A infeliz tríada (xeonllo soplado)

Contido

• Que é unha tríada infeliz?
• Cales son os síntomas da infeliz tríada?
• Que causa a infeliz tríade?
• Como se trata a tríada infeliz?
• Que tipos de cirurxía se utilizan para a tríada infeliz?
• Fisioterapia
• Canto tarda en recuperarse da cirurxía?
• Cal é a perspectiva?

Que é unha tríada infeliz?

A tríada infeliz é o nome dunha lesión grave que implica tres partes cruciais da articulación do xeonllo.

Outros nomes para iso inclúen:

• terrible tríada
• A tríada de O'Donoghue
• xeonllo soprado

A articulación do xeonllo vai dende o fondo do fémur, que é o óso da coxa, ata a parte superior da tibia, o óso da espinilla. Os ligamentos conectan estes dous ósos e proporcionan estabilidade á articulación do xeonllo.

Os ligamentos son fortes, pero non son moi elásticos. Se se estenden, adoitan manterse así. E cando se estiran demasiado, poden rasgarse.

A tríada infeliz implica danos nos seus:

• Ligamento cruzado anterior (LCA). A ACL cruza a articulación interna do xeonllo en diagonal. Axuda a evitar que a tibia se avance demasiado e estabilice a perna cando xira na cintura.

• Ligamento colateral medial (MCL). O MCL evita que o xeonllo se dobra demasiado na dirección do outro xeonllo.

• Menisco medial. Esta é unha cuña de cartilaxe na tibia no xeonllo interno. Actúa como un amortecedor cando camiña ou corre mentres estabiliza tamén o xeonllo.

Siga a ler para saber máis sobre a tríada infeliz, incluído como se trata e canto tarda en recuperarse da cirurxía.

Cales son os síntomas da infeliz tríada?

Os síntomas da tríada infeliz aparecen de súpeto inmediatamente despois de que o xeonllo estea ferido.

Poden incluír:

• dor intensa no xeonllo
• inchazo significativo que comeza aos poucos minutos da lesión
• dificultade para mover ou poñer peso no xeonllo
• sentir que o teu xeonllo sairá
• rixidez no xeonllo
• sensación de que o xeonllo está bloqueado ou atrapa algo
• hematomas que aparecen uns días despois da lesión

Que causa a infeliz tríade?

A tríada infeliz adoita resultar dun duro golpe na parte inferior da perna mentres o pé está plantado no chan. Isto empurra o xeonllo cara a dentro, cousa que non está acostumada a facer.

Tamén fai que o fémur e a tibia xiran en direccións opostas. Isto fai que o menisco medial e os ligamentos estiran demasiado, facendo que sexan propensos a rasgarse.

Isto pode ocorrer cando un xogador de fútbol ten as grapas plantadas no chan ao ser golpeado con moita forza no xeonllo exterior.

Tamén pode ocorrer a un esquiador se o esquí non se libera das fixacións durante unha caída. O nocello non pode virar nunha bota de esquí, polo que o xeonllo acaba por torcerse, o que pode estirar ou romper os ligamentos.

Como se trata a tríada infeliz?

O tratamento depende da gravidade da lesión.

Se as bágoas dos ligamentos e do menisco son leves, pode evitar a cirurxía mediante:

• apoiando o xeonllo para que poida curar sen empeorar
• aplicar paquetes de xeo para reducir a inflamación e o inchazo
• usar vendas de compresión para reducir o inchazo
• elevando o xeonllo manténdoo apoiado sempre que sexa posible
• facendo fisioterapia para aumentar a forza e a mobilidade

Unha revisión Cochrane descubriu que os adultos activos con lesións ACL non tiñan ningunha función de xeonllo reducida dous e cinco anos despois da lesión. Isto foi o mesmo para os que se someteron a tratamento non cirúrxico e para os que optaron pola cirurxía.

Non obstante, o 51 por cento dos tratados sen cirurxía acabou por operarse nun prazo de 5 anos debido á inestabilidade do xeonllo. Isto é algo que hai que ter en conta ao considerar as opcións de tratamento.

Outro problema potencial é que, atrasando a cirurxía, existe o potencial de desenvolver artrite debido á inestabilidade que pode afectar o xeonllo a medida que o paciente envellece.

Que tipos de cirurxía se utilizan para a tríada infeliz?

Se precisas unha cirurxía, hai varias opcións baseadas no que hai que reparar e na gravidade da lesión.

A maioría das cirurxías fanse usando un enfoque minimamente invasivo chamado artroscopia. Isto permite que un cirurxián insira ferramentas cirúrxicas en miniatura a través dunha pequena incisión no xeonllo.

A tríada infeliz inclúe tres lesións, pero só dúas adoitan requirir cirurxía:

• A LCA pódese reconstruír usando un enxerto de tendóns dun músculo da perna.
• O menisco pódese reparar eliminando o tecido danado cun procedemento chamado meniscectomía. No seu lugar, un cirurxián pode decidir reparar ou transplantar o menisco.

O MCL normalmente non precisa ser reparado porque cura por si só.

Fisioterapia

A fisioterapia é unha parte importante da túa recuperación, independentemente de se te operas. É probable que o seu médico recomenda facer de seis a nove meses de fisioterapia e rehabilitación para axudar a recuperar a forza e o rango de movemento do xeonllo.

Canto tarda en recuperarse da cirurxía?

Se se fai unha cirurxía, pode esperar un tempo de recuperación de polo menos seis meses. Inicialmente, terás que levar unha rodilla por un tempo para evitar que a perna se mova.

Durante dúas ou catro semanas despois da cirurxía, probablemente centrarase en fortalecer todas as articulacións da perna e facer exercicios para mellorar o seu rango de movemento.

Pouco a pouco, podes comezar a poñer peso no xeonllo. Durante os próximos cinco meses, centrarase en facer exercicios para fortalecer a perna e continuar mellorando o rango de movemento.

A maioría da xente pode volver ao seu nivel de actividade anterior despois de seis a nove meses de recuperación. Pero se a lesión foi grave, o seu médico pode recomendar actividades de baixo impacto, como nadar ou andar en bicicleta, para reducir a forza colocada no xeonllo.

Cal é a perspectiva?

Unha lesión por tríada infeliz é unha das lesións deportivas máis graves. A maioría dos casos requiren cirurxía e un período de recuperación de seis a nove meses. Pero se segues coa fisioterapia e dáslle tempo ao xeonllo para curar, é probable que poidas volver ás túas actividades habituais en menos dun ano.