Transplante de medula ósea: cando se indica, como se fai e riscos

Contido

• Cando se indica o transplante
• Como se fai o transplante
• Como saber se o transplante é compatible
• Posibles riscos de transplante

O transplante de medula ósea é un tipo de tratamento que se pode empregar no caso de enfermidades graves que afectan a medula ósea, o que o fai incapaz de cumprir a súa función de producir células sanguíneas e o sistema inmunitario, glóbulos vermellos, plaquetas, linfocitos e leucocitos. .

Hai 2 tipos principais de transplante de medula ósea:

• Transplante autólogo de medula ósea ou "auto-transplante": úsase principalmente en persoas que precisan radioterapia ou quimioterapia. Consiste en eliminar as células sas da medula antes de comezar o tratamento e despois inxectalas de novo no corpo, despois dos tratamentos, para permitir a creación de medula máis sa.
• Transplante aloxénico de medula ósea: as células que se van transplantar son tomadas dun doador sa, que debe facer análises especiais de sangue para garantir a compatibilidade das células, que logo serán transplantadas a un paciente compatible.

Ademais deste tipo de transplantes, existe unha nova técnica que permite almacenar as células nai do cordón umbilical do bebé, que se pode empregar para tratar o cancro e outros problemas de saúde que xorden ao longo da vida.

Cando se indica o transplante

O transplante de medula ósea adoita indicarse para tratar:

• Cancro de medula ósea, como a leucemia, o linfoma ou o mieloma múltiple;
• Algúns tipos de anemia, como anemia aplásica, enfermidade falciforme ou talasemia;
• Lesións medulares debido a tratamentos agresivos, como a quimioterapia;
• Neutropenia conxénita.

A medula ósea está formada por células nai hematopoiéticas, ou CTH, que son responsables da produción de células sanguíneas e do sistema inmunitario. Así, o transplante de medula ósea faise co obxectivo de substituír a medula ósea defectuosa por outra sa mediante HSC saudables e funcionais.

Como se fai o transplante

O transplante de medula ósea é un procedemento que dura arredor de 2 horas e faise mediante cirurxía con anestesia xeral ou epidural. Na cirurxía, a medula ósea elimínase dos ósos da cadeira ou do esternón dun doante sa e compatible.

A continuación, as células eliminadas conxélanse e almacénanse ata que o receptor finaliza os tratamentos de quimioterapia e radioterapia que teñen como obxectivo destruír as células malignas. Finalmente, as células da medula ósea saudables inxéctanse no sangue do paciente para que se poidan multiplicar, orixinar unha medula ósea sa e producir células sanguíneas.

Como saber se o transplante é compatible

Débese avaliar a compatibilidade do transplante de medula ósea para evitar o risco de rexeitamento e complicacións graves, como hemorraxias internas ou infeccións. Para iso, o posible doador de medula ósea debe realizar unha recollida de sangue nun centro especializado, como o INCA, para poder ser avaliado. Se o doador non é compatible, pode permanecer nunha lista de datos para ser chamado a outro paciente que sexa compatible. Descubra quen pode doar medula ósea.

Normalmente, o proceso de avaliación da compatibilidade da medula ósea iníciase nos irmáns do paciente, xa que é máis probable que teñan medula ósea similar, e logo esténdese ás listas de datos nacionais, se os irmáns non son compatibles.

Posibles riscos de transplante

Os principais riscos ou complicacións do transplante de medula ósea inclúen:

• Anemia;
• Fervenzas;
• Hemorragia nos pulmóns, intestinos ou cerebro;
• Lesións nos riles, fígado, pulmóns ou corazón;
• Infeccións graves;
• Rexeitamento;
• Enfermidade do enxerto contra o hóspede;
• Reacción á anestesia;
• Recaída da enfermidade.

As complicacións do transplante de medula ósea son máis frecuentes cando o doante non é completamente compatible, pero tamén poden estar relacionadas coa resposta do organismo do paciente, por iso é importante que realicen probas de laboratorio tanto no doador coma no receptor para verificar compatibilidade e posibilidade de reaccións. Tamén sabe para que serve e como se fai a biopsia de medula ósea.