Identificar e tratar o refluxo silencioso nos bebés

Contido

• Reflujo silencioso
• O meu bebé ten refluxo silencioso?
• Reflujo vs. enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE)
• Que causa o refluxo silencioso?
• Cando buscar axuda
• Que podo facer para controlar ou evitar o refluxo silencioso?
• Como tratar o refluxo silencioso
• Canto tarda en resolverse o refluxo silencioso?
• ¿Debería preocuparme o refluxo do meu fillo?

Reflujo silencioso

O refluxo silencioso, tamén chamado refluxo laringofaríngeo (LPR), é un tipo de refluxo no que o contido do estómago flúe cara a atrás cara á larinxe (a caixa de voz), a parte traseira da gorxa e as vías nasais.

A palabra "silencioso" entra en xogo porque o refluxo non sempre causa síntomas externos.

O contido estomacal regurxitado pode caer de novo no estómago en vez de ser expulsado da boca, o que pode dificultar a súa detección.

É frecuente que os bebés de poucas semanas teñan refluxo. Cando o refluxo persiste máis alá dun ano ou se está a causar efectos secundarios negativos para o seu fillo, o seu pediatra pode recomendar o tratamento.

O meu bebé ten refluxo silencioso?

A enfermidade de refluxo vese en case nenos. Aínda que a enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE) e a LPR poden existir xuntos, os síntomas do refluxo silencioso son diferentes doutros tipos de refluxo.

En bebés e nenos pequenos, os signos típicos inclúen:

• problemas respiratorios, como sibilancias, respiración "ruidosa" ou pausas na respiración (apnea)
• amordazado
• conxestión nasal
• tose crónica
• afeccións crónicas respiratorias (como bronquite) e infeccións do oído
• dificultade para respirar (o seu fillo pode desenvolver asma)
• dificultade para alimentarse
• cuspir
• a falta de prosperidade, que pode ser diagnosticada por un médico se o seu bebé non medra e engorda ao ritmo esperado para a súa idade

Os bebés con refluxo silencioso poden non cuspir, o que pode dificultar a identificación da causa do seu malestar.

Os nenos máis vellos poden describir algo que se sente como un bulto na gorxa e queixarse ​​dun sabor amargo na boca.

Tamén podes notar ronquera na voz do teu fillo.

Reflujo vs. enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE)

LPR é diferente do GERD.

A ERGE causa principalmente unha irritación do esófago, mentres que o refluxo silencioso irrita a gorxa, o nariz e a caixa de voz.

Que causa o refluxo silencioso?

Os bebés son propensos ao refluxo, xa sexa GERD ou LPR, por mor dunha serie de factores.

Os bebés teñen músculos do esfínter esofáxico subdesenvolvidos ao nacer. Estes son os músculos de cada extremo do esófago que se abren e pechan para permitir o paso de fluídos e alimentos.

A medida que medran, os músculos vólvense máis maduros e coordinados, mantendo o contido estomacal onde pertence. É por iso que o refluxo é máis común nos bebés máis novos.

Os bebés tamén pasan moito tempo de costas, especialmente antes de aprender a darlle a volta, o que pode ocorrer entre os 4 e os 6 meses de idade.

Deitarse de costas significa que os bebés non teñen o beneficio da gravidade para axudar a manter a comida no estómago. Non obstante, incluso nos nenos con refluxo, sempre debe deitar ao seu bebé de costas, non no estómago, para reducir o risco de asfixia.

A dieta principalmente líquida dos bebés tamén pode contribuír ao refluxo. Os líquidos son máis fáciles de regurgitar que os alimentos sólidos.

O seu bebé tamén pode correr un maior risco de refluxo se:

• nacen cunha hernia hiatal
• ten un trastorno neurolóxico, como a parálise cerebral
• ten unha historia familiar de refluxo

Cando buscar axuda

A maioría dos bebés poden prosperar a pesar do refluxo silencioso. Pero busque atención médica se o seu fillo ten:

• dificultades respiratorias (por exemplo, escoitas sibilancias, notas unha respiración laboriosa ou os beizos do teu bebé se volven azuis)
• unha tose frecuente
• dor de oído persistente (pode notar irritabilidade e tirar das orellas nun bebé)
• dificultade de alimentación
• dificultade para engordar ou perda de peso inexplicable

Que podo facer para controlar ou evitar o refluxo silencioso?

Hai varios pasos que pode tomar para axudar a reducir o refluxo no seu fillo.

O primeiro inclúe modificar a súa dieta se está amamantando. Isto pode axudar a reducir a exposición do seu fillo a certos alimentos aos que poden ser alérxicos.

A Academia Americana de Pediatría (AAP) recomenda eliminar ovos e leite da súa dieta durante dúas a catro semanas para ver se melloran os síntomas de refluxo.

Tamén podes considerar eliminar alimentos ácidos, como cítricos e tomates.

Outros consellos inclúen:

• Se o teu fillo bebe fórmula, cambia a unha fórmula a base de proteínas hidrolizadas ou aminoácidos.
• Se é posible, manteña ao seu bebé en posición vertical durante 30 minutos despois da alimentación.
• Arruinar ao seu bebé varias veces durante a alimentación.
• Se estás alimentando a botella, mantén a botella nun ángulo que permita que o pezón quede cheo de leite. Isto axudará ao teu bebé a tragar menos aire. A inxestión de aire pode aumentar a presión intestinal e provocar refluxo.
• Proba con pezóns diferentes para ver cal dá o mellor selo ao teu bebé ao redor da boca.
• Dálle ao teu bebé un menor volume de comida, pero con máis frecuencia. Por exemplo, se está a alimentar ao seu bebé 4 onzas de fórmula ou leite materno cada catro horas, intentando ofrecer 2 onzas cada dúas horas.

Como tratar o refluxo silencioso

Se se precisa tratamento, o pediatra do seu fillo pode recomendar medicamentos para a ERGE, como bloqueadores de H2 ou inhibidores da bomba de protóns, para axudar a reducir a cantidade de ácido producida polo estómago.

A AAP tamén recomenda o uso de axentes procinéticos.

Os axentes procinéticos son medicamentos que axudan a aumentar o movemento do intestino delgado para que o contido do estómago poida baleirarse máis rápido. Isto evita que a comida estea sentada demasiado tempo no estómago.

Canto tarda en resolverse o refluxo silencioso?

A maioría dos nenos superarán o refluxo silencioso cando cumpran un.

Moitos nenos, especialmente aqueles que son tratados inmediatamente con intervencións médicas ou na casa, non teñen efectos duradeiros. Pero se a delicada garganta e tecido nasal exponse con frecuencia ao ácido do estómago, pode causar algúns problemas a longo prazo.

Complicacións a longo prazo para problemas respiratorios recorrentes de refluxo persistente e non controlado como:

• pneumonía
• larinxite crónica
• tose constante

En poucas ocasións pode provocar cancro de laringe.

¿Debería preocuparme o refluxo do meu fillo?

O refluxo, incluído o refluxo silencioso, é extremadamente común nos bebés. De feito, estímase que ata o 50 por cento dos bebés experimentan refluxo nos primeiros tres meses de vida.

A maioría dos bebés e nenos pequenos superan o reflux sen danos duradeiros no esófago ou na gorxa.

Cando os trastornos do refluxo son graves ou duradeiros, hai unha variedade de tratamentos eficaces para levar ao seu fillo a unha dixestión sa.