Plans de vantaxe de Medicare de Blue Cross en 2021

Contido

• Cales son os plans Medicare Advantage de Blue Cross?
• Plans de HMO de Blue Cross Medicare Advantage
• Plans PPO de Blue Cross Medicare Advantage
• Plans de medicamentos con receita médica de Blue Cross Medicare
• Plans de Blue Cross Medicare Advantage PFFS
• SNPs de Medicare da Cruz Azul
• Canto custan os plans Blue Cross Medicare Advantage?
• Que é Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
• A comida para levar

• Blue Cross ofrece unha variedade de plans e tipos de Medicare Advantage na maioría dos estados dos Estados Unidos.
• Moitos plans inclúen cobertura de medicamentos recetados ou podes mercar un plan separado da Parte D.
• Moitos dos plans de Medicare Advantage de Blue Cross ofrecen primas mensuais de $ 0 xunto coa cobertura de medicamentos recetados.

Medicare Advantage é unha alternativa ao Medicare orixinal onde unha compañía de seguros de saúde privada ofrece os seus beneficios de Medicare, ademais doutros beneficios que Medicare non ofrece tradicionalmente. Os exemplos inclúen servizos de saúde preventiva, dental e de visión. Blue Cross Blue Shield é unha destas empresas.

Este artigo ofrécelle unha ollada aos plans dispoñibles de Blue Cross Medicare Advantage nos Estados Unidos.

Cales son os plans Medicare Advantage de Blue Cross?

Blue Cross ofrece unha variedade de plans Medicare Advantage. A súa dispoñibilidade pode variar segundo a rexión e o estado.

Revisemos os diferentes tipos de plans de tMedicare Advantage que ofrece Blue Cross.

Plans de HMO de Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross ofrece plans de organización de mantemento da saúde (HMO) en varios estados, incluíndo Arizona, California, Florida, Massachusetts e moitos máis. Neste tipo de plan, tería un provedor de atención primaria na rede (PCP).

Se precisase atención especializada, primeiro vería ao seu PCP, entón daríanlle unha referencia para ver a un especialista. O seu plan de seguro primeiro debería aprobar a referencia do médico de especialidade.

Unha excepción con Blue Cross é que a maioría das mulleres non necesitarían unha referencia para ver un OB / GYN dentro da rede para o coidado rutineiro da muller ben, como un frotis de Papanicolau.

Plans PPO de Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross ofrece plans de Organización de Proveedores Preferentes (PPO) en estados que inclúen Alabama, Florida, Hawai e Montana (só por citar algúns). Como regra xeral, un PPO terá unha prima lixeiramente maior que un HMO. Isto débese a que normalmente non ten que obter unha referencia para ver a un especialista cando ten un PPO.

Non obstante, pode aforrar cartos escollendo provedores dentro da rede na lista de provedores da compañía aseguradora. Pode pagar máis se escolle un provedor fóra da rede.

Plans de medicamentos con receita médica de Blue Cross Medicare

Os plans Medicare Parte D cobren os seus medicamentos recetados. Algúns plans Medicare Advantage a través de Blue Cross ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Non obstante, se o plan non ofrece cobertura, pode escoller un plan de medicamentos con receita independente.

Blue Cross ofrece plans "básicos" e "mellorados" na categoría de medicamentos prescritos, así como opcións de póliza estándar, máis, mellorada, preferida, premium, selecta e máis. Cada un contará cun formulario ou unha lista de medicamentos que cobre o plan e unha serie de custos. Podes consultar estas listas ou formularios para estar seguro de que calquera plan que consideres inclúe os medicamentos que tomas.

Plans de Blue Cross Medicare Advantage PFFS

Un plan de tarifa privada por servizo (PFFS) é un plan Medicare Advantage que Blue Cross ofrece só en Arkansas. Este tipo de plan non require que empregue un PCP determinado, proveedores en rede nin reciba referencias. Pola contra, o plan establece o que reembolsará a un médico e vostede é responsable de pagar o resto do reembolso do provedor.

Ás veces, os provedores contratarán cun plan PFFS para proporcionar servizos. A diferenza doutros plans de Medicare, un provedor de plans PFFS non ten que ofrecerlle servizos só porque acepta Medicare. Poden escoller se prestarán un servizo na taxa de reembolso de Medicare ou non.

SNPs de Medicare da Cruz Azul

Un plan de necesidades especiais (SNP) é un plan Medicare Advantage dedicado a aqueles que teñen unha condición ou característica particular. O ideal é que o plan proporcione aspectos de maior cobertura que pode precisar unha persoa. Medicare require que todos os SNP proporcionen cobertura de medicamentos recetados.

Exemplos de SNPs de Cruz Azul inclúen:

• Canto custan os plans Blue Cross Medicare Advantage?

  O mercado Medicare Advantage é cada vez máis competitivo. Se vives nun condado metropolitano, pode haber decenas de plans para escoller.

  A continuación móstranse algúns exemplos de plans Blue Cross Medicare Advantage en varios lugares cos seus premios mensuais e outros custos. Estes plans non inclúen o custo da súa prima mensual da Parte B.

  Cidade / plan	Clasificación por estrelas	Prima mensual	Deducible por saúde, droga deducible	Máximo dentro da rede	Copago PCP por visita	Copago especializado por visita
  Los Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	Non dispoñible	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (PPO rexional)	3.5	$0 (non inclúe a cobertura de medicamentos)	$ 0, non incluído	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Estes son só algúns exemplos de plans Blue Cross Advantage dispoñibles no sitio web do buscador de plans Medicare.gov. Pode haber moitas outras opcións nunha área de código postal.

  Que é Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?

  Ter Medicare Advantage (Parte C) significa que a compañía de seguros que ofrece o seu plan proporcionará cobertura para Medicare Parte A (cobertura hospitalaria), Medicare Parte B (cobertura médica). Algúns plans tamén ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Os plans Medicare Advantage varían nos seus custos e cobertura, incluíndo copagos e coseguros.

  Prazos para inscribirse ou cambiar o seu plan Medicare Advantage

  Abaixo amósanse as datas clave para inscribirse ou cambiar o seu plan Medicare Advantage:

  • Período inicial de matrícula. Os primeiros 3 meses antes do 65 aniversario, o mes de nacemento e os 3 meses despois do 65 aniversario.
  • Aberto o período de inscrición. Do 15 de outubro ao 7 de decembro é o período aberto de inscrición en Medicare Advantage. Os novos plans entrarán en vigor o 1 de xaneiro.
  • Inscrición aberta en Medicare Advantage. Durante este período de tempo, unha persoa pode cambiar a outro plan Medicare Advantage se xa ten Medicare Advantage.
  • Período de inscrición especial Medicare Advantage. Período de tempo durante o cal podes cambiar o teu plan Advantage debido a circunstancias especiais como unha mudanza ou un plan que cae na túa zona.

  A comida para levar

  Blue Cross é unha das varias compañías de seguros que ofrecen plans Medicare Advantage. Podes atopar os plans dispoñibles buscando no mercado Medicare.gov ou a través do sitio web de Blue Cross. Teña presente as datas clave ao decidir cando inscribirse nun plan Medicare Advantage.

  Este artigo actualizouse o 19 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

  

  A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.