Trastorno bipolar (depresión maníaca)

Contido

• Cales son os síntomas?
• Tipos de trastorno bipolar
• Bipolar I
• Bipolar II
• Trastorno bipolar non especificado doutro xeito (BP-NOS)
• Trastorno ciclotímico (Cyclothymia)
• Trastorno bipolar de ciclismo rápido
• Diagnóstico do trastorno bipolar
• Tratamento do trastorno bipolar
• Outlook

Que é o trastorno bipolar?

O trastorno bipolar é un trastorno cerebral grave no que unha persoa experimenta varianzas extremas no pensamento, o estado de ánimo e o comportamento. O trastorno bipolar tamén se denomina ás veces enfermidade maníaco-depresiva ou depresión maníaca.

As persoas que teñen trastorno bipolar adoitan pasar por períodos de depresión ou manía. Tamén poden experimentar cambios frecuentes de humor.

A condición non é a mesma para todas as persoas que a teñen. Algunhas persoas poden experimentar estados principalmente deprimidos. Outras persoas poden ter fases principalmente maníacas. Incluso pode ser posible ter síntomas deprimidos e maníacos simultaneamente.

Máis do 2 por cento dos estadounidenses desenvolverá trastorno bipolar.

Cales son os síntomas?

Os síntomas do trastorno bipolar inclúen cambios de humor (ás veces bastante extremos), así como cambios en:

• enerxía
• niveis de actividade
• patróns de sono
• comportamentos

É posible que unha persoa con trastorno bipolar non sempre experimente un episodio depresivo ou maníaco. Tamén poden experimentar longos períodos de humor inestable. As persoas sen trastorno bipolar adoitan experimentar "altos e baixos" no seu estado de ánimo. Os cambios de humor causados ​​polo trastorno bipolar son moi diferentes destes "altos e baixos".

O trastorno bipolar adoita producir un desempeño laboral pobre, problemas na escola ou danos nas relacións. As persoas que teñen casos moi graves e non tratados de trastorno bipolar ás veces suicídanse.

As persoas con trastorno bipolar experimentan estados emocionais intensos denominados "episodios de humor".

Os síntomas dun episodio de humor depresivo poden incluír:

• sentimentos de baleiro ou inutilidade
• perda de interese en actividades noutrora agradables como o sexo
• cambios de comportamento
• fatiga ou pouca enerxía
• problemas de concentración, toma de decisións ou esquecemento
• inquietude ou irritabilidade
• cambios nos hábitos alimentarios ou de sono
• ideación suicida ou intento de suicidio

No outro lado extremo do espectro hai episodios maníacos. Os síntomas da manía poden incluír:

• longos períodos de alegría intensa, emoción ou euforia
• irritabilidade extrema, axitación ou sensación de estar "conectado" (malestar)
• distraéndose facilmente ou inquedo
• ter pensamentos de carreira
• falar moi rápido (moitas veces tan rápido os demais son incapaces de seguir o ritmo)
• asumir máis proxectos novos dos que un pode manexar (excesivamente dirixido a obxectivos)
• ter pouca necesidade de durmir
• crenzas irreais sobre as capacidades propias
• participar en comportamentos impulsivos ou de alto risco, como xogos de azar ou gastos, relacións sexuais inseguras ou realizar investimentos imprudentes

Algunhas persoas con trastorno bipolar poden experimentar hipomanía. Hipomanía significa "baixo manía" e os síntomas son moi similares á manía, pero menos graves. A maior diferenza entre ambos é que os síntomas da hipomanía xeralmente non prexudican a súa vida. Os episodios maníacos poden levar á hospitalización.

Algunhas persoas con trastorno bipolar experimentan "estados de humor mixtos" nos que conviven síntomas depresivos e maníacos. Nun estado mixto, unha persoa adoita ter síntomas que inclúen:

• axitación
• insomnio
• cambios extremos no apetito
• ideación suicida

A persoa normalmente sentirase con enerxía mentres experimenta todos os síntomas anteriores.

Os síntomas do trastorno bipolar empeorarán xeralmente sen tratamento. É moi importante ver ao seu provedor de atención primaria se pensa que experimenta síntomas de trastorno bipolar.

Tipos de trastorno bipolar

Bipolar I

Este tipo caracterízase por episodios maníacos ou mixtos que duran polo menos unha semana. Tamén pode experimentar síntomas maníacos graves que requiran atención hospitalaria inmediata. Se experimentas episodios depresivos, normalmente duran polo menos dúas semanas. Os síntomas da depresión e da manía deben ser moi diferentes ao comportamento normal da persoa.

Bipolar II

Este tipo caracterízase por un patrón de episodios depresivos mesturados con episodios hipomaníacos que carecen de episodios maníacos (ou mixtos) "plenos".

Trastorno bipolar non especificado doutro xeito (BP-NOS)

Este tipo ás veces diagnostícase cando unha persoa ten síntomas que non cumpren os criterios diagnósticos completos para o bipolar I ou o bipolar II. Non obstante, a persoa aínda experimenta cambios de humor que son moi diferentes ao seu comportamento normal.

Trastorno ciclotímico (Cyclothymia)

O trastorno ciclotímico é unha forma leve de trastorno bipolar no que unha persoa ten depresión leve mesturada con episodios hipomaníacos durante polo menos dous anos.

Trastorno bipolar de ciclismo rápido

Algunhas persoas tamén poden ser diagnosticadas co que se coñece como "trastorno bipolar de ciclo rápido". No prazo dun ano, os pacientes con este trastorno teñen catro ou máis episodios de:

• depresión maior
• manía
• hipomanía

É máis frecuente en persoas con trastorno bipolar grave e nas que foron diagnosticadas a unha idade máis temperá (a miúdo entre mediados e finais da adolescencia) e afecta a máis mulleres que homes.

Diagnóstico do trastorno bipolar

A maioría dos casos de trastorno bipolar comezan antes de que unha persoa alcance os 25 anos. Algunhas persoas poden experimentar os seus primeiros síntomas na infancia ou, alternativamente, tarde na vida. Os síntomas bipolares poden variar en intensidade desde o estado de ánimo baixo ata a depresión severa, ou a hipomanía ata a manía grave. A miúdo é difícil de diagnosticar porque aparece lentamente e empeora gradualmente co paso do tempo.

O seu provedor de atención primaria normalmente comezará por facerche preguntas sobre os seus síntomas e historial médico. Tamén quererán saber sobre o seu consumo de alcol ou drogas. Tamén poden realizar probas de laboratorio para descartar calquera outra condición médica. A maioría dos pacientes só buscarán axuda durante un episodio depresivo, polo que é importante que o seu provedor de atención primaria realice unha avaliación diagnóstica completa antes de facer un diagnóstico de trastorno bipolar. Algúns provedores de atención primaria remitirán a un profesional psiquiátrico se se sospeita un diagnóstico de trastorno bipolar.

Individuos con trastorno bipolar con maior risco de sufrir outras enfermidades mentais e físicas, incluíndo:

• trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• trastornos de ansiedade
• fobias sociais
• TDAH
• dores de cabeza enxaqueca
• enfermidade da tiroide
• diabetes
• obesidade

Os problemas de abuso de substancias tamén son comúns entre os pacientes con trastorno bipolar.

Non hai ningunha causa coñecida para o trastorno bipolar, pero adoita producirse nas familias.

Tratamento do trastorno bipolar

O trastorno bipolar non se pode curar. Considérase unha enfermidade crónica, como a diabetes, e debe ser tratada e tratada coidadosamente ao longo da súa vida. O tratamento normalmente inclúe tanto medicamentos como terapias, como a terapia cognitivo-conductual. Os medicamentos utilizados no tratamento de trastornos bipolares inclúen:

• estabilizadores do humor como o litio (Eskalith ou Lithobid)
• medicamentos antipsicóticos atípicos como a olanzapina (Zyprexa), a quetiapina (Seroquel) e a risperidona (Risperdal)
• os medicamentos anti-ansiedade como a benzodiazepina úsanse ás veces na fase aguda da manía
• medicamentos anti-convulsións (tamén coñecidos como anticonvulsivos) como divalproex-sodio (Depakote), lamotrigina (Lamictal) e ácido valproico (Depakene)
• Ás persoas con trastorno bipolar ás veces prescribiráselles antidepresivos para tratar os síntomas da súa depresión ou outras afeccións (como o trastorno de ansiedade coincidente). Non obstante, a miúdo deben tomar un estabilizador do humor, xa que un antidepresivo só pode aumentar as posibilidades dunha persoa de volverse maníaca ou hipomaníaca (ou de desenvolver síntomas de ciclismo rápido).

Outlook

O trastorno bipolar é unha enfermidade moi tratable. Se sospeitas que tes un trastorno bipolar é moi importante que fagas unha cita co teu provedor de atención primaria e que che valoren. Os síntomas non tratados do trastorno bipolar só empeorarán. Estímase que preto do 15 por cento das persoas con trastorno bipolar non tratado se suicida.

Prevención do suicidio:

Se pensas que alguén corre o risco inmediato de autolesionarse ou ferir a outra persoa:

• Chama ao 911 ou ao teu número de emerxencia local.
• Quédate coa persoa ata que chegue axuda.
• Retire as armas, coitelos, medicamentos ou outras cousas que poidan causar danos.
• Escoita, pero non xulgues, argumentes, ameazas ou berres.