Rotura traqueal

Unha rotura traqueal ou bronquial é unha rotura ou rotura da tráquea (tráquea) ou tubos bronquiais, as principais vías aéreas que conducen aos pulmóns. Tamén pode producirse unha bágoa no tecido que recubre a tráquea.

A lesión pode ser causada por:

• Infeccións
• Feridas (ulceracións) debidas a obxectos estraños
• Traumatismos, como feridas de bala ou accidente automovilístico

Tamén se poden producir lesións na traquea ou nos bronquios durante os procedementos médicos (por exemplo, broncoscopia e colocación dun tubo respiratorio). Non obstante, isto é moi raro.

As persoas con trauma que desenvolven unha rotura traqueal ou bronquial adoitan ter outras lesións.

Os síntomas poden incluír:

• Toser sangue
• Burbullas de aire que se poden sentir debaixo da pel do peito, pescozo, brazos e tronco (enfisema subcutáneo)
• Dificultade para respirar

O profesional sanitario realizará un exame físico. Prestarase moita atención aos síntomas da rotura.

As probas que se poden facer inclúen:

• TAC de pescozo e tórax
• Radiografía de tórax
• Broncoscopia
• Anxiografía por TC
• Laringoscopia
• Esofagografía de contraste e esofagoscopia

As persoas que tiveron un trauma terán que tratar as feridas. As lesións na tráquea adoitan ter que repararse durante a cirurxía. As lesións nos bronquios máis pequenos ás veces pódense tratar sen cirurxía. Un pulmón colapsado trátase cun tubo torácico conectado á succión, que volve expandir o pulmón.

Para as persoas que respiraron un corpo estraño nas vías respiratorias, pódese usar broncoscopia para sacar o obxecto.

Os antibióticos úsanse en persoas con infección na parte do pulmón ao redor da lesión.

A perspectiva de lesións por trauma depende da gravidade doutras lesións. As operacións para reparar estas lesións adoitan ter bos resultados. A perspectiva é boa para as persoas cuxa interrupción traqueal ou bronquial se debe a causas como un obxecto estraño, que adoitan ter un bo resultado.

Nos meses ou anos posteriores á lesión, a cicatrización no lugar da lesión pode causar problemas, como o estreitamento, que requiren outras probas ou procedementos.

As principais complicacións despois da cirurxía desta enfermidade inclúen:

• Infección
• Necesidade a longo prazo dun ventilador
• Estreitamento das vías respiratorias
• Cicatrización

Póñase en contacto co seu provedor se ten:

• Tivo unha lesión importante no peito
• Inhalou un corpo estraño
• Síntomas dunha infección torácica
• A sensación de burbullas de aire debaixo da pel e problemas para respirar

Mucosa traqueal rasgada; Rotura bronquial

• Pulmóns

Asensio JA, Trunkey DD. Lesións no pescozo. En: Asensio JA, Trunkey DD, eds. Terapia actual de traumatismos e coidados críticos cirúrxicos. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Enfermidade respiratoria. En: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.

Martin RS, Meredith JW. Manexo do trauma agudo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.