É unha emerxencia! Medicare Parte A cubre as visitas ás urxencias?

Contido

• Medicare Parte A cubre as visitas de urxencias médicas?
• Que é unha forma MOON?
• Que diferenza hai entre copagos e coseguro?
• Que partes de Medicare cubren a atención de urxencias se non está ingresado no hospital?
• Parte B de Medicare
• Parte C de Medicare
• Medigap
• Parte D de Medicare
• Servizos que pode recibir no ER
• Canto custa a visita media ás urxencias?
• E se unha ambulancia me trouxo á urxencia?
• Cando debo ir a urxencias?
• A comida para levar

Á parte A de Medicare chámaselle ás veces "seguro hospitalario", pero só cobre os custos dunha visita a urxencias (ER) se está ingresado no hospital para tratar a enfermidade ou lesión que o levou a urxencias.

Se a súa visita de urxencia non está cuberta pola parte A de Medicare, é posible que poida ter cobertura a través da parte B de Medicare, C, D ou Medigap, dependendo do seu plan específico.

Siga a ler para obter máis información sobre a cobertura da parte A para as visitas de urxencias, incluído o que pode ou non cubrirse e outras opcións de cobertura que poida ter.

Medicare Parte A cubre as visitas de urxencias médicas?

Se é tratado e liberado do servizo de emerxencias sen ser ingresado no hospital como hospitalizado, é probable que Medicare Parte A non cubra a súa visita ao ER.

Mesmo se permanece en urxencia durante a noite, Medicare Parte A considéralle ambulatorio a menos que un médico escriba unha orde de admisión ao hospital para o tratamento.

Na maioría das veces, ten que ser ingresado como hospitalizado durante dúas medias noites consecutivas para que a parte A de Medicare cubra a súa visita.

Que é unha forma MOON?

O seu formulario MOON explicará por que permanece no hospital como ambulatorio e que coidados pode ter cando vaia a casa. Conseguir unha LÚA é un xeito de saber que parte de Medicare pode pagar parte da súa factura de urxencias.

Se un médico o admite ao hospital despois dunha visita de urxencia e permanece no hospital durante dúas noites ou máis, Medicare Parte A paga a súa estadía hospitalaria máis os custos ambulatorios da súa visita de urxencia.

Seguirás sendo responsable dos teus deducibles, coseguros e copagos. Se non está seguro de se está a ser tratado como ambulatorio ou hospitalizado, pregúntelle ao médico que o atenda. Se tes un plan Medigap, pode pagar parte do teu copago ou coseguro.

Que diferenza hai entre copagos e coseguro?

• Copagos son cantidades fixas que paga por un servizo médico ou unha visita ao despacho. Cando visite o servizo de emerxencia, é posible que teña varios copagos en función do número de servizos que recibe. Dependendo de como facture o hospital, é posible que non deba copagos ata despois da súa visita.
• Coaseguro é a porcentaxe da factura da que es responsable. Normalmente, Medicare require que pague o 20 por cento dos custos polo seu coidado.

Que partes de Medicare cubren a atención de urxencias se non está ingresado no hospital?

Parte B de Medicare

A boa nova é que a parte B de Medicare (seguro médico) normalmente paga as visitas de urxencia se foi ferido, se padece unha enfermidade súbita ou se unha enfermidade empeora.

A parte B de Medicare normalmente paga o 80 por cento dos seus custos. Vostede é o responsable do 20 por cento restante. En 2021, o deducible anual da parte B é de 203 dólares.

Parte C de Medicare

Os plans de Medicare Parte C (Medicare Advantage) tamén pagan os gastos de urxencias e asistencia médica. Aínda que as partes B e C de Medicare normalmente pagan por visitas a urxencias, seguirá sendo responsable dos seus deducibles, coseguros e copagamentos, ademais das primas mensuais destes plans.

Medigap

Se ten Medigap (seguro de complemento de Medicare) ademais do seu plan Parte B, pode axudarche a pagar o 20 por cento do custo da visita a urxencias.

Parte D de Medicare

A parte D de Medicare é a cobertura de medicamentos recetados. Se recibes algún medicamento por vía intravenosa mentres estás en urxencia, a parte B ou C de Medicare normalmente cobre.

Non obstante, se precisa medicación que adoita tomar na casa e que o administra o hospital mentres está en urxencia, considérase un medicamento autoadministrado. Se a medicación que recibes está na túa lista de medicamentos da Parte D de Medicare, a Parte D pode pagar por esa medicación.

Servizos que pode recibir no ER

Podes recibir varios tipos diferentes de servizos que podes precisar durante unha visita a urxencias, incluíndo:

• exame de urxencia por un ou máis médicos
• probas de laboratorio
• Raios X.
• exploracións ou proxeccións
• procedementos médicos ou cirúrxicos
• subministracións e equipos médicos, como muletas
• medicamentos

Estes servizos e subministracións poden cobrarse xuntos ou por separado, dependendo do hospital que visite.

Canto custa a visita media ás urxencias?

Estímase que cada ano visitan as urxencias 145 millóns de persoas, e como resultado, algo máis de 12,5 millóns delas ingresan no hospital por atención hospitalaria.

O Departamento de Saúde e Servizos Humanos (HHS) di que a cantidade media que as persoas pagaron por unha visita de urxencia en 2017 foi de 776 dólares. A cantidade que tes que pagar variará en función do lugar onde vives, do estado polo que te atopas e da cobertura que proporciona o teu plan.

E se unha ambulancia me trouxo á urxencia?

A parte B de Medicare pagará un paseo en ambulancia ao servizo de emerxencia se a súa saúde estaría en perigo ao viaxar doutro xeito.

Por exemplo, se está ferido e o coidado nunha ambulancia pode salvar a súa vida, Medicare pagará para que o transporte en ambulancia ao centro médico máis apropiado.

Se elixe tratarse nunha instalación máis afastada, pode ser responsable da diferenza de custo do transporte entre as dúas instalacións.

Cando debo ir a urxencias?

Se vostede ou un ente querido experimenta algún destes síntomas e síntomas, debería buscar atención inmediatamente na sala de urgencias:

• signos de accidente vascular cerebral, como fala borrosa, debilidade por un lado ou caída da cara
• signos dun ataque cardíaco, como dor no peito, falta de aire, mareos, sudoración ou vómitos
• síntomas de deshidratación, incluíndo ritmo cardíaco rápido, mareos, calambres musculares e sede intensa

Cando vaias ao servizo de urxencia, asegúrate de tomar información sobre o seguro, xunto cunha lista dos medicamentos actuais.

A comida para levar

Se vostede ou un ente querido precisa ir ao servizo de urxencias, é importante saber que Medicare Parte A non cobre normalmente as visitas ao servizo de emerxencia a menos que o paciente estea ingresado no hospital para tratamento.

Os plans Medicare Parte B e Medicare Advantage (Medicare Parte C) normalmente cobren o 80 por cento do custo dos servizos de ER, pero os pacientes son responsables do coseguro, copagos e franquías.

Este artigo actualizouse o 13 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.