Tratamento de enxaqueca con antidepresivos

Contido

• Cales son os distintos tipos?
• Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)
• Inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI)
• Antidepresivos tricíclicos
• Inhibidores da monoaminooxidasa (IMAO)
• Como prevén os antidepresivos as xaquecas?
• Cales son os efectos secundarios dos antidepresivos?
• ¿Son seguros os antidepresivos?
• Síndrome da serotonina
• O punto de partida

Que son os antidepresivos?

Os antidepresivos son medicamentos que axudan a tratar os síntomas da depresión. A maioría delas alteran un tipo de produto químico chamado neurotransmisor. Estes levan mensaxes entre as células do cerebro.

A pesar do seu nome, os antidepresivos poden tratar unha variedade de condicións ademais da depresión, incluíndo:

• trastornos de ansiedade e pánico
• trastornos alimentarios
• insomnio
• dor crónica
• sofocos

Os antidepresivos tamén poden previr eficazmente as xaquecas. Siga lendo para saber máis.

Cales son os distintos tipos?

Existen catro tipos principais de antidepresivos:

Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)

Os ISRS aumentan a cantidade de neurotransmisor de serotonina no cerebro. Os médicos a miúdo prescríbeno primeiro porque causan o menor número de efectos secundarios.

Inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI)

Os SNRI aumentan a cantidade de serotonina e norepinefrina no seu cerebro.

Antidepresivos tricíclicos

Estes medicamentos, tamén coñecidos como antidepresivos cíclicos, aumentan a cantidade de serotonina e noradrenalina.

Inhibidores da monoaminooxidasa (IMAO)

A serotonina, a noradrenalina e a dopamina son monoaminas. O seu corpo crea naturalmente un encima chamado monoaminooxidasa que os destrúe. Os IMAO funcionan bloqueando esta enzima para que non actúe sobre as monoaminas do cerebro.

Os IMAO raramente xa se prescriben porque causan efectos secundarios máis graves.

Como prevén os antidepresivos as xaquecas?

Os expertos non saben ben o que causa as xaquecas. Segundo a Clínica Mayo, un desequilibrio nos neurotransmisores podería ter un papel importante. Os niveis de serotonina tamén caen durante a enxaqueca. Isto pode explicar por que os antidepresivos parecen axudar na prevención.

Os antidepresivos tricíclicos son un dos medicamentos máis comúnmente prescritos para a prevención da enxaqueca. Non obstante, un dos estudos existentes atopou que os SSRI e os SNRI funcionaron de xeito similar. Este descubrimento é significativo porque os ISRS e os SNRI tenden a causar menos efectos secundarios que os antidepresivos tricíclicos.

Aínda que os estudos mencionados nesta revisión son prometedores, os autores observan que son necesarios moitos máis estudos controlados a gran escala para comprender completamente como os antidepresivos afectan as xaquecas.

Se recibe xaquecas regulares que non responderon a outros tratamentos, pregúntelle ao seu médico sobre probar antidepresivos. Teña presente que os antidepresivos utilízanse para previr as xaquecas, non para tratar as activas.

Cales son os efectos secundarios dos antidepresivos?

Os antidepresivos poden causar unha serie de efectos secundarios. Os ISRS xeralmente causan o menor número de efectos secundarios, polo que o seu médico pode suxerir que probe primeiro este tipo.

Os efectos secundarios comúns entre os distintos tipos de antidepresivos inclúen:

• boca seca
• náuseas
• nerviosismo
• inquietude
• insomnio
• problemas sexuais, como disfunción eréctil ou exaculación atrasada

Os antidepresivos tricíclicos, incluída a amitriptilina, poden causar efectos secundarios adicionais, como:

• visión turba
• constipação
• caídas de presión arterial ao estar parado
• retención urinaria
• somnolencia

Os efectos secundarios tamén varían entre os medicamentos, incluso dentro do mesmo tipo de antidepresivo. Traballa co teu médico para escoller un antidepresivo que ofreza o maior beneficio e menos efectos secundarios. É posible que teñas que probar algúns antes de atopar un que funcione.

¿Son seguros os antidepresivos?

Os antidepresivos son xeralmente seguros. Non obstante, tomar antidepresivos para tratar as xaquecas considérase un uso fóra da etiqueta. Isto significa que os fabricantes de antidepresivos non realizaron os mesmos ensaios rigorosos para garantir a seguridade e a eficacia á hora de tratar as xaquecas. A maioría dos médicos non prescriben medicamentos para uso fóra da etiqueta a non ser que fracasen outros tratamentos.

O seu médico pode axudarlle a ponderar os beneficios e riscos do uso de antidepresivos para as xaquecas.

Os antidepresivos tamén poden interactuar con outros medicamentos, polo que fale ao seu médico sobre todos os medicamentos sen receita médica e sen receita médica que tome. Isto inclúe vitaminas e suplementos.

Tamén debe informar ao seu médico se ten:

• colesterol alto
• unha historia de enfermidades cardíacas
• un maior risco de infarto ou ictus
• glaucoma
• unha próstata agrandada

Síndrome da serotonina

A síndrome da serotonina é unha enfermidade rara pero grave que ocorre cando os seus niveis de serotonina son demasiado altos. Adoita ocorrer cando toma antidepresivos, especialmente IMAO, con outros medicamentos, suplementos ou drogas ilícitas que aumentan os seus niveis de serotonina.

Non tome antidepresivos se xa toma algún dos seguintes medicamentos para as xaquecas:

• almotriptán (Axert)
• naratriptán (Amerge)
• sumatriptán (Imitrex)

Outras cousas que poden interactuar con antidepresivos e causar síndrome de serotonina inclúen:

• o dextrometorfano, un ingrediente común nos medicamentos contra o resfriado e a tose
• suplementos a base de plantas, incluído o ginseng e a herba de San Xoán
• outros antidepresivos
• drogas ilícitas, incluíndo o éxtase, a cocaína e as anfetaminas

Busque un tratamento médico de urxencia se experimenta algún destes efectos secundarios mentres toma antidepresivos:

• confusión
• espasmos musculares e tremores
• rixidez muscular
• arrepiando
• frecuencia cardíaca rápida
• reflexos hiperactivos
• pupilas dilatadas
• convulsións
• falta de resposta

O punto de partida

O tratamento da enxaqueca é un dos usos máis populares de antidepresivos fóra de etiqueta. Aínda que son necesarios estudos a maior escala e de alta calidade, as investigacións existentes suxiren que os antidepresivos poden ser eficaces para a prevención se alguén non responde ben a outros tratamentos. Se recibe xaquecas regularmente que non responden a outros tratamentos, fale co seu médico sobre probar antidepresivos.