Cirurxía do quiste pilonidal

Un quiste pilonidal é un peto que se forma ao redor dun folículo piloso no pliegue entre as nádegas. A zona pode parecer un pequeno pozo ou poro na pel que contén unha mancha escura ou pelo. Ás veces o quiste pode infectarse e chámase absceso pilonidal.

Un quiste ou absceso pilonidal infectado require drenaxe cirúrxica. Non curará con antibióticos. Se continúas tendo infeccións, o quiste pilonidal pódese eliminar mediante cirurxía.

Existen varios tipos de cirurxía.

Incisión e drenaxe - Este é o tratamento máis común para un quiste infectado. É un procedemento sinxelo feito no consultorio médico.

• A anestesia local úsase para adormecer a pel.
• Faise un corte no quiste para drenar fluído e pus. O burato está cheo de gasa e déixase aberto.
• Despois pode levar ata 4 semanas curar o quiste. A gasa ten que cambiarse a miúdo durante este tempo.

Cistectomía pilonidal - Se continúas tendo problemas cun quiste pilonidal, pódese eliminar cirurxicamente. Este procedemento faise como un procedemento ambulatorio, polo que non necesitará pasar a noite no hospital.

• É posible que lle administren medicamentos (anestesia xeral) que o manteña durmido e sen dor. Ou pode que che administren medicamentos (anestesia rexional) que te adormece de cintura para abaixo. En poucos casos, só se lle pode administrar un medicamento local para adormecer.
• Faise un corte para eliminar a pel cos poros e o tecido subxacente cos folículos pilosos.
• Dependendo da cantidade de tecido que se elimine, a zona pode estar ou non chea de gasa. Ás veces colócase un tubo para drenar o fluído que se acumula despois da cirurxía. O tubo elimínase máis tarde cando o fluído deixa de escorrer.

Pode ser difícil eliminar todo o quiste, polo que hai posibilidades de que volva.

É necesaria unha cirurxía para drenar e eliminar un quiste pilonidal que non cura.

• O seu médico pode recomendar este procedemento se ten unha enfermidade pilonidal que está causando dor ou infección.
• Un quiste pilonidal que non causa síntomas non precisa tratamento.

Pódese usar tratamento non cirúrxico se a zona non está infectada:

• Afeitado ou eliminación por láser do pelo ao redor do quiste
• Inxección de cola cirúrxica no quiste

A resección do quiste pilonidal é xeralmente segura. Pregunta ao teu médico por estas complicacións:

• Sangrado
• Infección
• Tardar moito tempo en curar a zona
• Volver o quiste pilonidal

Reúnese co seu médico para asegurarse de que os problemas médicos, como a diabetes, a hipertensión arterial e os problemas cardíacos ou pulmonares están ben controlados.

Informe ao seu médico:

• Que medicamentos, vitaminas e outros suplementos estás tomando, incluso os que compraches sen receita médica.
• Se está ou pode estar embarazada.
• Se estivo a beber moito alcol, máis de 1 ou 2 bebidas ao día.
• Se es fumador, deixa de fumar varias semanas antes da cirurxía. O seu provedor pode axudar.
• Pode que lle pidan que deixe de tomar temporalmente diluentes de sangue, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento coma estes.
• Pregúntelle ao seu médico que medicamentos debe tomar o día da cirurxía.

O día da cirurxía:

• Siga as instrucións sobre se precisa deixar de comer ou beber antes da cirurxía.
• Tome os medicamentos que o seu médico lle dixo que tome cun pequeno grolo de auga.
• Siga as instrucións sobre cando chegar ao hospital. Non deixes de chegar a tempo.

Despois do procedemento:

• Podes ir a casa despois do procedemento.
• A ferida cubrirase cunha venda.
• Obterá medicamentos para a dor.
• É moi importante manter limpa a zona ao redor da ferida.
• O seu provedor mostraralle como coidar a súa ferida.
• Despois de curar, afeitar o pelo na zona da ferida pode axudar a evitar que volva a enfermidade pilonidal.

Os quistes pilonidas volven en aproximadamente a metade das persoas que se operan a primeira vez. Mesmo despois dunha segunda cirurxía, pode volver.

Absceso pilonidal; Coviña pilonidal; Enfermidade pilonidal; Quiste pilonidal; Seo pilonidal

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. As pautas de práctica clínica da American Society of Colon and Rectal Surgeons para o manexo da enfermidade pilonidal. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Ano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.

Wells K, Pendola M. Enfermidade pilonidal e hidradenite perianal. En: Yeo CJ, ed. Cirurxía do tracto alimentario de Shackelford. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 153.