Proxeccións de saúde para mulleres de 40 a 64 anos

De vez en cando debería visitar o seu provedor de saúde, aínda que estea sa. O obxectivo destas visitas é:

• Pantalla para problemas médicos
• Avalía o risco de futuros problemas médicos
• Fomentar un estilo de vida saudable
• Actualiza as vacinas
• Axudarlle a coñecer ao seu provedor en caso de enfermidade

Aínda que te sintas ben, debes seguir consultando ao teu provedor para realizar revisións periódicas. Estas visitas poden axudarche a evitar problemas no futuro. Por exemplo, o único xeito de saber se ten presión arterial alta é controlala regularmente. Os niveis altos de azucre no sangue e colesterol tamén poden non ter síntomas nas fases iniciais. Unha simple análise de sangue pode comprobar estas condicións.

Hai momentos concretos nos que debes ver ao teu provedor. Abaixo amósanse pautas de selección para mulleres de 40 a 64 anos.

PROXECCIÓN DE PRESIÓN DE SANGUE

• Comprobe a presión arterial polo menos unha vez cada 2 anos. Se o número superior (número sistólico) é de 120 a 139 mm Hg, ou o número inferior (número diastólico) é de 80 a 89 mm Hg, debería facelo cada ano.
• Se o número superior é 130 ou superior ou o número inferior é 80 ou superior, programa unha cita co seu provedor para saber como pode reducir a presión arterial.
• Se ten diabetes, enfermidades cardíacas, problemas nos riles ou outras condicións, é posible que precise revisar a presión arterial con máis frecuencia, pero polo menos unha vez ao ano.
• Estea atento aos exames de presión arterial na súa zona. Pregunta ao teu provedor se podes parar para que che revise a presión arterial.

PROXECCIÓN DO CANCRO DE MAMA

• As mulleres poden facer un autoexame de mama mensualmente. Non obstante, os expertos non están de acordo sobre os beneficios dos autoexames de mama para atopar cancro de mama ou salvar vidas. Fale co seu provedor sobre o que é mellor para vostede.
• O seu provedor pode facer un exame clínico de mama como parte do seu exame preventivo.
• As mulleres de 40 a 49 anos poden ter unha mamografía cada 1 a 2 anos. Non obstante, non todos os expertos coinciden nos beneficios de ter unha mamografía cando as mulleres teñen uns 40 anos. Fale co seu provedor sobre o que é mellor para vostede.
• As mulleres de 50 a 75 anos deben realizar unha mamografía cada 1 a 2 anos, dependendo dos seus factores de risco, para comprobar se hai cancro de mama.
• As mulleres cunha nai ou irmá que tivesen cancro de mama a unha idade máis nova deberían ter en conta as mamografías anuais. Deberían comezar antes da idade na que foi diagnosticado o membro da familia máis novo.
• Se ten outros factores de risco para o cancro de mama, o seu provedor pode recomendarlle unha mamografía, unha ecografía de mama ou unha resonancia magnética.

PROXECCIÓN DO CANCRO CERVICAL

A detección do cancro de colo do útero debería comezar aos 21 anos. Despois da primeira proba:

• As mulleres con idades comprendidas entre os 30 e os 65 anos deben ser examinadas cunha proba Papanicolau cada 3 anos ou coa proba HPV cada 5 anos.
• Se vostede ou a súa parella sexual teñen outras novas parellas, debería facer unha proba de Papanicolau cada 3 anos.
• As mulleres de 65 a 70 anos poden deixar de facer probas de Papanicolau sempre que teñan realizado 3 probas normais nos últimos 10 anos.
• As mulleres ás que se lles tratou o precancro (displasia cervical) deberían seguir realizándose probas de Papanicolaou durante 20 anos despois do tratamento ou ata os 65 anos, o que sexa máis longo.
• Se lle eliminaron o útero e o pescozo do útero (histerectomía total) e non se lle diagnosticou cancro de colo do útero, non é preciso que teñas Papanicolaou.

PROXECCIÓN DO COLESTEROL

• A idade inicial recomendada para o cribado do colesterol é de 45 anos para as mulleres sen factores de risco coñecidos para a enfermidade coronaria.
• Unha vez que comezou a selección do colesterol, o seu colesterol debería revisarse cada 5 anos.
• Repita as probas antes do necesario se se producen cambios no estilo de vida (incluído o aumento de peso e a dieta).
• Se ten niveis altos de colesterol, diabetes, enfermidades cardíacas, problemas nos riles ou outras condicións, é posible que deba facelo con máis frecuencia.

PROXECCIÓN DO CANCRO COLORECTAL

Se tes menos de 50 anos, fala co teu provedor sobre como ser examinado. Debería examinarse se ten unha forte historia familiar de cancro de colon ou pólipos. Tamén se pode considerar o cribado se ten factores de risco como antecedentes de enfermidades inflamatorias intestinais ou pólipos.

Se tes de 50 a 75 anos, deberías ser examinado por cancro colorrectal. Hai varias probas de selección dispoñibles:

• Unha proba de sangue oculto fecal (a base de feces) que se fai cada ano
• Unha proba inmunoquímica fecal (FIT) cada ano
• Unha proba de ADN das feces cada 3 anos
• Sigmoidoscopia flexible cada 5 anos
• Enema de bario de dobre contraste cada 5 anos
• Colonografía CT (colonoscopia virtual) cada 5 anos
• Colonoscopia cada 10 anos

É posible que precise unha colonoscopia con máis frecuencia se ten factores de risco para o cancro colorrectal, como:

• Colite ulcerosa
• Unha historia persoal ou familiar de cancro colorrectal
• Unha historia de crecementos no colon chamados pólipos adenomatosos

EXAME DENTAL

• Acuda ao dentista unha ou dúas veces ao ano para un exame e limpeza. O seu dentista avaliará se ten necesidade de visitas máis frecuentes.

PROXECCIÓN DE DIABETES

• Se tes máis de 44 anos, debes revisar cada 3 anos.
• Ter un IMC superior a 25 significa que ten sobrepeso. Se ten sobrepeso, pregúntelle ao seu provedor se debe ser examinado a unha idade máis nova. Os asiáticos americanos deben ser examinados se o seu IMC é superior a 23.
• Se a súa presión arterial é superior a 130/80 mm Hg ou ten outros factores de risco para a diabetes, o provedor pode probar o nivel de azucre no sangue para detectar a diabetes.

EXAME DE OLLOS

• Fai un exame ocular cada 2 a 4 anos con idades comprendidas entre os 40 e os 54 e cada 1 a 3 anos con idades comprendidas entre os 55 e os 64 anos. O teu provedor pode recomendar exames oftalmolóxicos máis frecuentes se tes problemas de visión ou risco de glaucoma.
• Fai un exame ocular polo menos todos os anos se tes diabetes.

INMUNIZACIÓNS

• Debería recibir unha vacuna contra a gripe cada ano.
• Pregúntelle ao seu provedor se debe vacinar para reducir o risco de infección pneumocócica (provoca un tipo de pneumonía).
• Debería ter unha vacina contra o tétano-difteria e a tos ferina acelular (Tdap) unha vez como parte das vacinas contra o tétano-difteria se non a recibiu anteriormente como adolescente. Debería ter un reforzo contra o tétano e a difteria cada 10 anos.
• Pode ter unha vacina contra o herpes zoster ou contra o herpes zoster aos 50 anos ou despois.
• O seu provedor pode recomendar outras vacinacións se ten un risco elevado de sufrir certas condicións.

PROXECCIÓN DE ENFERMIDADES INFECCIOSAS

• O grupo de traballo de Servizos Preventivos dos Estados Unidos recomenda a detección da hepatite C. Dependendo do seu estilo de vida e historial médico, é posible que deba ser examinado para detectar infeccións como sífilis, clamidia e VIH, así como outras infeccións.

PROXECCIÓN DO CANCRO DE PULMÓN

Debería realizarse un cribado anual do cancro de pulmón con tomografía computarizada a baixa dose (LDCT) se están presentes todos os seguintes:

• Ten máis de 55 anos
• Tes un historial de fumadores de 30 anos
• Actualmente fuma ou deixou de fumar nos últimos 15 anos

PROXECCIÓN DE OSTEOPOROSE

• Todas as mulleres maiores de 50 anos con fracturas deben someterse a unha proba de densidade ósea (exploración DEXA).
• Se ten menos de 65 anos e ten factores de risco para a osteoporose, debe examinarse.

EXAME FÍSICO

• A súa presión arterial debe revisarse polo menos cada ano.
• É posible que o seu provedor recomenda revisar o colesterol cada 5 anos se ten factores de risco de enfermidade coronaria.
• A súa altura, peso e índice de masa corporal (IMC) deberían comprobarse en cada exame.

Durante o exame, o seu provedor pode preguntarlle sobre:

• Depresión
• Dieta e exercicio físico
• Consumo de alcol e tabaco
• Problemas de seguridade, como o uso de cintos de seguridade e detectores de fume

EXAME DE PEL

• O seu provedor pode comprobar a súa pel por se hai signos de cancro de pel, especialmente se ten un risco elevado. Entre as persoas con alto risco inclúense as que xa tiveron cancro de pel, teñen parentes próximos con cancro de pel ou teñen un sistema inmunitario debilitado.

Visita de mantemento da saúde - mulleres - de 40 a 64 anos; Exame físico - mulleres - de 40 a 64 anos; Exame anual - mulleres - de 40 a 64 anos; Revisión - mulleres - de 40 a 64 anos; Saúde das mulleres: de 40 a 64 anos; Atención preventiva - mulleres - de 40 a 64 anos

• Análise de sangue oculto fecal
• Efectos da idade na presión arterial
• Osteoporose

Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Programa de vacinación recomendado para adultos de 19 anos ou máis, Estados Unidos, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Actualizado o 3 de febreiro de 2020. Consultado o 18 de abril de 2020.

Sitio web da Academia Americana de Oftalmoloxía. Declaración clínica: frecuencia dos exames oculares - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Actualizado marzo de 2015. Consultado o 18 de abril de 2020.

Sitio web da American Cancer Society. Detección e diagnóstico precoz do cancro de mama: recomendacións da American Cancer Society para a detección precoz do cancro de mama.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recomendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Actualizado o 5 de marzo de 2020. Consultado o 18 de abril de 2020.

Sitio web do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografía e outras probas de detección de problemas de mama. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Actualizado setembro de 2017. Consultado o 18 de abril de 2020.

Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos. FAQ163: cancro de cérvix. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Actualizado decembro de 2018. Consultado o 18 de abril de 2020.

Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos. FAQ191: Vacinación contra o virus do papiloma humano. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Actualizado en xuño de 2017. Consultado o 18 de abril de 2020.

Sitio web da American Dental Association. Respondeu as súas 9 preguntas máis importantes sobre ir ao dentista. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Consultado o 18 de abril de 2020.

Asociación Americana de Diabetes. 2. Clasificación e diagnóstico da diabetes: estándares de asistencia médica na diabetes - 2020. Coidado da diabetes. 2020; 43 (Suplemento 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. O exame sanitario periódico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Asociación Americana do Corazón e o Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos. Promover a identificación de riscos e a redución de enfermidades cardiovasculares en mulleres a través da colaboración con obstetras e xinecólogos: asesoramento presidencial da American Heart Association e o American College of Obstetricians and Ginecologists. Circulación. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA directrices sobre o manexo do colesterol no sangue: un informe do Equipo de traballo do American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines [A corrección publicada aparece en J Am Coll Cardiol. 25 de xuño de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Cribado para o cancro de pulmón: Guía CHEST e informe do panel de expertos. Peito. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Pautas para a prevención primaria do ictus: unha declaración para os profesionais sanitarios da American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Detección do cancro de pulmón: declaración de recomendación da Forza de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Cribado de cancro de mama (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Actualizado o 29 de abril de 2020. Consultado o 9 de xuño de 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadores de risco e prevención primaria das enfermidades cardiovasculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Detección do cancro de mama: declaración de recomendación da Forza de tarefas dos servizos preventivos dos Estados Unidos [a corrección publicada aparece en Ann Intern Med.15 de marzo de 2016; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Cribado da hipertensión arterial en adultos: declaración de recomendación da Forza de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Detección do cancro nos Estados Unidos, 2019: unha revisión das directrices actuais da Sociedade Americana do Cancro e as cuestións actuais da detección do cancro. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Task Force de Servizos Preventivos dos Estados Unidos, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detección do cancro de pel: declaración de recomendación da Forza de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Task Force de Servizos Preventivos dos Estados Unidos, Curry SJ, Krist AH, et al. Detección da osteoporose para previr fracturas: declaración de recomendación do Servizo de Prevención dos Servizos dos Estados Unidos. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Sitio web do Servizo de Prevención de Servizos dos Estados Unidos. Declaración final de recomendación. Cribado do cancro de cérvix. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publicado o 21 de agosto de 2018. Consultado o 18 de abril de 2020.

Sitio web do Servizo de Prevención de Servizos dos Estados Unidos. Declaración final de recomendación. Cribado do cancro colorrectal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicado o 15 de xuño de 2016. Consultado o 18 de abril de 2020.

Sitio web do Servizo de Prevención de Servizos dos Estados Unidos. Declaración final de recomendación. Infección polo virus da hepatite C en adolescentes e adultos: cribado. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicado o 2 de marzo de 2020. Consultado o 18 de abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Directriz 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA para a prevención, detección, avaliación e manexo da presión arterial alta en adultos: un informe do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [a corrección publicada aparece en J Am Coll Cardiol. 2018 15 de maio; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.