Presión arterial baixa

A presión arterial baixa prodúcese cando a presión arterial é moito máis baixa do normal. Isto significa que o corazón, o cerebro e outras partes do corpo non reciben suficiente sangue. A presión arterial normal está principalmente entre 90/60 mmHg e 120/80 mmHg.

O nome médico da presión arterial baixa é hipotensión.

A presión arterial varía dunha persoa a outra. Unha caída de tan só 20 mmHg pode causar problemas a algunhas persoas. Existen diferentes tipos e causas de baixa presión arterial.

A hipotensión grave pode ser causada por perda repentina de sangue (choque), infección grave, ataque cardíaco ou reacción alérxica grave (anafilaxia).

A hipotensión ortostática é causada por un cambio repentino na posición corporal. Isto ocorre con máis frecuencia cando se pasa de estar deitado a estar parado. Este tipo de presión arterial baixa normalmente só dura uns segundos ou minutos. Se este tipo de presión arterial baixa prodúcese despois de comer, chámase hipotensión ortostática postprandial. Este tipo afecta a miúdo aos adultos maiores, aos que teñen presión arterial alta e ás persoas con enfermidade de Parkinson.

A hipotensión mediada por neuronas (NMH) afecta a miúdo a adultos novos e nenos. Pode ocorrer cando unha persoa leva moito tempo de pé. Os nenos adoitan superar este tipo de hipotensión.

Algúns medicamentos e substancias poden provocar unha presión arterial baixa, incluíndo:

• Alcohol
• Medicamentos anti-ansiedade
• Certos antidepresivos
• Diuréticos
• Medicamentos para o corazón, incluídos os que se usan para tratar a hipertensión e as enfermidades coronarias
• Medicamentos utilizados para a cirurxía
• Analxésicos

Outras causas da presión arterial baixa inclúen:

• Dano nervioso por diabetes
• Cambios no ritmo cardíaco (arritmias)
• Non beber suficientes líquidos (deshidratación)
• Insuficiencia cardíaca

Os síntomas da presión arterial baixa poden incluír:

• Visión borrosa
• Confusión
• Mareos
• Desmaio (síncope)
• Aturdimento
• Náuseas ou vómitos
• Somnolencia
• Debilidade

O profesional sanitario examinaralle para determinar a causa da súa presión arterial baixa. Os teus signos vitais (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial) comprobaranse con frecuencia. É posible que deba permanecer no hospital un tempo.

O provedor fará preguntas, incluíndo:

• Cal é a túa presión arterial normal?
• Que medicamentos toma?
• Estivo comendo e bebendo con normalidade?
• ¿Tiveches algunha enfermidade, accidente ou ferida nos últimos tempos?
• Que outros síntomas tes?
• ¿Desmaiouse ou quedou menos alerta?
• ¿Síntese mareado ou estupefacto cando está de pé ou sentado despois de deitarse?

Pódense facer as seguintes probas:

• Panel metabólico básico
• Hemocultivos para comprobar a infección
• Reconto sanguíneo completo (CBC), incluído o diferencial sanguíneo
• Electrocardiograma (ECG)
• Análise de ouriños
• Radiografía do abdome
• Radiografía do peito

A presión arterial máis baixa do normal nunha persoa sa que non causa síntomas moitas veces non precisa tratamento. Se non, o tratamento depende da causa da súa presión arterial baixa e dos seus síntomas.

Cando teña síntomas por caída da presión arterial, sente ou deitase de inmediato. A continuación, levante os pés por riba do nivel do corazón.

A hipotensión grave causada por choque é unha emerxencia médica. Pódeselle dar:

• Sangue a través dunha agulla (IV)
• Medicamentos para aumentar a presión arterial e mellorar a forza cardíaca
• Outros medicamentos, como os antibióticos

Os tratamentos para a presión arterial baixa despois de levantarse demasiado rápido inclúen:

• Se os medicamentos son a causa, o seu provedor pode cambiar a dosificación ou cambiarlle a outro medicamento. NON deixe de tomar medicamentos antes de falar co seu provedor.
• O seu provedor pode suxerir beber máis líquidos para tratar a deshidratación.
• O uso de medias de compresión pode axudar a evitar que o sangue se acumule nas pernas. Isto mantén máis sangue na parte superior do corpo.

As persoas con NMH deben evitar os disparadores, como estar parado durante un longo período de tempo. Outros tratamentos inclúen beber líquidos e aumentar o sal na súa dieta. Fale co seu provedor antes de probar estas medidas. En casos graves, pódense prescribir medicamentos.

A presión arterial baixa normalmente pódese tratar con éxito.

As caídas por presión arterial baixa en adultos maiores poden provocar unha fractura de cadeira ou columna vertebral. Estas lesións poden reducir a saúde e a capacidade de moverse dunha persoa.

Caídas repentinas na presión arterial mórtenlle de fame o corpo de osíxeno. Isto pode provocar danos no corazón, cerebro e outros órganos. Este tipo de presión arterial baixa pode ser mortal se non se trata de inmediato.

Se a presión arterial baixa fai que unha persoa se desmalle (quede inconsciente), busque tratamento de inmediato. Ou chama ao número de emerxencia local como o 911. Se a persoa non respira ou non ten pulso, comeza a RCP.

Chame ao seu provedor de inmediato se ten algún dos seguintes síntomas:

• Feces negras ou granates
• Dor no peito
• Mareo, aturdimento
• Desmaio
• Febre superior a 38,3 ° C
• Latidos irregulares do corazón
• Falta de aire

O seu provedor pode recomendar algúns pasos para previr ou reducir os síntomas, incluíndo:

• Beber máis líquidos
• Levantarse lentamente despois de sentarse ou deitarse
• Non beber alcol
• Non estou parado moito tempo (se tes NMH)
• Usar medias de compresión para que o sangue non se acumule nas pernas

Hipotensión; Presión arterial: baixa; Hipotensión postprandial; Hipotensión ortostática; Hipotensión mediada neuronalmente; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensión e síncope. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

Cheshire WP. Trastornos autonómicos e o seu manexo. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 418.