Enfermidade de Crohn e dor nas articulacións: cal é a conexión?

Contido

• Enfermidade de Crohn e dor nas articulacións
• Artrite
• Artrite periférica
• Artrite simétrica
• Artrite axial
• Espondilitis anquilosante
• Artralxia
• Diagnosticar dor nas articulacións
• Tratamento
• Cambios de estilo de vida
• Remedios naturais
• Cando ver a un médico
• Perspectivas de dor nas articulacións

As persoas con enfermidade de Crohn teñen inflamación crónica no revestimento do seu tracto dixestivo.

Non se sabe a causa exacta da enfermidade de Crohn, pero esta inflamación implica que o sistema inmunitario confunde substancias inofensivas, como alimentos, bacterias beneficiosas ou o propio tecido intestinal, como ameazas. Despois reacciona en exceso e atácaos.

Co paso do tempo, isto resulta nunha inflamación crónica. Ás veces, esta reacción excesiva pode causar problemas noutras áreas do corpo fóra do tracto gastrointestinal. O máis común é nas articulacións.

A enfermidade de Crohn tamén ten un compoñente xenético. Noutras palabras, as persoas con mutacións xénicas particulares son máis susceptibles á enfermidade de Crohn.

A investigación descubriu que estas mesmas mutacións xénicas tamén están relacionadas con outros tipos de enfermidades inflamatorias, como a psoríase, a artrite reumatoide e a espondilitis anquilosante.

Enfermidade de Crohn e dor nas articulacións

Se ten enfermidade de Crohn, tamén pode correr o risco de sufrir dous tipos de enfermidades articulares:

• artrite: dor con inflamación
• artralxia: dor sen inflamación

Estas dúas condicións poden afectar ata a persoas con enfermidades inflamatorias do intestino (EII) como a enfermidade de Crohn.

Artrite

A inflamación por artrite fai que as articulacións sexan dolorosas e tamén se inchan. A artrite pode afectar ata a un dos enfermos de Crohn.

A artrite que se produce coa enfermidade de Crohn é un pouco diferente da artrite normal porque comeza a unha idade máis nova.

A continuación móstranse os tipos de artrite que poden ocorrer en persoas con enfermidade de Crohn:

Artrite periférica

A maioría da artrite que se produce en persoas con enfermidade de Crohn chámase artrite periférica. Este tipo de artrite afecta ás articulacións grandes, como as de xeonllos, nocellos, cóbados, bonecos e cadeiras.

A dor nas articulacións normalmente prodúcese ao mesmo tempo que as erupcións do estómago e do intestino. Este tipo de artrite normalmente non produce erosión das articulacións nin danos duradeiros nas articulacións.

Artrite simétrica

Unha porcentaxe menor das persoas con enfermidade de Crohn teñen un tipo de artrite coñecida como poliartrite simétrica. A poliartrite simétrica pode provocar inflamación en calquera das articulacións, pero normalmente provoca dor nas articulacións das mans.

Artrite axial

Isto leva a rixidez e dor ao redor da parte inferior da columna vertebral e pode provocar danos limitados e por movemento e potencialmente permanentes.

Espondilitis anquilosante

Finalmente, unha pequena porcentaxe de persoas con enfermidade de Crohn desenvolverá unha enfermidade grave coñecida como espondilitis anquilosante (SA). Esta enfermidade inflamatoria progresiva afecta ás articulacións sacroilíacas e á columna vertebral.

Os síntomas inclúen dor e rixidez na parte inferior da columna vertebral e preto da parte inferior das costas nas articulacións sacroilíacas.

Algunhas persoas poden incluso ter síntomas de SA meses ou anos antes de que aparezan os síntomas da enfermidade de Crohn. Este tipo de artrite pode provocar danos permanentes.

Artralxia

Se tes dor nas articulacións sen inchazo, entón tes artralxia. Aproximadamente algunhas persoas con EII teñen artralxia nalgún momento da súa vida.

A artralxia pode aparecer en moitas articulacións diferentes do corpo. Os lugares máis comúns son os xeonllos, os nocellos e as mans. Cando a artralxia é causada por Crohn, non causa dano ás articulacións.

Diagnosticar dor nas articulacións

Pode ser difícil saber se a súa dor articular é o resultado dunha enfermidade intestinal como a enfermidade de Crohn. Ningunha proba pode dicilo con certeza, pero hai algúns signos.

Unha diferenza con respecto á artrite normal é que a inflamación tende a afectar principalmente ás articulacións grandes e pode non afectar os dous lados do corpo de xeito uniforme. Isto significa, por exemplo, que o seu xeonllo ou ombreiro esquerdo pode sentirse peor que o correcto.

Pola contra, a artrite reumatoide tende a afectar tamén as articulacións máis pequenas, como as da man e o pulso.

Os problemas de estómago que aparecen coa enfermidade de Crohn poden converterse nun problema moito antes de que a enfermidade leve a dor nas articulacións.

Tratamento

Normalmente, os médicos recomendan o uso de antiinflamatorios non esteroides (AINE), como a aspirina (Bufferin) ou o ibuprofeno (Motrin IB, Aleve), para aliviar a dor e o inchazo nas articulacións.

Non obstante, os AINE non se recomendan para persoas con enfermidade de Crohn. Poden irritar o revestimento intestinal e empeorar os síntomas. En caso de dor leve, o seu médico pode recomendar o uso de acetaminofeno (Tylenol).

Hai varios medicamentos con receita dispoñibles para axudar coa dor nas articulacións. Moitos destes tratamentos superpóñense aos medicamentos contra a enfermidade de Crohn:

• sulfasalazina (azulfidina)
• corticoides
• metotrexato
• axentes biolóxicos máis novos como infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia)

Ademais da medicación, as seguintes técnicas na casa poden axudar:

• descansando a articulación afectada
• xeo e elevación da articulación
• facendo certos exercicios para reducir a rixidez e fortalecer os músculos ao redor das articulacións que pode ser prescrito por un terapeuta físico ou ocupacional

Cambios de estilo de vida

O exercicio axuda a mellorar o rango de movemento das articulacións e tamén axuda a aliviar o estrés. Os exercicios cardiovasculares de baixo impacto como a natación, a bicicleta estacionaria, o ioga e o tai chi, así como o adestramento de forza poden axudar.

Axustar a súa dieta tamén pode aliviar os síntomas da enfermidade de Crohn, especialmente coa axuda de alimentos que poden cambiar a composición das bacterias no intestino.

Estes inclúen prebióticos como o mel, plátanos, cebolas e allo, así como probióticos como o kimchi, o kéfir e o kombucha.

O iogur tamén é un probiótico, pero moitas persoas con enfermidade de Crohn son sensibles aos alimentos lácteos e poden querer evitalo.

Remedios naturais

Ademais de probióticos e prebióticos, pode beneficiarse de tomar suplementos de aceite de peixe. Estes son ricos en ácidos graxos omega-3, o que pode reducir a inflamación e a rixidez das articulacións.

A acupuntura tamén pode axudar cos síntomas da enfermidade de Crohn e da artrite.

Cando ver a un médico

Se experimentas dor nas articulacións, consulta ao teu médico. É posible que queiran realizar probas diagnósticas para descartar outras causas da súa dor.

O seu médico tamén pode querer axustar os medicamentos para a enfermidade de Crohn. En ocasións, a dor nas articulacións pode estar relacionada cos efectos secundarios da súa medicación.

O seu médico pode recomendarlle a un fisioterapeuta que o axude a desenvolver un programa de exercicios para as articulacións.

Perspectivas de dor nas articulacións

A dor nas articulacións para as persoas con enfermidade de Crohn normalmente dura pouco tempo e normalmente non provoca danos permanentes. É probable que a dor nas articulacións mellore a medida que melloren os síntomas intestinais.

Cos síntomas gastrointestinais domesticados pola medicación e a dieta, as perspectivas das súas articulacións son xeralmente boas.

Non obstante, se tamén recibiu un diagnóstico de AS, a perspectiva é máis variable. Algunhas persoas melloran co tempo, mentres que outras empeoran progresivamente. Cos tratamentos modernos, a esperanza de vida das persoas con SA normalmente non se ve afectada.