Cateterismo cardíaco esquerdo

O cateterismo cardíaco esquerdo é o paso dun delgado tubo flexible (catéter) ao lado esquerdo do corazón. Faise para diagnosticar ou tratar certos problemas cardíacos.

É posible que se lle administre un medicamento leve (sedante) antes de que comece o procedemento. O medicamento é para axudarche a relaxarte. O profesional sanitario colocará un IV no brazo para administrar medicamentos. Deitarase nunha mesa acolchada. O seu médico fará unha pequena punción no corpo. Insírese un tubo flexible (catéter) a través da arteria. Colocarase no pulso, no brazo ou na parte superior da perna (ingle). Probablemente estea esperto durante o procedemento.

As imaxes de raios X en vivo úsanse para axudar aos catéteres cara ao corazón e as arterias. O colorante (ás veces chamado "contraste") inxectarase no seu corpo. Este colorante resaltará o fluxo sanguíneo a través das arterias. Isto axuda a mostrar bloqueos nos vasos sanguíneos que levan ao seu corazón.

A continuación, o catéter móvese a través da válvula aórtica cara ao lado esquerdo do seu corazón. A presión mídese no corazón nesta posición. Neste momento tamén se poden facer outros trámites, como:

• Ventriculografía para comprobar a función de bombeo do corazón.
• Anxiografía coronaria para ver as arterias coronarias.
• A continuación realízase unha anxioplastia, con ou sen stent, para corrixir bloqueos nas arterias.

O procedemento pode durar de menos de 1 hora a varias horas.

Na maioría dos casos, non debe comer nin beber durante 8 horas antes da proba. (É posible que o seu provedor lle dea diferentes indicacións.)

O procedemento terá lugar no hospital. É posible que te ingresen a noite anterior á proba, pero é habitual que chegues ao hospital a mañá do procedemento. Nalgúns casos, este procedemento realízase despois de que xa estivese ingresado no hospital posiblemente de urxencia.

O seu provedor explicará o procedemento e os seus riscos. Debe asinar un formulario de consentimento.

O sedante axudarache a relaxarte antes do procedemento. Non obstante, estará esperto e poderá seguir as instrucións durante a proba.

Daráselle un medicamento para anestesia local antes de inserir o catéter. Sentirás certa presión ao inserir o catéter. Non obstante, non debes sentir dor. Pode ter algunha molestia por estar quieto durante un longo período de tempo.

O procedemento está feito para buscar:

• Enfermidade da válvula cardíaca
• Tumores cardíacos
• Defectos cardíacos (como defectos septais ventriculares)
• Problemas coa función cardíaca

O procedemento tamén se pode facer para avaliar e, eventualmente, reparar certos tipos de defectos cardíacos ou para abrir unha válvula cardíaca estreita.

Cando se realiza este procedemento con anxiografía coronaria para examinar as arterias que alimentan o músculo cardíaco, pode abrir arterias bloqueadas ou ignorar enxertos. Isto pode deberse a un ataque cardíaco ou a unha anxina.

O procedemento tamén se pode usar para:

• Recolle mostras de sangue do corazón
• Determine a presión e o fluxo sanguíneo nas cámaras do corazón
• Tire imaxes de raios X do ventrículo esquerdo (cámara principal de bombeo) do corazón (ventriculografía)

Un resultado normal significa que o corazón é normal en:

• Tamaño
• Movemento
• Espesor
• Presión

O resultado normal tamén significa que as arterias son normais.

Os resultados anormais poden ser un sinal de enfermidade cardíaca ou defectos cardíacos, incluíndo:

• Insuficiencia aórtica
• Estenose aórtica
• Enfermidade da arteria coronaria
• Ampliación do corazón
• Rexurximento mitral
• Estenose mitral
• Aneurismas ventriculares
• Defecto do septal auricular
• Defecto do septal ventricular
• Insuficiencia cardíaca
• Cardiomiopatía

As complicacións poden incluír:

• Arritmias cardíacas
• Taponamento cardíaco
• Embolia dende coágulos de sangue na punta do catéter ata o cerebro ou outros órganos
• Ataque ao corazón
• Lesión na arteria
• Infección
• Dano renal por contraste (colorante)
• Presión arterial baixa
• Reacción ao material de contraste
• Ictus

Cateterismo: corazón esquerdo

• Cateterismo cardíaco esquerdo

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Directriz ACC / AHA 2013 sobre a avaliación do risco cardiovascular: un informe do Grupo de traballo da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as pautas de práctica. Circulación. 2014; 129 (suplemento 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Cateterismo cardíaco. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Mehran R, Dengas GD. Anxiografía coronaria e imaxe intravascular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.