Quistes ováricos

Un quiste ovárico é un saco cheo de fluído que se forma sobre ou dentro dun ovario.

Este artigo trata de quistes que se forman durante o ciclo menstrual mensual, chamados quistes funcionais. Os quistes funcionais non son os mesmos que os quistes causados ​​por cancro ou outras enfermidades. A formación destes quistes é un evento perfectamente normal e é un sinal de que os ovarios funcionan ben.

Cada mes durante o ciclo menstrual, crece un folículo (quiste) no ovario. O folículo é onde se desenvolve un óvulo.

• O folículo fai a hormona estróxena. Esta hormona provoca cambios normais no revestimento uterino mentres o útero se prepara para o embarazo.
• Cando o ovo madura, é liberado do folículo. Isto chámase ovulación.
• Se o folículo non pode abrirse e liberar un ovo, o fluído permanece no folículo e forma un quiste. Isto chámase quiste folicular.

Outro tipo de quiste prodúcese despois de que se liberou un ovo dun folículo. Isto chámase quiste do corpo lúteo. Este tipo de quiste pode conter unha pequena cantidade de sangue. Este quiste libera hormonas de proxesterona e estróxenos.

Os quistes ováricos son máis comúns nos anos fértiles entre a puberdade e a menopausa. A enfermidade é menos frecuente despois da menopausa.

Tomar medicamentos para a fertilidade a miúdo provoca o desenvolvemento de múltiples folículos (quistes) nos ovarios. Estes quistes desaparecen a miúdo despois do período dunha muller ou despois dun embarazo.

Os quistes funcionais do ovario non son os mesmos que os tumores ou os quistes do ovario debido a afeccións hormonais como a síndrome do ovario poliquístico.

Os quistes ováricos a miúdo non causan síntomas.

É máis probable que un quiste ovárico cause dor se:

• Faise grande
• Sangramentos
• Descansos abertos
• Interfire coa subministración de sangue ao ovario
• Está retorcido ou provoca a torsión (torsión) do ovario

Os síntomas dos quistes ováricos tamén poden incluír:

• Hinchazón ou inchazo no abdome
• Dor durante as deposicións
• Dor na pelvis pouco antes ou despois de comezar un período menstrual
• Dor con coito ou dor pélvica durante o movemento
• Dor pélvica: dor constante e aburrida
• Dor pélvica repentina e intensa, a miúdo con náuseas e vómitos (pode ser un sinal de torsión ou torsión do ovario no seu aporte sanguíneo ou rotura dun quiste con hemorraxia interna)

Os cambios nos períodos menstruais non son comúns cos quistes foliculares. Estes son máis comúns cos quistes do corpo lúteo. Algúns quistes poden producir manchas ou hemorraxias.

O seu médico pode atopar un quiste durante un exame pélvico ou cando teña unha proba de ultrasóns por outro motivo.

Pódese facer unha ecografía para detectar un quiste. É posible que o seu provedor teña que comprobar de novo dentro de 6 a 8 semanas para asegurarte de que xa non está.

Outras probas de imaxe que se poden facer cando sexa necesario inclúen:

• TAC
• Estudos de fluxo Doppler
• Resonancia magnética

Pódense facer as seguintes análises de sangue:

• Proba CA-125, para buscar un posible cancro se ten unha ecografía anormal ou está na menopausa
• Niveis hormonais (como LH, FSH, estradiol e testosterona)
• Proba de embarazo (hCG do soro)

Os quistes funcionais do ovario a miúdo non precisan tratamento. A miúdo marchan por si mesmos dentro de 8 a 12 semanas.

Se tes cistos ováricos frecuentes, o teu provedor pode prescribir pílulas anticonceptivas (anticonceptivos orais). Estas pílulas poden reducir o risco de desenvolver novos quistes. As pílulas anticonceptivas non diminúen o tamaño dos quistes actuais.

É posible que precise unha cirurxía para eliminar o quiste ou o ovario para asegurarse de que non é un cancro de ovario. É máis probable que sexa necesaria unha cirurxía para:

• Quistes ováricos complexos que non desaparecen
• Quistes que causan síntomas e non desaparecen
• Quistes que están aumentando de tamaño
• Quistes ováricos simples que superan os 10 centímetros
• Mulleres que están preto da menopausa ou da menopausa pasada

Os tipos de cirurxía dos quistes ováricos inclúen:

• Laparotomía exploratoria
• Laparoscopia pélvica

É posible que precise outros tratamentos se ten síndrome de ovario poliquístico ou outro trastorno que pode causar quistes.

É máis probable que os quistes en mulleres que aínda teñen períodos falecen. Un quiste complexo nunha muller que ten pasado a menopausa ten un maior risco de ser cancro. O cancro é moi improbable cun simple quiste.

As complicacións teñen que ver coa condición que causa os quistes. Pódense producir complicacións con quistes que:

• Sangrar.
• Romper.
• Mostrar signos de cambios que poden ser cancro.
• Xiro, dependendo do tamaño do quiste. Os quistes máis grandes teñen un risco maior.

Chame ao seu provedor se:

• Tes síntomas dun quiste ovárico
• Ten unha forte dor
• Ten sangramento que non é normal para vostede

Chama tamén ao teu provedor se seguiches a maioría dos días durante polo menos 2 semanas:

• Encherse rapidamente ao comer
• Perder o apetito
• Perder peso sen intentalo

Estes síntomas poden indicar cancro de ovario. Os estudos que animan ás mulleres a buscar coidado de posibles síntomas de cancro de ovario non mostraron ningún beneficio. Desafortunadamente, non temos ningún medio comprobado de detección do cancro de ovario.

Se non estás intentando quedar embarazada e adoitas ter quistes funcionais, podes evitalos tomando pílulas anticonceptivas. Estas pílulas evitan o crecemento dos folículos.

Quistes ováricos fisiolóxicos; Quistes ováricos funcionais; Quistes do corpo lúteo; Quistes foliculares

• Anatomía reprodutiva feminina
• Quistes ováricos
• Útero
• Anatomía uterina

Brown DL, DJ de parede. Avaliación por ecografía dos ovarios. En: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, eds. Cultrasonografía de allen en obstetricia e xinecoloxía. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.

Bulun SE. Fisioloxía e patoloxía do eixo reprodutor feminino. En Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesións xinecolóxicas benignas: vulva, vaxina, cérvix, útero, oviducto, ovario, ecografía por estruturas pélvicas. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.