Enfermidade de Chagas

A enfermidade de Chagas é unha enfermidade causada por pequenos parasitos e propagada por insectos. A enfermidade é común en América do Sur e Central.

A enfermidade de Chagas é causada polo parasito Trypanosoma cruzi. Propágase pola picadura de bichos reduviidos ou bicos, e é un dos principais problemas de saúde de Sudamérica. Debido á inmigración, a enfermidade tamén afecta ás persoas dos Estados Unidos.

Os factores de risco para a enfermidade de Chagas inclúen:

• Vivir nunha cabana onde viven erros nas paredes
• Vivir en América Central ou do Sur
• Pobreza
• Recibir unha transfusión de sangue dunha persoa que leva o parasito pero non ten a enfermidade de Chagas activa

A enfermidade de Chagas ten dúas fases: aguda e crónica. A fase aguda pode non ter síntomas ou síntomas moi leves, incluíndo:

• Febre
• Malestar xeral
• Inchazo dun ollo se a mordedura está preto do ollo
• Zona vermella inchada no lugar da picadura do insecto

Despois da fase aguda, a enfermidade entra en remisión. Non pode aparecer ningún outro síntoma durante moitos anos. Cando finalmente se desenvolven os síntomas, poden incluír:

• Estreñimiento
• Problemas dixestivos
• Insuficiencia cardíaca
• Dor no abdome
• Corazón latente ou forte
• Dificultades para deglutir

O exame físico pode confirmar os síntomas. Os signos da enfermidade de Chagas poden incluír:

• Enfermidade do músculo cardíaco
• Fígado e bazo agrandados
• Nódulos linfáticos agrandados
• Latidos irregulares do corazón
• Ritmo cardíaco rápido

As probas inclúen:

• Hemocultivo para buscar signos de infección
• Radiografía de tórax
• Ecocardiograma (usa ondas sonoras para crear imaxes do corazón)
• Electrocardiograma (ECG, proba da actividade eléctrica no corazón)
• Inmunoensaios ligados a encimas (ELISA) para buscar signos de infección
• Mancha de sangue para buscar signos de infección

Débese tratar a fase aguda e a enfermidade de Chagas reactivada. Os bebés que nacen coa infección tamén deben ser tratados.

Recoméndase tratar a fase crónica para nenos e a maioría dos adultos. Os adultos con enfermidade de Chagas en fase crónica deben falar co seu médico para decidir se é necesario un tratamento.

Para tratar esta infección úsanse dous medicamentos: o benznidazol e o nifurtimox.

Ambas as drogas adoitan ter efectos secundarios. Os efectos secundarios poden ser peores nas persoas maiores. Poden incluír:

• Dores de cabeza e mareos
• Perda de apetito e perda de peso
• Danos nos nervios
• Problemas para durmir
• Erupcións cutáneas

Aproximadamente un terzo das persoas infectadas que non son tratadas desenvolverán enfermidade de Chagas crónica ou sintomática. Pode levar máis de 20 anos desde o momento da infección orixinal para desenvolver problemas cardíacos ou dixestivos.

Os ritmos cardíacos anormais poden causar a morte súbita. Unha vez que se desenvolve a insuficiencia cardíaca, a morte normalmente ocorre dentro de varios anos.

A enfermidade de Chagas pode causar estas complicacións:

• Colón agrandado
• Esófago agrandado con dificultade para deglutir
• Enfermidade do corazón
• Insuficiencia cardíaca
• Desnutrición

Chama para unha cita co teu provedor se pensas que podes ter a enfermidade de Chagas.

O control de insectos con insecticidas e casas que son menos propensos a ter unha alta poboación de insectos axudará a controlar a propagación da enfermidade.

Os bancos de sangue en América Central e do Sur examinan aos doadores para a exposición ao parasito. O sangue descártase se o doante ten o parasito. A maioría dos bancos de sangue dos Estados Unidos comezaron a detectar a enfermidade de Chagas en 2007.

Infección por parasito - tripanosomose estadounidense

• Bico bicho
• Anticorpos

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sangues e tecidos protistanes I: hemoflaxelados. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitoloxía humana. 5a ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 6.

Kirchhoff LV. Especie de tripanosoma (tripanosomiasis americana, enfermidade de Chagas): bioloxía dos tripanosomas. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edición actualizada. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 278.