Catéteres venosos de liña media - bebés

Un catéter venoso de liña media é un tubo de plástico fino e longo (de 3 a 8 polgadas ou 7 a 20 centímetros) que se coloca nun pequeno vaso sanguíneo. Este artigo aborda os catéteres de liña media en bebés.

POR QUE SE UTILIZA UN CATÉTER VENOSO DE MEDIA LÍNEA?

Un catéter venoso de liña media úsase cando un bebé precisa fluídos IV ou medicamentos durante un longo período de tempo. Os IV normais só duran de 1 a 3 días e hai que substituílos con frecuencia. Os catéteres de liña media poden permanecer entre 2 e 4 semanas.

Os catéteres de liña media úsanse a miúdo en lugar de:

• Os catéteres umbilicais, que poden colocarse pouco despois do nacemento, pero comportan riscos
• Liñas venosas centrais, que se colocan nunha vea grande preto do corazón, pero carrexan riscos
• Catéteres centrais (PICC) inseridos percutáneamente, que chegan máis preto do corazón, pero con risco

Debido a que os catéteres de liña media non chegan máis alá da axila, considéranse máis seguros. Non obstante, pode haber algúns medicamentos IV que non se poden administrar a través dun catéter de liña media. Ademais, non se aconsella a extracción rutinaria de sangue desde un catéter de liña media, en oposición aos tipos máis centrais de catéteres venosos.

COMO SE COLOCA UN CATÉTER DE MIDLINE?

Insírese un catéter de liña media nas veas do brazo, da perna ou, ocasionalmente, do coiro cabeludo do bebé.

O profesional sanitario:

• Coloca ao bebé na mesa de exame
• Reciba axuda doutro persoal adestrado que axude a calmar e reconfortar ao bebé
• Anumbre a zona onde se colocará o catéter
• Limpa a pel do lactante cun medicamento antiseptico para matar xermes
• Fai un pequeno corte cirúrxico e coloca unha agulla oca nunha pequena vea no brazo, na perna ou no coiro cabeludo
• Coloque o catéter da liña media a través da agulla nunha vea máis grande e retire a agulla
• Vendar a zona onde se colocou o catéter

CALES SON OS RISCOS DE TEÑAR UN CATÉTER DE LÍNEA MEDIA?

Riscos do cateterismo venoso da liña media:

• Infección. O risco é pequeno, pero aumenta canto máis tempo permanece o catéter na liña media.
• Hemorragia e contusións no lugar da inserción.
• Inflamación da vea (flebitis).
• Movemento do catéter fóra de lugar, incluso fóra da vea.
• O escape de fluído do catéter aos tecidos pode provocar inchazo e vermelhidão.
• Rotura do catéter dentro da vea (moi raro).

Catéter venoso medial: bebés; MVC - bebés; Catéter de liña media: bebés; Catéter ML: bebés; ML - bebés

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Pautas para a prevención de infeccións relacionadas co catéter intravascular (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Actualizado xullo de 2017. Consultado o 30 de xullo de 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. O catéter intravenoso periférico prolongado é un método alternativo de acceso intravenoso da UCIN. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Dispositivos de acceso vascular internos: acceso e xestión de emerxencias. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 24.