Ambliopía

A ambliopía é a perda da capacidade de ver con claridade a través dun ollo. Tamén se di "ollo preguiceiro". É a causa máis común de problemas de visión nos nenos.

A ambliopía ocorre cando a vía nerviosa dun ollo ao cerebro non se desenvolve durante a infancia. Este problema desenvólvese porque o ollo anormal envía ao cerebro unha imaxe incorrecta. É o caso do estrabismo (ollos cruzados). Noutros problemas oculares, a imaxe incorrecta envíase ao cerebro, o que confunde o cerebro e o cerebro pode aprender a ignorar a imaxe do ollo máis débil.

O estrabismo é a causa máis común de ambliopía. A miúdo hai antecedentes familiares desta condición.

O termo "ollo preguiceiro" refírese a ambliopía, que a miúdo ocorre xunto co estrabismo. Non obstante, a ambliopía pode producirse sen estrabismo. Ademais, as persoas poden ter estrabismo sen ambliopía.

Outras causas inclúen:

• Cataratas infantís
• Miopia, miopía ou astigmatismo, especialmente se é maior nun ollo

No estrabismo, o único problema co propio ollo é que está apuntado na dirección incorrecta. Se a mala visión é causada por un problema co globo ocular, como as cataratas, aínda haberá que tratar a ambliopía, aínda que se eliminen as cataratas. É posible que non se desenvolva ambliopía se ambos os ollos teñen unha visión igualmente deficiente.

Os síntomas da enfermidade inclúen:

• Ollos que xiran ou saen
• Ollos que non parecen funcionar xuntos
• Incapacidade para xulgar a profundidade correctamente
• Mala visión nun ollo

Na maioría dos casos, a ambliopía pódese detectar cun exame ocular completo. Non se necesitan probas especiais a miúdo.

O primeiro paso será corrixir calquera afección ocular que estea causando unha mala visión no ollo ambliópico (como as cataratas).

Os nenos cun erro de refracción (miopía, hipermetropía ou astigmatismo) necesitarán lentes.

A continuación, colócase un parche no ollo normal. Isto obriga ao cerebro a recoñecer a imaxe do ollo con ambliopía. Ás veces, as gotas úsanse para difuminar a visión do ollo normal en lugar de poñerlle un parche. As técnicas máis novas empregan tecnoloxía informática para mostrar unha imaxe lixeiramente diferente a cada ollo. Co paso do tempo, a visión entre os ollos vaise igualando.

Os nenos cuxa visión non se recuperará completamente e os que só teñen un bo ollo debido a algún trastorno deberían levar lentes. Estas lentes deben ser resistentes a roturas e a roturas.

Os nenos que reciben tratamento antes dos 5 anos case sempre recuperan unha visión próxima á normal. Non obstante, poden seguir tendo problemas coa percepción da profundidade.

Se o retraso do tratamento pode producir problemas de visión permanentes. Os nenos tratados despois dos 10 anos poden esperar que a visión se recupere só parcialmente.

As complicacións poden incluír:

• Problemas musculares oculares que poden requirir varias cirurxías
• Perda de visión permanente no ollo afectado

Póñase en contacto co seu médico ou oftalmólogo se sospeita dun problema de visión nun neno pequeno.

Identificar e tratar o problema de forma precoz impide que os nenos teñan unha perda visual permanente. Todos os nenos deben someterse a un exame ocular completo polo menos unha vez entre os 3 e os 5 anos.

Úsanse métodos especiais para medir a visión nun neno que é demasiado novo para falar. A maioría dos profesionais do coidado dos ollos poden realizar estas técnicas.

Ollo preguiceiro; Perda de visión - ambliopía

• Proba de agudeza visual
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Ambliopía. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloxía. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Novos avances na terapia de ambliopía I: terapias binoculares e aumento farmacolóxico. B J Oftalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Trastornos da visión. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 639.

Repka MX. Ambliopía: conceptos básicos, preguntas e xestión práctica. En: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmoloxía e estrabismo pediátrico de Taylor & Hoyt. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 73.

Ien M-Y. Terapia para a ambliopía: unha perspectiva máis nova. Taiwán J Oftalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.