Sistema de clasificación Gleason

O cancro de próstata diagnostícase despois dunha biopsia. Tómase unha ou máis mostras de tecido da próstata e examínanse ao microscopio.

O sistema de clasificación Gleason refírese ao aspecto anormal das células do cancro de próstata e á probabilidade de que o cancro avance e se estenda. Un grao inferior de Gleason significa que o cancro crece máis lentamente e non é agresivo.

O primeiro paso para determinar a nota de Gleason é determinar a puntuación de Gleason.

1. Cando mira as células ao microscopio, o doutor asigna un número (ou un grao) ás células cancerosas de próstata entre 1 e 5.
2. Este grao está baseado na forma en que as células son anormais. O grao 1 significa que as células parecen case as células normais da próstata. O grao 5 significa que as células teñen un aspecto moi diferente ás normais da próstata.
3. A maioría dos cancros de próstata conteñen células de distinto grao. Entón úsanse as dúas cualificacións máis comúns.
4. A puntuación de Gleason determínase engadindo as dúas cualificacións máis comúns. Por exemplo, o grao máis común das células dunha mostra de tecido pode ser células de grao 3, seguidas de células de grao 4. A puntuación de Gleason para esta mostra sería de 7.

Un número máis alto indica un cancro de crecemento máis rápido que é máis probable que se estenda.

Actualmente a puntuación máis baixa asignada a un tumor é o grao 3. Os graos inferiores a 3 mostran células normais a case normais. A maioría dos tipos de cancro teñen unha puntuación de Gleason (a suma das dúas notas máis comúns) entre 6 (puntuacións de Gleason de 3 + 3) e 7 (puntuacións de Gleason de 3 + 4 ou 4 + 3).

Ás veces, pode ser difícil predicir o ben que o farán as persoas só nas puntuacións de Gleason.

• Por exemplo, ao seu tumor pódeselle asignar unha puntuación de Gleason de 7 se os dous graos máis comúns eran 3 e 4. O 7 pode provir de engadir 3 + 4 ou de engadir 4 + 3.
• En xeral, alguén cunha puntuación de Gleason de 7 que vén engadindo 3 + 4 séntese que ten un cancro menos agresivo que alguén cunha puntuación de Gleason de 7 que vén engadindo 4 + 3. Isto débese a que a persoa cun 4 + 3 = O grao 7 ten máis celas de grao 4 que as celas de grao 3. As células de grao 4 son máis anormais e son máis propensas a propagarse que as células de grao 3.

Recentemente creouse un novo sistema de grupos de 5 graos. Este sistema é unha mellor forma de describir como se comportará un cancro e responderá ao tratamento.

• Grupo 1: gleason 6 ou inferior (cancro de baixa calidade)
• Grupo 2: Calificación Gleason 3 + 4 = 7 (cancro de grao medio)
• Grupo 3: Calificación Gleason 4 + 3 = 7 (cancro de grao medio)
• Grupo 4: Gleason puntuación 8 (cancro de alto grao)
• Grupo 5: Calificación Gleason de 9 a 10 (cancro de alto grao)

Un grupo inferior indica unha mellor oportunidade de tratamento con éxito que un grupo superior. Un grupo superior significa que máis células cancerosas teñen un aspecto diferente ás células normais. Un grupo superior tamén significa que é máis probable que o tumor se estenda agresivamente.

A clasificación axuda a vostede e ao seu médico a determinar as opcións de tratamento, xunto con:

• Etapa do cancro, que mostra canto se estendeu o cancro
• Resultado da proba PSA
• A túa saúde xeral
• O teu desexo de ter cirurxía, radiación ou medicamentos hormonais ou non ter ningún tratamento

Cancro de próstata - Gleason; Adenocarcinoma de próstata - Gleason; Grao Gleason; Puntuación de Gleason; Grupo Gleason; Cancro de próstata - grupo de 5 anos

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasias da próstata. En: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patoloxía cirúrxica urolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.

Epstein JI. Patoloxía da neoplasia prostática.En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 151.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de próstata (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Actualizado o 22 de xullo de 2020. Consultado o 10 de agosto de 2020.

• Cancro de próstata