Lesión do ligamento cruzado anterior (LCA) - coidado posterior

Un ligamento é unha banda de tecido que conecta un óso con outro óso. O ligamento cruzado anterior (LCA) está situado dentro da articulación do xeonllo e conecta os ósos da perna superior e inferior.

Unha lesión ACL ocorre cando o ligamento está estirado ou rasgado. Unha lágrima parcial de ACL prodúcese cando só se rasga unha parte do ligamento. Unha lágrima completa da LCA ocorre cando todo o ligamento se desgarra en dúas pezas.

A LCA é un dos varios ligamentos que manteñen o xeonllo estable.Axuda a manter os ósos das pernas no seu sitio e permite que o xeonllo se mova cara adiante e cara atrás.

Pode producirse unha lesión por ACL se:

• Golpea moi forte no costado do xeonllo, como durante un equipo de fútbol
• Torce o xeonllo
• Deixa de moverse rapidamente e cambia de dirección mentres corre, pousa dun salto ou xira
• Aterra torpemente despois de saltar

É máis probable que os esquiadores e as persoas que xogan a baloncesto, fútbol ou fútbol teñan este tipo de lesións. As mulleres son máis propensas a arrincar a LCA que os homes cando participan en deportes.

É común escoitar un son "estalido" cando se produce unha lesión na ACL. Tamén pode ter:

• Inflamación do xeonllo ás poucas horas da lesión
• Dor no xeonllo, especialmente cando se intenta poñer peso na perna lesionada

Se ten unha lesión leve, pode notar que o xeonllo se sente inestable ou parece que "cede" ao usalo. As lesións ACL adoitan producirse xunto con outras lesións no xeonllo, como a cartilaxe chamada menisco. Estas lesións tamén poden ter que ser tratadas con cirurxía.

Despois de examinar o xeonllo, o seu médico pode solicitar estas probas de imaxe:

• Raios X para comprobar se hai danos nos ósos do xeonllo.
• Unha resonancia magnética do xeonllo. Unha máquina de resonancia magnética fai fotos especiais dos tecidos dentro do xeonllo. As imaxes amosarán se estes tecidos estiráronse ou se rasgaron.

Se tes unha lesión na ACL, é posible que necesites:

• Muletas para camiñar ata que o inchazo e a dor melloren
• Unha chave para apoiar e estabilizar o xeonllo
• Terapia física para axudar a mellorar o movemento das articulacións e a forza das pernas
• Cirurxía para reconstruír a LCA

Algunhas persoas poden vivir e funcionar normalmente cun ACL rasgado. Non obstante, a maioría da xente sente que o seu xeonllo é inestable e pode "desprenderse" con actividades máis rigorosas. As bágoas de ACL sen reparar poden provocar danos nos xeonllos, especialmente no menisco.

Segue a R.I.C.E. para axudar a reducir a dor e o inchazo:

• Descansa a túa perna. Evita poñerlle peso.
• Xeo o xeonllo durante 20 minutos á vez de 3 a 4 veces ao día.
• Comprimir a zona envolvéndoa cunha vendaxe elástica ou compresión.
• Elevar a perna elevándoa por encima do nivel do corazón.

Podes usar ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para reducir a dor e o inchazo. O acetaminofeno (Tylenol) axuda coa dor, pero non co inchazo. Podes mercar estes medicamentos para a dor na tenda.

• Fale co seu médico antes de usar medicamentos para a dor se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renales ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella nin polo seu médico.

Despois da lesión, non debe practicar deporte nin facer outras actividades extenuantes ata que vostede e o seu médico decidan que tratamento é o mellor para vostede.

Se te operas para reconstruír o teu ACL:

• Siga as instrucións sobre o autocoidado na casa.
• Necesitarás fisioterapia para recuperar o uso completo do xeonllo.
• A recuperación despois da cirurxía pode levar uns 6 meses. Pero deberías ser capaz de facer as mesmas actividades que antes.

Se non se fai unha cirurxía:

• Deberá traballar cun fisioterapeuta para diminuír o inchazo e a dor e recuperar o suficiente rango de movemento e forza na perna para retomar a actividade. Isto pode levar uns meses.
• Dependendo da súa lesión, é posible que non poida realizar certos tipos de actividades que poidan ferir de novo o xeonllo.

Chame ao seu médico se ten algún dos seguintes:

• Aumento de inchazo ou dor
• O coidado persoal non parece axudar
• Perde a sensación no pé
• O pé ou a perna séntese frío ou cambia de cor
• O teu xeonllo bloqueo de súpeto e non o podes endereitar

Se te operas, chama ao teu cirurxián se tes:

• Unha febre de 38 ° C ou máis
• Drenaxe das incisións
• Sangrado que non parará

Lesión do ligamento cruzado - coidado posterior; Lesións ACL - coidados posteriores; Lesión no xeonllo - cruzado anterior

Membros dos paneis de redacción, revisión e votación da AUC sobre prevención e tratamento de lesións do ligamento cruzado anterior, Quinn RH, Saunders JO, et al. A Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos axeitados criterios de uso na xestión das lesións do ligamento cruzado anterior. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Lesións do ligamento cruzado anterior (incluída a revisión). En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez: principios e práctica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Lesións do ligamento cruzado anterior En: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Rehabilitación ortopédica do atleta. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 32.

• Lesións e trastornos no xeonllo