Pica

O pica é un patrón de comer materiais non alimentarios, como sucidade ou papel.

A pica vese máis en nenos pequenos que en adultos. Ata un terzo dos nenos de 1 a 6 anos teñen estes comportamentos alimentarios. Non está claro cantos nenos con pica consumen intencionalmente sucidade (xeofagia).

Pica tamén pode ocorrer durante o embarazo. Nalgúns casos, a falta de certos nutrientes, como o ferro e o cinc, poden desencadear as ansias inusuales. A pica tamén pode ocorrer en adultos que anhelan certa textura na boca.

Os nenos e adultos con pica poden comer:

• Feces dos animais
• Arxila
• Sucidade
• Bolas de pelo
• Xeo
• Pintar
• Area

Este patrón de alimentación debe durar polo menos 1 mes para axustarse ao diagnóstico de pica.

Dependendo do que se come e de canto pode haber síntomas doutros problemas, como:

• Dor de barriga, náuseas e inchazo causada por bloqueo no estómago ou no intestino
• Fatiga, problemas de comportamento, problemas escolares e outros achados de envelenamento por chumbo ou mala alimentación

Non hai unha soa proba de pica. Debido a que o pica pode ocorrer en persoas con mala alimentación, o médico pode probar os niveis de ferro e cinc no sangue.

Tamén se poden facer análises de sangue para detectar a anemia. Os niveis de chumbo sempre deben comprobarse en nenos que poidan comer pintura ou obxectos cubertos de po de pintura de chumbo para protexelos por intoxicacións por chumbo.

O provedor tamén pode probar a infección se a persoa está a comer solo contaminado ou residuos animais.

O tratamento debe tratar primeiro os nutrientes que falten ou outros problemas médicos, como a intoxicación por chumbo.

O tratamento do pica implica comportamentos, o ambiente e a educación familiar. Unha forma de tratamento asocia o comportamento do pica con consecuencias negativas ou castigo (terapia de aversión leve). Entón a persoa recibe recompensa por comer alimentos normais.

Os medicamentos poden axudar a reducir o comportamento alimentario anormal se o pica forma parte dun trastorno do desenvolvemento como a discapacidade intelectual.

O éxito do tratamento varía. En moitos casos, o trastorno dura varios meses e despois desaparece por si só. Nalgúns casos, pode continuar ata a adolescencia ou a idade adulta, especialmente cando ocorre con trastornos do desenvolvemento.

As complicacións inclúen:

• Bezoar (unha masa de material non dixerible atrapada no corpo, a maioría das veces no estómago)
• Infección

Chama ao teu provedor se observas que un neno (ou adulto) come materiais non alimentarios.

Non hai prevención específica. Obter unha nutrición adecuada pode axudar.

Xeofaxia; Envelenamento por chumbo - pica

Camaschella C. Anemias microcíticas e hepocrómicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 150.

Katzman DK, Norris ML. Trastornos alimentarios e alimentarios. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminación e pica. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.