Trombocitopenia inducida por medicamentos

A trombocitopenia é calquera trastorno no que non haxa suficientes plaquetas. As plaquetas son células do sangue que axudan ao coágulo sanguíneo. Un reconto baixo de plaquetas fai que o sangrado sexa máis probable.

Cando os medicamentos ou drogas son as causas dun baixo número de plaquetas, chámase trombocitopenia inducida por medicamentos.

A trombocitopenia inducida por medicamentos prodúcese cando certos medicamentos destrúen as plaquetas ou interfiren coa capacidade do corpo para facer o suficiente delas.

Hai dous tipos de trombocitopenia inducida por medicamentos: inmune e non inmune.

Se un medicamento fai que o seu corpo produza anticorpos, que buscan e destrúen as plaquetas, a enfermidade denomínase trombocitopenia inmune inducida por drogas. A heparina, un diluente de sangue, é a causa máis común de trombocitopenia inmune inducida por medicamentos.

Se un medicamento impide que a medula ósea produza suficientes plaquetas, a enfermidade denomínase trombocitopenia non inmune inducida por drogas. As drogas de quimioterapia e un medicamento para as convulsións chamado ácido valproico poden provocar este problema.

Outros medicamentos que causan trombocitopenia inducida por drogas inclúen:

• Furosemida
• Ouro, usado para tratar a artrite
• Antiinflamatorios non esteroides (AINE)
• Penicilina
• Quinidina
• Quinina
• Ranitidina
• Sulfonamidas
• Linezolid e outros antibióticos
• Estatinas

A diminución das plaquetas pode causar:

• Hemorragia anormal
• Sangrar cando se lava os dentes
• Feridas fáciles
• Detectar manchas vermellas na pel (petequias)

O primeiro paso é deixar de usar o medicamento que causa o problema.

Para as persoas que teñen hemorraxias que ameazan a vida, os tratamentos poden incluír:

• Terapia por inmunoglobulina (IVIG) administrada a través dunha vea
• Intercambio de plasma (plasmaférese)
• Transfusións de plaquetas
• Medicamento corticosteroide

O sangrado pode ameazar a vida se se produce no cerebro ou noutros órganos.

Unha muller embarazada que ten anticorpos contra as plaquetas pode transmitirlle ao bebé no útero.

Chame ao seu médico se ten hemorraxias ou contusións inexplicables e está a tomar medicamentos, como os mencionados anteriormente en Causas.

Trombocitopenia inducida por drogas; Trombocitopenia inmune - droga

• Formación de coágulos de sangue
• Coágulos de sangue

Abrams CS. Trombocitopenia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 172.

Warkentin TE. Trombocitopenia causada pola destrución de plaquetas, hipersplenismo ou hemodilución. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.