Shigelose

A shigelose é unha infección bacteriana do revestimento dos intestinos. É causada por un grupo de bacterias chamadas shigella.

Hai varios tipos de bacterias shigella, incluíndo:

• Shigella sonnei, tamén chamado "grupo D" shigella, é o responsable da maioría dos casos de shigelose nos Estados Unidos.
• Shigella flexneri, ou "grupo B" shigella, causa case todos os demais casos.
• Shigella dysenteriae, ou "grupo A" shigella é raro nos Estados Unidos. Non obstante, pode provocar brotes mortais nos países en desenvolvemento.

As persoas infectadas coas bacterias libérano nas feces. Poden estender as bacterias á auga ou aos alimentos ou directamente a outra persoa. Introducir un pouco da bacteria shigella na boca é suficiente para causar infección.

Os brotes de shigelose están relacionados cun saneamento deficiente, alimentos e auga contaminados e condicións de vida abarrotadas.

A shigelose é común entre os viaxeiros dos países en desenvolvemento e os traballadores ou residentes nos campos de refuxiados.

Nos Estados Unidos, a enfermidade vese máis frecuentemente en garderías e lugares onde viven grupos de persoas, como as residencias de maiores.

Os síntomas adoitan desenvolverse entre 1 e 7 días (media 3 días) despois de entrar en contacto coa bacteria.

Os síntomas inclúen:

• Dor abdominal aguda (repentina) ou calambres
• Febre aguda
• Sangue, moco ou pus nas feces
• Dor rectal cólica
• Náuseas e vómitos
• Diarrea acuosa e sanguenta

Se tes síntomas de shigelose, o teu profesional de saúde buscará:

• Deshidratación (non hai suficientes líquidos no corpo) cunha frecuencia cardíaca rápida e presión arterial baixa
• Tenrura abdominal
• Nivel elevado de glóbulos brancos no sangue
• Cultivo de feces para comprobar se hai glóbulos brancos

O obxectivo do tratamento é substituír os fluídos e electrolitos (sal e minerais) que se perden pola diarrea.

Os medicamentos que paran a diarrea normalmente non se administran porque poden provocar que a infección tarde máis en desaparecer.

As medidas de autocuidado para evitar a deshidratación inclúen beber solucións de electrolitos para substituír os fluídos perdidos pola diarrea. Existen varios tipos de solucións de electrólitos sen receita médica (sen receita médica).

Os antibióticos poden axudar a acurtar a duración da enfermidade. Estes medicamentos tamén axudan a evitar que a enfermidade se estenda a outras persoas en vivendas en grupo ou garderías. Tamén se poden prescribir para persoas con síntomas graves.

Se ten diarrea e non pode tomar líquidos por vía oral debido a náuseas graves, pode que precise asistencia médica e líquidos por vía intravenosa (IV). Isto é máis común en nenos pequenos que teñen shigelose.

As persoas que toman diuréticos ("pílulas de auga") poden ter que deixar de tomar estes medicamentos se teñen enterite aguda por shigella. Non deixe nunca de tomar ningún medicamento sen antes falar co seu provedor.

A infección pode ser leve e desaparece por si mesma. A maioría das persoas, excepto os nenos desnutridos e os que teñen un sistema inmunitario debilitado, normalmente recupéranse completamente.

As complicacións poden incluír:

• Deshidratación grave
• Síndrome hemolítico-urémico (SUS), unha forma de insuficiencia renal con anemia e problemas de coagulación
• Artrite reactiva

Aproximadamente 1 de cada 10 nenos (menores de 15 anos) con enterite grave por shigella desenvolve problemas no sistema nervioso. Poden incluír convulsións febrís (tamén chamadas "convulsións por febre") cando a temperatura corporal aumenta rapidamente e o neno ten convulsións. Tamén se pode desenvolver unha enfermidade cerebral (encefalopatía) con dor de cabeza, letargo, confusión e rixidez do pescozo.

Chame ao seu provedor se a diarrea non mellora, se hai sangue nas feces ou se hai signos de deshidratación.

Vaia á sala de emerxencias se estes síntomas se producen nunha persoa con shigelose:

• Confusión
• Dor de cabeza co pescozo ríxido
• Letargo
• Convulsións

Estes síntomas son máis comúns en nenos.

A prevención inclúe a manipulación, almacenamento e preparación adecuada dos alimentos e unha boa hixiene persoal. O lavado de mans é o xeito máis eficaz de previr a shigelose. Evite os alimentos e a auga que poidan estar contaminados.

Gastroenterite Shigella; Enterite de Shigella; Enterite - shigella; Gastroenterite - shigella; Diarrea do viaxeiro: shigelose

• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo
• Bacterias

Melia JMP, Sears CL. Enterite e proctocolite infecciosa. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigelose. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 293.

Kotloff KL. Gastroenterite aguda en nenos. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigelose. Lanceta. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.