Scleredema diabeticorum

O Scleredema diabeticorum é unha enfermidade da pel que se produce nalgunhas persoas con diabetes. Fai que a pel se volva grosa e dura na parte posterior do pescozo, ombreiros, brazos e parte superior das costas.

Pénsase que o Scleredema diabeticorum é un trastorno raro, pero hai xente que pensa que o diagnóstico a miúdo bótase de menos. Descoñécese a causa exacta. A enfermidade tende a ocorrer en homes con diabetes mal controlada que:

• Son obesos
• Usa insulina
• Ter un mal control do azucre no sangue
• Ten outras complicacións na diabetes

Os cambios na pel ocorren lentamente. Co paso do tempo, pode notar:

• Pel grosa e dura que se sente lisa. Non podes pellizcar a pel sobre a parte superior das costas ou o pescozo.
• Lesións avermelladas e indoloras.
• As lesións prodúcense nas mesmas áreas a ambos os dous lados do corpo (simétricas).

En casos graves, a pel engrosada pode dificultar o movemento da parte superior do corpo. Tamén pode dificultar a respiración profunda.

A algunhas persoas cústalles facer un puño pechado porque a pel na parte traseira da man é demasiado axustada.

O seu provedor realizará un exame físico. Preguntaráselle sobre a súa historia clínica e os síntomas.

As probas poden incluír:

• Azucre no sangue en xaxún
• Proba de tolerancia á glicosa
• Proba A1C
• Biopsia da pel

Non hai tratamento específico para o escleredema. Os tratamentos poden incluír:

• Control mellorado do azucre no sangue (isto pode non mellorar as lesións unha vez que se desenvolveron)
• Fototerapia, un procedemento no que a pel está coidadosamente exposta á luz ultravioleta
• Medicamentos glucocorticoides (tópicos ou orais)
• Terapia de feixe de electróns (un tipo de radioterapia)
  
• Medicamentos que suprimen o sistema inmunitario
• Fisioterapia, se lle custa mover o torso ou respirar profundamente
  
  

A condición non se pode curar. O tratamento pode mellorar o movemento e a respiración.

Póñase en contacto co seu provedor se:

• Ten problemas para controlar o azucre no sangue
• Teña en conta os síntomas do escleredema

Se tes o escleredema, chama ao teu provedor se:

• É difícil mover os brazos, os ombreiros e o torso ou as mans
• Ten problemas para respirar profundamente debido á pel axustada

Manter os niveis de azucre no sangue dentro do alcance axuda a previr as complicacións da diabetes. Non obstante, pode producirse escleredema, incluso cando o azucre no sangue está ben controlado.

O seu provedor pode discutir sobre a adición de medicamentos que permitan que a insulina funcione mellor no seu corpo para que se reduzan as doses de insulina.

Scleredema de Buschke; Scleredema adultorum; Pel grosa diabética; Scleredema; Diabetes - escleredema; Diabético - escleredema; Dermopatía diabética

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Diabetes e pel. En: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Signos dermatolóxicos da enfermidade sistémica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Escleredema. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamento das enfermidades da pel: estratexias terapéuticas completas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoses. En: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Enfermidades da pel de Andrews. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Patterson JW. Mucinosas cutáneas. En: Patterson JW, ed. Patoloxía da pel de Weedon. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 13.

Rongioletti F. Mucinoses. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 46.