Pneumonía vírica

A pneumonía é tecido pulmonar inflamado ou inchado debido á infección cun xerme.

A pneumonía viral é causada por un virus.

A pneumonía viral é máis probable que se produza en nenos pequenos e adultos maiores. Isto débese a que os seus corpos teñen máis dificultades para loitar contra o virus que as persoas cun forte sistema inmunitario.

A pneumonía vírica é a miúdo causada por un dos varios virus:

• Virus sincitial respiratorio (RSV)
• Virus da gripe
• Virus parainfluenza
• Adenovirus (menos común)
• Virus do xarampón
• Coronavirus como o SARS-CoV-2, que causa pneumonía por COVID-19

É máis probable que a pneumonía viral grave ocorra en persoas cun sistema inmunitario debilitado, como:

• Bebés que nacen demasiado cedo.
• Nenos con problemas cardíacos e pulmonares.
• Persoas que teñen VIH / SIDA.
• Persoas que reciben quimioterapia por cancro ou outros medicamentos que debilitan o sistema inmunitario.
• Persoas que recibiron un transplante de órganos.
• Algúns virus como a gripe e o SARS-CoV2 poden levar a pneumonía grave en pacientes máis novos e doutro xeito sans.

Os síntomas da pneumonía vírica a miúdo comezan lentamente e poden non ser graves ao principio.

Os síntomas máis comúns da pneumonía son:

• Tose (con algunhas pneumonías pode tossir moco, ou incluso moco sanguento)
• Febre
• Estremecementos
• Falta de aire (só pode producirse cando se fai exercicio)

Outros síntomas inclúen:

• Confusión, moitas veces en persoas maiores
• Sudoración excesiva e pel amarronada
• Dor de cabeza
• Perda de apetito, baixa enerxía e fatiga
• Dor no peito aguda ou acoitelante que empeora cando respira profundamente ou tose
• Fatiga

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os síntomas.

Se o provedor pensa que ten pneumonía, tamén terá unha radiografía de tórax. Isto débese a que o exame físico pode non ser capaz de detectar pneumonía por outras infeccións respiratorias.

Dependendo da gravedade dos síntomas, pódense facer outras probas, incluíndo:

• Hemograma completo (CBC)
• Tomografía computarizada do peito
• Hemocultivos para comprobar se hai virus no sangue (ou bacterias que poidan causar infeccións secundarias)
• Broncoscopia (poucas veces é necesaria)
• Probas de hisopo na garganta e o nariz para comprobar se hai virus como a gripe
• Biopsia pulmonar aberta (só se fai en enfermidades moi graves cando o diagnóstico non se pode facer doutras fontes)
• Cultivo de esputo (para descartar outras causas)
• Medición dos niveis de osíxeno e dióxido de carbono no sangue

Os antibióticos non tratan este tipo de infección pulmonar. Os medicamentos que tratan virus poden funcionar contra algunhas pneumonías causadas pola gripe e a familia de virus do herpes. Estes medicamentos pódense probar se a infección é capturada cedo.

O tratamento tamén pode implicar:

• Medicamentos corticosteroides
• Aumento de fluídos
• Osíxeno
• Uso de aire humidificado

É posible que precise unha estadía no hospital se non pode beber o suficiente e pode axudar a respirar se os niveis de osíxeno son demasiado baixos.

É máis probable que as persoas ingresen no hospital se:

• Son maiores de 65 anos ou son nenos
• Non poden coidarse a si mesmos na casa, comer ou beber
• Ten outro problema médico grave, como un corazón ou un ril
• Estivo tomando antibióticos na casa e non melloran
• Ten síntomas graves

Non obstante, moita xente pódese tratar na casa. Podes dar estes pasos na casa:

• Controla a febre con aspirina, antiinflamatorios non esteroides (AINE, como ibuprofeno ou naproxeno) ou acetaminofeno. NON lles dea aspirina aos nenos porque pode causar unha enfermidade perigosa chamada síndrome de Reye.
• NON tome medicamentos para a tose sen antes falar co seu provedor. Os medicamentos para a tose poden dificultar que o seu corpo tose esputo.
• Beba moitos líquidos para axudar a afrouxar as secrecións e provocar a flema.
• Descanse moito. Que alguén máis faga tarefas.

A maioría dos casos de pneumonía vírica son leves e melloran sen tratamento nun prazo de 1 a 3 semanas. Algúns casos son máis graves e requiren unha hospitalización.

Infeccións máis graves poden provocar insuficiencia respiratoria, hepática e insuficiencia cardíaca. Ás veces, as infeccións bacterianas prodúcense durante ou xusto despois da pneumonía vírica, o que pode provocar formas máis graves de pneumonía.

Chame ao seu provedor se se producen síntomas de pneumonía vírica ou se o seu estado empeora despois de comezar a mellorar.

Lave as mans a miúdo, despois de soprar o nariz, ir ao baño, coger un bebé e antes de comer ou preparar a comida.

Evite entrar en contacto con outros pacientes enfermos.

NON fumes. O tabaco dana a capacidade dos teus pulmóns para evitar a infección.

Un medicamento chamado palivizumab (Synagis) pode administrarse a nenos menores de 24 meses para previr o VSR.

A vacina contra a gripe administrase cada ano para previr a pneumonía causada polo virus da gripe. Os maiores e os que padecen diabetes, asma, enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cancro ou un sistema inmunitario debilitado deben estar seguro de contraer a vacina contra a gripe.

Se o teu sistema inmunitario é débil, mantéñete lonxe das multitudes. Pida aos visitantes que teñan un arrefriado que leven unha máscara e se laven as mans.

Pneumonía - viral; Pneumonía ambulante: viral

• Pneumonía en adultos - descarga
• Pneumonía en nenos - alta

• Pulmóns
• Aparello respiratorio

Daly JS, Ellison RT. Pneumonía aguda. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

McCullers JA. Virus da gripe. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 178.

Musher DM. Visión xeral da pneumonía. En: Goldman L, Schafer AI eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020; cap 91.

Roosevelt GE. Emerxencias respiratorias pediátricas: enfermidades dos pulmóns. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 169.