Desiscencia da ferida: cando se reabre unha incisión

Contido

• Que é a dehiscencia da ferida?
• Por que volvería abrir a miña ferida?
• Como evito a dehiscencia?
• Tratamento da dehiscencia
• Para levar

Que é a dehiscencia da ferida?

A dehiscencia da ferida, como a define Mayo Clinic, é cando se reabre unha incisión cirúrxica interna ou externa.

Aínda que esta complicación pode ocorrer despois de calquera cirurxía, adoita ocorrer con máis frecuencia nas dúas semanas seguintes á cirurxía e despois de procedementos abdominais ou cardiotorácicos. A deiscencia tamén está asociada normalmente á infección no sitio cirúrxico.

A deiscencia pódese identificar pola sensación dunha dor súbita. Se che preocupa a posible dehiscencia, comproba como a túa ferida está curando.

Unha ferida limpa terá un espazo mínimo entre os bordos da ferida e normalmente formará unha liña recta. Se as súas puntadas, grapas ou cola cirúrxica separáronse ou se ves que se forman buratos na ferida, experimentas unha dehiscencia da ferida.

É importante estar atentos ao progreso curativo da ferida, xa que as aberturas poden provocar infección. Ademais, unha abertura pode levar á evisceración, que é unha condición moito máis grave que se produce cando a ferida reabre e os órganos internos saen da incisión.

Por que volvería abrir a miña ferida?

Hai varios factores de risco pre e postoperatorio para a dehiscencia da ferida, incluíndo:

• A obesidade ou a desnutrición. A obesidade retarda o proceso de curación porque as células graxas teñen menos vasos sanguíneos para transportar osíxeno polo corpo. A desnutrición tamén pode retardar a curación debido á falta de vitaminas e proteínas necesarias para a recuperación.
• Fumar. Fumar reduce a osixenación nos tecidos necesarios para unha curación rápida.
• Trastornos vasculares, respiratorios e cardiovasculares periféricos. Estes trastornos, así como a anemia, a diabetes e a hipertensión, afectan a osixenación.
• Idade. Os adultos maiores de 65 anos son moito máis propensos a ter outras condicións que retardan o proceso de curación da ferida.
• Infección. As feridas cunha infección tardarán máis en curarse, o que o fai máis susceptible á dehiscencia.
• Inexperiencia de cirurxián. Se o seu cirurxián non ten experiencia, pode que teña máis tempo operativo ou as suturas non se apliquen correctamente, o que pode provocar a reapertura das feridas.
• Cirurxía de emerxencia ou reexploración. A cirurxía inesperada ou o regreso a unha zona previamente operada poden provocar complicacións inesperadas, incluída a reapertura dunha ferida orixinal.
• Tensión por tos, vómitos ou espirros. Se a presión abdominal aumenta inesperadamente, a forza podería ser suficiente para reabrir unha ferida.

Como evito a dehiscencia?

A mellor forma de previr a dehiscencia da ferida despois da operación é seguir as instrucións do seu médico e as mellores prácticas de recuperación cirúrxica. Algúns destes son:

• Non levante nada superior a 10 quilos, xa que pode aumentar a presión sobre a ferida.
• Sexa extremadamente cauteloso nas dúas primeiras semanas de recuperación. Debería camiñar para evitar coágulos de sangue ou pneumonía, pero na maioría dos casos non debería empurrarse moito máis que isto.
• Comeza a facer actividade física un pouco máis rigorosa ao teu ritmo despois de dúas a catro semanas. Se comeza a sentir presión, considere tomar un día ou dous de descanso e tentalo outra vez.
• Despois de aproximadamente un mes, empeza a empuxarte un pouco máis, pero asegúrate de que escoitas o teu corpo. Se algo realmente non se sente ben, pare.

Tratamento da dehiscencia

Segundo a Universidade de Utah, o tempo medio para que unha incisión abdominal se cure completamente é de aproximadamente un a dous meses. Se pensas que a túa ferida pode reabrir ou ves signos de dehiscencia, deberías contactar inmediatamente co teu médico ou cirurxián.

Ademais, debes colocarche no descanso e deter calquera actividade ou levantamento. Estes poden empeorar a enfermidade e ser a causa da reapertura.

Para levar

Aínda que só pode ser unha pequena abertura ou unha sutura rota, a dehiscencia pode aumentar rapidamente ata a infección ou incluso a evisceración. Chama ao teu cirurxián se observas síntomas ou signos.

Se experimenta unha evisceración, busque inmediatamente atención médica de urxencia e non intente empurrar ningún órgano dentro do seu corpo.