Trastorno de ruminación

O trastorno da ruminación é unha afección na que unha persoa segue levando comida do estómago á boca (insuficiencia) e recuperando os alimentos.

O trastorno de ruminación comeza a miúdo despois dos 3 meses de idade, despois dun período de dixestión normal. Ocorre en lactantes e é raro en nenos e adolescentes. A causa descoñécese a miúdo. Algúns problemas, como a falta de estimulación do bebé, o abandono e as situacións familiares de alto estrés relacionáronse co trastorno.

O trastorno de ruminación tamén pode ocorrer en adultos.

Os síntomas inclúen:

• Traer alimentos (regurgitando) repetidamente
• Repetir alimentos repetidamente

Os síntomas deben durar polo menos 1 mes para axustarse á definición de trastorno de ruminación.

A xente non parece molesta, repentina ou noxenta cando cría comida. Pode parecer que provoca pracer.

O médico debe primeiro descartar as causas físicas, como a hernia hiatal, a estenose pilórica e as anomalías do sistema gastrointestinal presentes desde o nacemento (conxénitas). Estas condicións pódense confundir co trastorno da rumia.

O trastorno da ruminación pode causar desnutrición. As seguintes probas de laboratorio poden medir a gravedade da desnutrición e determinar que nutrientes hai que aumentar:

• Análise de sangue para detectar anemia
• Funcións da hormona endócrina
• Electrolitos séricos

O trastorno de ruminación trátase con técnicas de comportamento. Un tratamento asocia malas consecuencias coa ruminación e boas consecuencias cun comportamento máis axeitado (adestramento aversivo leve).

Outras técnicas inclúen a mellora do medio ambiente (se hai abuso ou neglixencia) e o asesoramento aos pais.

Nalgúns casos, o trastorno de ruminación desaparecerá por si só e o neno volverá a comer normalmente sen tratamento. Noutros casos, é necesario o tratamento.

As complicacións poden incluír:

• Non prosperar
• Menor resistencia á enfermidade
• Desnutrición

Chama ao teu provedor se o teu bebé parece escupir, vomitar ou recuperar alimentos repetidamente.

Non hai prevención coñecida. Non obstante, a estimulación normal e as relacións saudables entre pais e fillos poden axudar a reducir as probabilidades de trastorno de ruminación.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Trastornos alimentarios e alimentarios. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminación e pica. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Li BUK, Kovacic K. Vómitos e náuseas. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática pediátrica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.