Tipos de convulsións epilépticas de inicio focal

Contido

• Cales son os tipos de convulsións de inicio focal?
• Convulsións conscientes de inicio focal
• Convulsións con discapacidade con discapacidade de inicio focal
• Convulsións de inicio focal que xeneralizan de forma secundaria
• Síntomas de convulsións de inicio focal
• No lóbulo temporal
• No lóbulo frontal
• No lóbulo parietal
• No lóbulo occipital
• Cales son os factores de risco para as convulsións de inicio focal?
• Como diagnostican os médicos as convulsións de inicio focal?
• Exame físico
• Probas diagnósticas
• Como se tratan as convulsións de inicio focal?
• Medicamentos
• Cirurxía
• Dispositivos
• Terapia dietética
• Cando chamar ao seu médico

Que son as convulsións de inicio focal?

As convulsións de inicio focal son as convulsións que comezan nunha zona do cerebro. Normalmente duran menos de dous minutos. As convulsións de inicio focal son diferentes das convulsións xeneralizadas, que afectan a todas as áreas do cerebro.

Os médicos chamaban convulsións parciais de aparición focal. Pero en abril de 2017, a Liga Internacional contra a Epilepsia publicou novas clasificacións que cambiaron o nome de convulsións parciais a convulsións de inicio focal.

Cales son os tipos de convulsións de inicio focal?

Segundo Johns Hopkins Medicine, hai tres tipos de convulsións de inicio focal. Coñecer que tipo de convulsións de aparición focal ten unha persoa axuda ao médico a determinar o mellor tratamento.

Convulsións conscientes de inicio focal

Estas convulsións coñecíanse antes como convulsións parciais simples ou convulsións focais sen perda de coñecemento. Unha persoa con este tipo de convulsións non perde o coñecemento durante a convulsión. Non obstante, dependendo da área do cerebro afectada, poden ter cambios na emoción, nos movementos corporais ou na visión.

As convulsións Jacksonianas ou marcha Jacksoniana son un tipo de convulsións conscientes de aparición focal que normalmente afectan só a un lado do corpo. A contracción normalmente comeza nunha pequena área do corpo, como un dedo do pé, un dedo ou unha esquina da boca, e "marcha" cara a outras áreas do corpo. A persoa está consciente durante un ataque Jacksoniano e pode que nin sequera teña coñecemento de que se está producindo un ataque.

Convulsións con discapacidade con discapacidade de inicio focal

Estas convulsións coñecíanse anteriormente como convulsións parciais complexas ou convulsións discognitivas focais. Durante este tipo de convulsións, unha persoa experimentará unha perda de conciencia ou un cambio no nivel de conciencia. Non saberán que tiveron o ataque e poden deixar de responder ao seu entorno.

Ás veces, o comportamento dunha persoa pode confundirse por non prestar atención ou incluso ignorar a outras persoas cando realmente están a ter un ataque.

Convulsións de inicio focal que xeneralizan de forma secundaria

Estas convulsións poden comezar nunha parte do cerebro e despois estenderse a outras partes. Algúns médicos consideran que o ataque focal é unha aura ou un aviso do ataque xeneralizado que está por vir.

Esta convulsión comezará só nunha zona do cerebro, pero logo comezará a estenderse. Como resultado, a persoa pode ter convulsións, espasmos musculares ou ton muscular afectado.

Síntomas de convulsións de inicio focal

Os síntomas dunha crise de inicio focal, calquera que sexa o tipo, dependen da área do cerebro afectada. Os médicos dividen o cerebro en lóbulos ou rexións. Cada un ten funcións diferentes que se interrompen durante un ataque.

No lóbulo temporal

Se o lóbulo temporal se ve afectado durante a convulsión, pode causar:

• golpe de beizos
• deglutición repetida
• mastigar
• susto
• xa visto

No lóbulo frontal

As convulsións no lóbulo frontal poden causar:

• dificultade para falar
• movementos de cabeza ou ollo dun lado a outro
• estiramento dos brazos nunha posición inusual
• balance repetido

No lóbulo parietal

Unha persoa con ataque focal no lóbulo parietal pode experimentar:

• adormecemento, formigamento ou incluso dor no seu corpo
• mareo
• cambios de visión
• unha sensación coma se o seu corpo non lles pertence

No lóbulo occipital

As convulsións focais no lóbulo occipital poden causar:

• cambios visuais con dor nos ollos
• unha sensación coma se os ollos se moveran rapidamente
• ver cousas que non están
• pálpebras revoloteantes

Cales son os factores de risco para as convulsións de inicio focal?

As persoas que experimentaron unha lesión cerebral traumática no pasado corren un maior risco de convulsións de inicio focal. Outros factores de risco destas convulsións inclúen antecedentes de:

• infección cerebral
• tumor cerebral
• ictus

A idade tamén pode ser un factor de risco. Segundo a Mayo Clinic, as persoas son máis propensas a ter un ataque na primeira infancia ou despois dos 60 anos. Non obstante, é posible que unha persoa non teña factores de risco e aínda teña un ataque focal.

Como diagnostican os médicos as convulsións de inicio focal?

Exame físico

Un médico comezará preguntando sobre a súa historia clínica e realizando un exame físico. Ás veces, un médico realizará o diagnóstico en función da explicación dos seus síntomas. Non obstante, as convulsións de inicio focal poden causar síntomas similares a outras condicións. Exemplos destas condicións inclúen:

• enfermidades psiquiátricas
• dores de cabeza enxaqueca
• nervio beliscado
• ataque isquémico transitorio (TIA), que é un sinal de alerta por accidente cerebrovascular

O doutor intentará descartar outras condicións mentres determina se os síntomas poden significar que ten convulsións focais.

Probas diagnósticas

Un médico tamén pode usar probas diagnósticas para determinar se unha persoa pode ter convulsións. Exemplos destas probas inclúen:

Electroencefalograma (EEG): Esta proba mide e localiza a rexión de actividade eléctrica anormal no cerebro. Non obstante, debido a que é probable que unha persoa con convulsións de inicio focal non teña perturbacións constantes na actividade eléctrica, é posible que esta proba non detecte este tipo de convulsións a menos que xeneralicen máis tarde.

Imaxe por resonancia magnética (RM) ou tomografía computarizada (TC): Estes estudos de imaxe poden axudar ao médico a identificar as posibles causas subxacentes asociadas a convulsións de inicio focal.

Como se tratan as convulsións de inicio focal?

As convulsións focais poden persistir durante minutos, horas ou, en casos raros, días. Canto máis duran, máis difícil é parar. Nestes casos, a miúdo é necesaria unha asistencia médica urxente e utilízanse medicamentos IV para deter a crise. Os médicos concentraranse entón en evitar que as convulsións se repitan.

Exemplos dos tratamentos para as convulsións inclúen:

Medicamentos

Os medicamentos antidepresivos pódense tomar sós ou en combinación para reducir a probabilidade de que se produza unha crise. Exemplos destes medicamentos inclúen lamotrigina (Lamictal) e carbamazepina (Tegretol).

Cirurxía

Debido a que se producen convulsións focais nunha zona do cerebro, un médico pode recomendar unha cirurxía para eliminar esa área específica para reducir a incidencia de convulsións. Isto faise normalmente se os pacientes requiren varios medicamentos para controlar as convulsións ou se os medicamentos teñen unha eficacia limitada ou efectos secundarios intolerables. Aínda que a cirurxía cerebral sempre presenta riscos, os seus médicos poden curarlle as convulsións se identifican claramente unha única fonte das convulsións. Non obstante, algunhas partes do cerebro non se poden eliminar.

Dispositivos

Pódese implantar un dispositivo chamado estimulador do nervio vago para enviar explosións de enerxía eléctrica ao cerebro. Isto pode axudar a reducir a incidencia de convulsións. Non obstante, algunhas persoas aínda necesitarán tomar os seus medicamentos contra o ataque ata co dispositivo.

Terapia dietética

Algunhas persoas con convulsións parciais atoparon o éxito nunha dieta especial coñecida como dieta cetogénica. Esta dieta implica comer poucos hidratos de carbono e maior cantidade de graxa. Non obstante, a natureza restritiva da dieta pode dificultar o seu seguimento, especialmente para os nenos máis pequenos.

Un médico pode recomendar o uso de todas estas terapias ou unha combinación delas como medio para tratar as convulsións de inicio focal.

Cando chamar ao seu médico

Pode ser difícil para unha persoa recoñecer cando está a ter un ataque focal, dependendo dos seus síntomas. Se unha persoa perdeu a conciencia ou se amigos e familiares lles din que a miúdo miran en branco ou parecen coma se non o escoitasen, estes poden ser signos de que unha persoa debería buscar atención médica. Ademais, se un ataque dura máis de 5 minutos, é hora de chamar ao médico ou ir á sala de urxencias.

Ata que unha persoa vexa ao seu médico, debe levar un diario dos seus síntomas e canto tempo duran para axudar ao médico a rastrexar os patróns de posibles convulsións.