A problemática verdade sobre a discriminación dos coidados de saúde transxénero

Contido

• Discriminación por asistencia sanitaria transxénero polos números
• Exactamente o que isto significa para as persoas transxénero
• Como é realmente a atención sanitaria trans-competente e que afirma o xénero
• Como atopar asistencia sanitaria transinclusiva
• 1. Busca na web.
• 2. Chama á oficina.
• 3. Pídelle recomendacións á túa comunidade queer local e en liña.
• Como poden axudar os aliados
• Revisión de

Os activistas e defensores LGBT levan moito tempo falando sobre a discriminación cara ás persoas trans. Pero se notaches unha maior mensaxe sobre este tema nas redes sociais e nas revistas nos últimos meses, hai unha razón.

En xaneiro de 2021, a administración Trump retirou a lexislación que facía ilegal a discriminación de individuos por razón de identidade de xénero ou orientación sexual. Noutras palabras, fixeron legal discriminar á comunidade LGBTQ.

Por sorte, isto só durou uns meses. Unha das primeiras cousas que Joe Biden fixo unha vez no cargo foi desfacer esta ofensa. En maio de 2021, o gabinete de prensa do secretario do Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos publicou unha declaración que dicía que non se toleraría a discriminación das persoas por sexo ou sexualidade. (Os Xogos Olímpicos de Tokio trouxeron de novo á superficie discusións sobre atletas transxéneros.)

Aínda que a discriminación por sexo pode ser ilegal neste momento, iso non significa que as persoas transxénero e non binarias estean recibindo a atención que necesitan. Despois de todo, un provedor de coidados de saúde que non discrimina activamente non é o mesmo que un provedor que afirma o xénero e é trans-competente.

A continuación, un desglose da discriminación de xénero dentro do espazo sanitario. Ademais, 3 consellos para atopar un dos poucos proveedores que afirman trans e que poden facer os aliados para axudar.

Discriminación por asistencia sanitaria transxénero polos números

Os individuos trans que afrontan discriminación no coidado da saúde son unha razón suficiente para reunirse detrás deles e loitar por unha atención sanitaria adecuada. Pero as estatísticas demostran que o problema é moito máis urxente.

Xa sexa en forma de denegación de coidados ou de ignorancia en torno a necesidades específicas, o 56 por cento das persoas LGBTQ declaran ser discriminadas mentres buscaban tratamento médico nalgún momento da súa vida, segundo The National LGBTQ Task Force. Para as persoas transxénero, en particular, as cifras son aínda máis alarmantes, xa que o 70 por cento enfróntase á discriminación, segundo Lambda Legal, unha organización legal e de defensa LGBTQ.

Ademais, a metade de todas as persoas transxénero afirman ter que ensinar aos seus provedores sobre coidados transxénero mentres buscan atención, segundo o Task Force, que suxire que mesmo os provedores que querer para afirmar non ten os coñecementos ou habilidades necesarios para facelo.

Isto redúcese a un fallo sistemático por parte da industria médica ao ser inclusivo. "Se chamasen a un puñado de facultades de medicina e lles preguntaras canto tempo dedican a ensinar sobre coidados de saúde inclusivos en LGBTQ +, a resposta máis común que recibirás é cero e o máximo que conseguirás é de 4 a 6 horas ao longo de 4 anos", di AG Breitenstein, fundador e CEO de FOLX, un provedor de servizos de saúde dedicado enteiramente á comunidade LGBTQ+. De feito, só o 39 por cento dos provedores considera que posúe o coñecemento necesario para tratar pacientes LGBTQ, segundo unha enquisa publicada no Revista de Oncoloxía Clínica en 2019.

Ademais, "moitas persoas transxénero declaran que teñen dificultades para atopar proveedores de saúde mental que sexan culturalmente competentes", di Jonah DeChants, científico investigador The Trevor Project, unha organización sen ánimo de lucro centrada na prevención do suicidio para lesbianas, gais, bisexuais, transxéneros, queer e que cuestiona aos mozos. Plataformas de servizos de crise 24/7. Un informe recente do Proxecto Trevor atopou que o 33 por cento de todos os mozos transxéneros e non binarios non senten que recibiron atención de saúde mental de primeiro nivel porque non sentían que un provedor entendera a súa orientación sexual ou identidade de xénero. "Isto é alarmante dado que sabemos que os mozos e adultos transxéneros son máis propensos que os seus compañeiros cisxéneros a informar síntomas de saúde mental como depresión e ideación suicida ou intentos", afirma. (Relacionado: como decodificar o seu seguro de saúde para atopar un coidado de saúde mental accesible)

Exactamente o que isto significa para as persoas transxénero

A resposta curta é que se as persoas trans son discriminadas en centros de saúde ou temen ser discriminadas, non irán ao médico. Os datos suxiren que case un terzo das persoas transxéneros demoran a atención por estes motivos.

O problema? "En medicina, a prevención é o mellor coidado", afirma Aleece Fosnight, axudante de médico de uroloxía e ginecólogo e director médico de Aeroflow Urology. Sen prevención e intervencións temperás, os individuos transxénero son postos en situacións nas que o seu primeiro contacto cun profesional médico é na sala de emerxencias, di Breitenstein. Financeiramente, a visita media á sala de emerxencias (sen seguro) pode costarche entre 600 e 3.100 dólares, dependendo do estado, segundo a compañía de coidados de saúde Mira. Con persoas transxénero dúas veces máis propensas a vivir na pobreza en comparación coa poboación xeral, este custo non é só insostible, senón que tamén pode ter repercusións duradeiras e devastadoras.

Un estudo de 2017 publicado na revista Saúde transxénero descubriron que as persoas transxénero que atrasaron a atención por medo á discriminación tiñan peor saúde que as que non atrasaron a atención. "Retrasar a intervención médica por enfermidades existentes e / ou atrasar as revisións preventivas pode ... provocar malos resultados de saúde e incluso morte", di DeChants. (Relacionado: os activistas trans están chamando a todos para protexer o acceso á asistencia sanitaria que afirma o sexo)

Como é realmente a atención sanitaria trans-competente e que afirma o xénero

Ser trans-inclusivo vai moito máis alá de poñer unha opción para seleccionar os seus "pronomes" nun formulario de admisión ou amosar unha bandeira do arco da vella na sala de espera. Para comezar, significa que o provedor honra eses individuos de pronomes e xéneros correctamente mesmo cando non estea diante destes pacientes (por exemplo, en conversas con outros profesionais, notas do paciente e mentalmente). Tamén significa pedir a todos os espectros de xénero que cubran ese punto no formulario e / ou preguntarlles directamente. "Ao preguntar aos pacientes que sei que son cisxéneros cales son os seus pronomes, tamén son capaz de normalizar a práctica de compartir pronomes fóra das paredes da oficina", di Fosnight. Isto vai máis alá de non facer dano, senón de educar activamente a todos os pacientes para que sexan inclusivos. (Máis aquí: O que a xente sempre se equivoca sobre a comunidade trans, segundo un educador sexual trans)

Ademais dos pronomes, o coidado trans-inclusivo tamén inclúe pedirlle a alguén o seu nome preferido (ou non legal) nos formularios de admisión e que todo o persoal o use de forma coherente e correcta, di DeChants. "Nos casos en que o nome legal dunha persoa non coincida co nome que usa, é vital que o provedor só use o nome legal cando o requira con fins legais ou de seguro".

Tamén inclúe aos provedores que só fan preguntas sobre eles necesidade a resposta para coidar adecuadamente. É demasiado común que os individuos trans se convertan nun buque para a curiosidade dos médicos, xa que se lles pide que respondan a preguntas invasivas sobre os órganos reprodutivos, os xenitais e as partes do corpo ás que realmente non se lles esixe un coidado adecuado. "Entrei en Urxent Care porque tiña a gripe e a enfermeira preguntoume se me operaran de fondo", di Trinity, de 28 anos, en Nova York. "Era como ... Estou bastante seguro de que non precisas sabelo para prescribirme Tamiflu". (Relacionado: son negro, estraño e poliamoroso: por que lles importa iso aos meus médicos?)

Unha atención sanitaria completa e competente tamén significa tomar medidas activas para remediar os puntos cegos actuais. Por exemplo, "cando alguén fai unha proba de diabetes, o médico ten que poñer cal é o seu xénero para os laboratorios", explica Breitenstein. O seu marcador de xénero úsase entón para determinar se os seus niveis de glicosa no sangue están dentro ou fóra dos intervalos adecuados. Isto é moi problemático. "Actualmente non hai formas de calibrar ese número para as persoas transxénero", afirman. Este descoido, en última instancia, significa que unha persoa trans podería ser diagnosticada incorrectamente, ou marcada como clara cando non o son.

Exemplos adicionais de como axudar a facer avanzar o sistema sanitario serían a implementación de máis adestramento para estudantes de medicina sobre estes temas e as compañías aseguradoras que actualicen as súas políticas para incluír a xente transxénero. Por exemplo, "actualmente, moitas persoas trans masculinas teñen que pelexar coas súas compañías de seguros para que se cubran a atención xinecolóxica porque o sistema non entende por que unha persoa con 'M' no seu expediente necesitaría ese trámite", explica DeChants. (Máis abaixo sobre como vostede, como paciente trans ou aliado, pode axudar a fomentar o cambio, a continuación.)

Como atopar asistencia sanitaria transinclusiva

"As persoas deberían ter o dereito de asumir que os provedores van afirmar trans e queer, pero iso non é o xeito no que está o mundo agora", di Breitenstein. Afortunadamente, aínda que o coidado transcompetente non é (aínda) a norma, existe. Estes tres consellos poden axudarche a atopalo.

1. Busca na web.

Fosnight recomenda comezar no sitio web dos profesionais/oficinas para ver frases como "trans-inclusiva", "afirmación de xénero" e "queer-inclusiva" e información sobre como se preocupan pola comunidade LGBTQ. Tamén é común que os provedores competentes inclúan os seus pronomes nas súas biografías e anuncios en liña. (Relacionado: Demi Lovato abre sobre o mal xénero desde que cambiou os seus pronomes)

Todos os proveedores que se identifiquen deste xeito serán afirmativos? Non. Pero as probabilidades son un provedor que afirma que terá estes identificadores, o que o converte nun bo primeiro paso no proceso de eliminación.

2. Chama á oficina.

O ideal é que non sexa só o médico trans-competente, debería ser toda a oficina, recepcionista incluída. "Se un paciente entra en contacto cunha serie de microagresións transfóbicas antes de entrar na miña oficina, iso é un gran problema", di Fosnight.

Fai preguntas sobre a recepción como: "Xa [inseriu aquí o nome dos médicos] xa traballou con algunha persoa transxénero ou non binaria?" e "Que fai a súa oficina para garantir que as persoas trans se sientan cómodas durante a súa visita?"

Non teñas medo de concretar as túas preguntas, di ela. Por exemplo, se vostede é afeccionado á terapia de reposición hormonal, pregúntelle se o profesional ten experiencia con persoas con esa experiencia vivida. Do mesmo xeito, se es unha muller trans con estróxenos que precisa un exame de cancro de mama, pregúntalle se a oficina xa traballou con persoas coa túa identidade. (Relacionado: Mj Rodríguez "Nunca vai parar" defendendo a empatía cara ás persoas trans)

3. Pídelle recomendacións á túa comunidade queer local e en liña.

"A maioría das persoas que buscan tratamento con nós souberon por medio dun amigo que somos provedores de transafirmación", di Fosnight. Podes publicar unha diapositiva nas túas historias de IG que diga: "Buscando un ginecólogo que afirme o xénero na área metropolitana de Dallas. Envíame un DM aos teus recs!" ou publicando na túa páxina de Facebook da comunidade LGBTQ local, "Hai profesionais que afirman trans na zona? Axuda a un convidado e comparte!"

E no escenario de que a túa comunidade non teña recomendacións? Proba directorios de busca en liña como Rad Remedy, MyTransHealth, Listas de coidados de transexuales World Professional Association for Transgender Health e a Asociación Médica de Gays e Lesbianas.

Se estas plataformas non producen resultados de busca, ou non ten transporte desde e cara a unha cita, ou non pode tomar tempo libre para chegar a tempo, considere traballar cun provedor de telesalud que sexa amigable como FOLX, Plume , e QueerDoc, que ofrecen cada un unha agrupación única de servizos. (Ver máis: Máis información sobre FOLX, a plataforma de telesaúde feita por persoas queer para persoas queer)

Como poden axudar os aliados

A forma de apoiar que as persoas transxénero e non binarias accedan á atención sanitaria comeza por apoialas na súa vida cotiá a través de cousas que inclúen:

1. Identificándose como aliado e compartindo primeiro os seus pronomes.
2. Observa as políticas do teu traballo, clubs, instalacións relixiosas e ximnasios e asegúrate de que sexan accesibles para persoas de todo o espectro de xénero.
3. Eliminar o lingo de xénero (como "damas e cabaleiros") do seu vocabulario.
4. Escoitar e consumir contido de persoas trans.
5. Celebrando ás persoas trans (cando estean vivas!).

Con respecto á atención sanitaria específica, fale co seu médico (ou coa recepcionista) se os formularios de admisión non están incluídos. Se o teu provedor usa linguaxe homofóbica, transfóbica ou sexista, deixa unha reseña de Yelp que publique esa información para que as persoas trans teñan acceso a ela e presente unha reclamación. Tamén podes considerar preguntar ao teu médico sobre que tipo de adestramento trans-competencial sufriron, que pode funcionar como un empurrón na dirección correcta. (Relacionado: LGBTQ + Glosario de definicións de xénero e sexualidade que os aliados deben saber)

É igualmente importante facer cousas como chamar aos seus representantes locais se se revisan facturas discriminatorias (esta guía de Make Your Voice Heard pode axudar), así como educar aos que o rodean a través da conversa e o activismo nas redes sociais.

Para obter máis consellos sobre como apoiar á comunidade transxénero, consulte esta guía do Centro Nacional para a Igualdade Transxénero e esta guía sobre como ser un aliado auténtico e útil.

Revisión de