Autor: Laura McKinney
Data Da Creación: 2 Abril 2021
Data De Actualización: 13 Maio 2025
Anonim
Competitive Bidding -- A Better Way for Medicare to Pay for Medical Equipment
Video: Competitive Bidding -- A Better Way for Medicare to Pay for Medical Equipment

Contido

  • Medicare cobre nalgúns casos o custo de alugar ou mercar cadeiras de rodas.
  • Debe cumprir os requisitos específicos de Medicare.
  • Asegúrese de que o seu médico e a empresa que fornece a súa cadeira de rodas están aprobados por Medicare.

Se unha condición médica impídelle moverse libremente pola súa casa e un bastón ou un andador non é suficiente, unha cadeira de rodas pode ser a resposta aos seus problemas de mobilidade.

A parte B de Medicare abrangue varios tipos diferentes de cadeiras de rodas sempre que cumpra certas condicións previas.

A parte B de Medicare paga as cadeiras de rodas cando ten problemas de mobilidade dentro a túa casa. Non pagará por unha cadeira de rodas se só ten problemas para moverse fóra a túa casa.

Cando cobre Medicare as cadeiras de rodas?

A parte B de Medicare cubrirá a maior parte do custo da súa cadeira de rodas se o seu médico de atención primaria (PCP) ou o médico que o atende para a enfermidade que afecta a súa mobilidade escribe un pedido. A orde do seu médico debe deixar claro que:


  • Unha condición médica está a causar problemas de mobilidade que impiden atender as súas necesidades diarias. Por exemplo, a súa condición médica impídelle chegar ao baño ou á cociña con seguridade, aínda que use muletas, andador ou bastón.
  • Vostede é capaz de operar con seguridade o tipo de equipo que solicita, ou tes a alguén na túa casa que sempre está a man para axudarche a usar a cadeira de rodas cando o necesites.
  • O seu médico e o provedor de equipos médicos son proveedores autorizados de Medicare. Hai listas de provedores e pode solicitar ao seu médico e á empresa que fornece o equipo que se aseguren de que están autorizados por Medicare.
  • Podes usar o dispositivo de forma segura na túa casa sen arriscar a lesións ou accidentes por mor de pisos irregulares, obstáculos no seu camiño ou portas demasiado estreitas para a cadeira de rodas.

As regras sobre como conseguir unha cadeira de rodas poden cambiar temporalmente se o presidente dos Estados Unidos, o Departamento de Saúde e Servizos Humanos ou o seu gobernador estatal declaran unha emerxencia ou un desastre na súa zona. Para saber se está nunha desas áreas, pode chamar ao 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Tamén podes atopar información no sitio web da Axencia Federal de Xestión de Emerxencias (FEMA) ou no sitio web de emerxencias de saúde pública de HHS.


Que tipo de cadeira de rodas cubrirá Medicare?

As cadeiras de rodas considéranse equipos médicos duradeiros (DME). Hai tres tipos básicos de cadeiras de rodas: cadeiras de rodas manuais, scooters eléctricos e cadeiras de rodas eléctricas.

Que tipo de cadeira de rodas cubrirá Medicare depende do seu estado físico e das recomendacións do seu médico.

Cadeiras de rodas manuais

Se tes a forza suficiente para entrar e saír dunha cadeira de rodas manual e para operala cando o necesites, este tipo de cadeiras de rodas pode ser unha boa opción para ti.

Mesmo se non tes a forza superior do corpo para usar unha cadeira de rodas manual, aínda podes optar a unha se hai alguén na casa contigo que che poida axudar a entrar e saír dela e que che poida axudar a usalo con seguridade .

Se os teus problemas de mobilidade son temporais (se, por exemplo, tiveches unha cirurxía de reposición de xeonllos e esperas volver camiñar de novo), quizais teñas en conta alugar o equipo en vez de mercalo.


Scooters eléctricos

Se non pode usar con seguridade unha cadeira de rodas manual, Medicare pode pagar por unha moto eléctrica. Para cualificar para un patinete eléctrico, terás que facer unha visita presencial co teu médico para confirmar que tes a forza suficiente para entrar e saír dun só e para manterte en posición vertical mentres o conduces.

Como é certo coas cadeiras de rodas manuais, pode querer decidir se alugar é unha mellor opción que mercar o equipo de xeito directo.

5 pasos para conseguir unha cadeira de rodas a través de Medicare
  1. Consulte co seu médico para obter unha receita médica para unha cadeira de rodas.
  2. Descubre se cumpriches o teu deducible anual para que saibas o que podes pagar pola túa cadeira de rodas.
  3. Póñase en contacto cun provedor de DME inscrito en Medicare.
  4. Pida ao seu provedor de DME que presente unha solicitude de autorización previa se é preciso.
  5. Se a súa solicitude é denegada, colabore co seu médico e o seu provedor de DME para proporcionar a información adicional que necesita Medicare.

Cadeiras de rodas eléctricas

Para conseguir unha cadeira de rodas eléctrica, o seu médico terá que examinalo persoalmente. Despois do exame, o seu médico terá que escribir un pedido que diga que é capaz de usar unha cadeira de rodas eléctrica de xeito seguro e explicar por que o precisa.

Algúns tipos de cadeiras de rodas eléctricas necesitan unha "autorización previa" antes de que poida obter unha. Isto significa que precisa a aprobación de Medicare antes de poder mercar ou alugar o dispositivo. A solicitude de autorización previa debe apoiarse na orde do seu médico máis os formularios facilitados polo seu provedor de equipos médicos.

Ou vostede ou o seu provedor de equipos médicos poden presentar os documentos requiridos ao contratista administrativo de Medicare de equipos médicos durables (DME MAC). Debería ter unha decisión do DME MAC uns 10 días despois de solicitar.

Se Medicare non aproba a túa compra, tes dereito a apelar esa decisión. Vostede ou o seu provedor de equipos médicos poden explicar con máis detalle por que precisa que o dispositivo funcione na súa casa.

Para ver os 33 tipos de motos e cadeiras de rodas eléctricas que precisan autorización previa, consulte a lista actual aquí.

¿Medicare cubre un ascensor para pacientes?

Se o seu médico cre que necesitará un para axudarlle a ir dunha cama á súa cadeira de rodas, Medicare Parte B cubrirá o 80 por cento dese gasto. Será responsable do 20 por cento restante do custo.

Medicare define un ascensor como equipo médico duradeiro (DME).

E unha rampla para cadeiras de rodas?

A pesar de que unha rampla para cadeiras de rodas pode ser médicamente necesaria, a Parte B de Medicare non considera unha rampla para equipos médicos duradeiros, polo que o custo dunha rampla para cadeiras de rodas non está cuberto. Se queres instalar unha rampla para cadeiras de rodas, terás que pagalo só.

Cales son os custos do seu peto para as cadeiras de rodas se ten Medicare?

A parte B de Medicare paga o 80 por cento do custo dunha cadeira de rodas despois de cumprir o seu deducible anual. Pagará o 20 por cento do custo ademais das primas anuais de Medicare. Tamén pode ter custos de copago asociados ás visitas ao médico necesarias para conseguir a súa cadeira de rodas.

Nalgunhas partes do país, os provedores de DME están obrigados a participar nun programa de licitación competitiva, o que axuda a manter os custos manexables. Non obstante, ese programa de licitación competitiva estivo temporalmente detido ata o 1 de xaneiro de 2021.

Durante este oco temporal, é especialmente importante ser consciente das técnicas de mercadotecnia agresivas practicadas por algúns provedores de DME. Se ten algunha dúbida ou dúbida sobre un provedor de DME ou sobre alguén que chegou á súa casa para tratar de venderlle DME, pode chamar ao teléfono de fraude da Oficina de inspector xeral de HHS ao 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) ou informalo en liña.

Que plans de Medicare poden ser os mellores para vostede se sabe que precisa unha cadeira de rodas?

Se pensas que necesitarás unha cadeira de rodas en 2020 e es elegible para Medicare, terás que decidir que plan satisfará mellor as túas necesidades.

A parte A de Medicare cobre a hospitalización. Se precisa unha cadeira de rodas durante a estancia no hospital ou mentres está nunha residencia de anciáns, a instalación proporcionaralle unha.

A parte B de Medicare cobre os servizos médicos. Na parte B, as cadeiras de rodas están cubertas como equipos médicos duradeiros.

A parte C de Medicare tamén se chama Medicare Advantage. Dado que os plans Medicare Advantage son necesarios para cubrir os mesmos beneficios que Medicare orixinal (partes A e B), as cadeiras de rodas están cubertas por estes plans. Os beneficios e requisitos específicos variarán dun plan a outro.

A parte D de Medicare é a cobertura de medicamentos recetados. Aínda que precisa unha receita médica ou a orde dun médico para obter unha cadeira de rodas, non están cubertos nesta parte de Medicare.

Medigap (suplementos de Medicare) son plans complementarios para axudarche a pagar custos que Medicare non cobre. Algúns plans de Medigap poden axudarche a pagar parte ou todos os gastos dunha cadeira de rodas.

Medicare paga outras axudas á mobilidade?

A parte B de Medicare paga o 80 por cento do custo dos camiñantes, rodadores, muletas e bastóns (despois de que se pague a franquía). Deberá pagar o outro 20 por cento do custo. Do mesmo xeito que cunha cadeira de rodas, o seu médico terá que escribir un pedido dicindo que o dispositivo de mobilidade é médicamente necesario para vostede.

O punto de partida

Se ten un estado de saúde que limita a súa mobilidade na súa casa e impide que poida atender ás súas necesidades diarias, Medicare Parte B cubrirá o 80 por cento do custo. Será responsable de pagar o 20 por cento restante do custo, xunto cos seus deducibles, pagos de prima e calquera copago relacionado.

Os beneficios de Medicare cobren cadeiras de rodas manuais, scooters eléctricos e cadeiras de rodas eléctricas. É importante verificar que o seu médico e o seu provedor de equipos médicos estean inscritos en Medicare antes de conseguir unha cadeira de rodas.

O seu provedor de asistencia sanitaria deberá escribir un pedido explicando por que precisa o dispositivo e é posible que o provedor de equipos médicos teña que enviar formularios adicionais segundo o tipo de cadeira de rodas que precise.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.

Interesante No Sitio

Cal pode ser a dor no lado dereito da barriga e que facer

Cal pode ser a dor no lado dereito da barriga e que facer

A dor no lado dereito da barriga na maioría do ca o non é grave e, en moito ca o , ó é un inal de exce o de ga no inte tino.Non ob tante, e te íntoma tamén pode er má...
8 mellores exercicios para perder a barriga rápido

8 mellores exercicios para perder a barriga rápido

O exercicio para perder a barriga on o de inten idade media a alta, que aumentan o latido do corazón e fortalecen o mú culo abdominai , xa que axuda á queima de graxa e contribúe a...