Comprensión e recuperación do nacemento morto

Contido

• Que é un mortinato?
• Cales son algunhas das causas de mortinatalidade?
• Embarazo e complicacións laborais
• Problemas de placenta
• Defectos de nacemento e outras condicións do bebé
• Infección
• Problemas do cordón umbilical
• Saúde materna
• Matrimonio mortal inexplicable
• ¿Hai factores de risco para a morte mortal?
• Cales son os signos e síntomas?
• Como se diagnostica?
• Que pasa despois?
• Determinación da causa
• Canto tarda o seu corpo en recuperarse?
• Xestionar a súa saúde mental despois do parto mortal
• Como axudar a alguén despois do parto morto
• ¿Podes ter outro embarazo despois do parto mortal?
• Pódese evitar?
• Outlook

Que é un mortinato?

Perder ao teu bebé entre a 20a semana de embarazo e nacemento chámase mortinato. Antes da 20a semana, normalmente chámase aborto espontáneo.

O parto mortal tamén se clasifica segundo a duración do embarazo:

• De 20 a 27 semanas: mortinatalidade precoz
• 28 a 36 semanas: mortinatalidade tardía
• despois de 37 semanas: morte mortal a termo

Estímase que os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades son aproximadamente un ano mortos ao ano nos Estados Unidos.

Continúa lendo para saber máis sobre as causas, os factores de risco e como afrontar a dor.

Cales son algunhas das causas de mortinatalidade?

Embarazo e complicacións laborais

Certas circunstancias poden facer as cousas máis arriscadas para o bebé antes do nacemento. Algúns destes son:

• traballo prematuro, probablemente causado por complicacións no embarazo
• embarazo que dura máis de 42 semanas
• levando múltiplos
• accidente ou lesión durante o embarazo

O embarazo e as complicacións do traballo son máis frecuentemente unha causa de mortinatalidade cando o parto se produce antes da semana 24.

Problemas de placenta

A placenta proporciona ao bebé osíxeno e nutrientes esenciais, polo que calquera cousa que interfira pon en risco ao bebé. Os problemas de placenta poden ser responsables de case a cuarta parte de todos os mortinatos.

Estes problemas poden incluír un fluxo sanguíneo deficiente, inflamación e infección. Outra condición, a ruptura placentaria, é cando a placenta se separa da parede uterina antes do nacemento.

Defectos de nacemento e outras condicións do bebé

Aproximadamente 1 de cada 10 mortinatos pode atribuírse a defectos de nacemento, estima o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano. Estes poden incluír:

• restrición do crecemento fetal
• condicións xenéticas
• Incompatibilidade Rh
• defectos estruturais

Os defectos xenéticos están presentes na concepción. Outros defectos de nacemento poden deberse a factores ambientais, pero a causa non sempre se sabe.

Os defectos de nacemento graves ou defectos de nacemento múltiples poden facer imposible a supervivencia do bebé.

Infección

Unha infección na nai, no bebé ou na placenta pode provocar un parto morto. A infección como causa de mortinatalidade é máis común antes da semana 24.

As infeccións que se poden desenvolver inclúen:

• citomegalovirus (CMV)
• quinta enfermidade
• herpes xenital
• listeriosis
• sífilis
• toxoplasmosis

Problemas do cordón umbilical

Se o cordón umbilical se anuda ou se espreme, o bebé non pode obter osíxeno suficiente. É máis probable que os problemas do cordón umbilical como causa de mortinatalidade ocorran a finais do embarazo.

Saúde materna

A saúde da nai pode contribuír ao parto mortal. Dúas condicións de saúde que se presentan con máis frecuencia ao final do segundo trimestre e ao comezo do terceiro son a preeclampsia e a hipertensión arterial crónica.

Outros son:

• diabetes
• lupus
• obesidade
• trombofilia
• trastornos da tiroide

Matrimonio mortal inexplicable

Os mortinatos sen explicacións deben producirse a finais do embarazo. Pode ser moi difícil aceptar o descoñecido, pero é importante que non te botes a culpa.

¿Hai factores de risco para a morte mortal?

O nacemento mortal pode ocorrer a calquera, pero os factores de risco poden incluír unha nai que:

• ten un estado de saúde, como hipertensión arterial ou diabetes
• é obeso
• é afroamericano
• é un adolescente ou máis de 35 anos
• tivo un mortinato anterior
• sufriu un trauma ou un alto estrés o ano anterior ao parto
• carece de acceso á atención prenatal

O uso de tabaco, marihuana, analxésicos ou medicamentos ilegais durante o embarazo pode duplicar ou triplicar o risco de mortinato.

Cales son os signos e síntomas?

É posible que non teña ningún signo nin síntoma, especialmente ao comezo. Algúns signos e síntomas son cólicas, dor ou sangrado pola vaxina. Outro sinal é que o teu bebé deixa de moverse.

Cando chegues á semana 26 a 28, podes comezar un reconto diario de patadas. Todos os bebés son diferentes, así que quererá coñecer a frecuencia coa que se move o seu bebé.

Acuéstate no lado esquerdo e conta as patadas, os rolos e ata os aleteos. Rexistra o número de minutos que leva o teu bebé en moverse 10 veces. Repita isto todos os días á mesma hora.

Se pasan dúas horas e o teu bebé non se moveu 10 veces ou se de súpeto hai moito menos movemento, chama ao teu médico.

Como se diagnostica?

O seu médico pode realizar unha proba sen estrés para comprobar se hai latidos do corazón do feto. As imaxes por ultrasóns poden confirmar que o corazón deixou de latexar e que o teu bebé non se move.

Que pasa despois?

Se o teu médico determina que o teu bebé morreu, terás que discutir as túas opcións. Se non fai nada, é probable que a man de obra comece por si mesma nunhas poucas semanas.

Outra opción é inducir traballo. Pódese recomendar inducir traballo de inmediato se ten problemas de saúde. Tamén podes discutir un parto por cesárea.

Pense no que quere facer despois do nacemento do seu bebé. Pode querer pasar tempo só e manter ao seu bebé. Algunhas familias queren bañarse e vestir ao bebé ou sacar fotos.

Son decisións moi persoais, así que ten en conta o que é adecuado para ti e a túa familia. Non dubide en dicirlle ao seu médico e ao persoal do hospital o que quere facer.

Non é preciso tomar decisións sobre se quere ou non un servizo para o seu bebé. Pero faga saber que está a considerar estas cousas.

Determinación da causa

Mentres o seu bebé aínda está no seu útero, o seu médico pode realizar amniocentesis para comprobar se hai infección e condicións xenéticas. Despois do parto, o seu médico realizará un exame físico do seu bebé, o cordón umbilical e a placenta. Tamén pode ser necesaria a autopsia.

Canto tarda o seu corpo en recuperarse?

O tempo de recuperación física depende dunha serie de factores, pero normalmente leva de seis a oito semanas. Hai moitas variacións nisto, así que intenta non xulgarte polas experiencias dos demais.

A entrega da placenta activará as hormonas que producen leite. Podes producir leite entre 7 e 10 días antes de que pare. Se isto lle molesta, fale co seu médico sobre os medicamentos que paran a lactación.

Xestionar a súa saúde mental despois do parto mortal

Experimentou unha perda significativa inesperada e necesitará tempo para aflixirse. É imposible predicir o tempo que tardará en traballar a súa dor.

É importante non culparse nin sentir a necesidade de "superalo". Triste ao teu xeito e ao teu tempo. Expresa os teus sentimentos coa túa parella e outros seres queridos.

Tamén pode axudarche a rexistrar os teus sentimentos. Se non é capaz de facerlle fronte, pídelle ao seu médico que recomenda a un conselleiro en pena.

Consulte co seu médico se ten síntomas de depresión posparto, como:

• depresión diaria
• perda de interese pola vida
• falta de apetito
• incapacidade para durmir
• dificultades de relación

Se estás aberto a el, comparte a túa historia e aprende doutras persoas que entenden o que estás pasando. Podes facelo en foros como StillBirthStories.org e Share Your Story de March of Dimes.

Unirse a un grupo de apoio á perda do embarazo tamén pode axudar. Pregunta ao teu médico se pode recomendar un grupo en persoa. Tamén podes atopar un grupo de apoio en liña a través de Facebook ou doutras redes ou foros sociais.

Como axudar a alguén despois do parto morto

É de vital importancia que non minimices a perda nin alimentes a culpa da persoa de ningún xeito. Están aflixidos co bebé que perderon, así que non fales de futuros embarazos a menos que o cren antes.

O que precisan agora mesmo é compaixón e apoio. Ofrece condolencias sinceras como farías a calquera que perdeu a un ser querido, porque iso foi o que pasou. Non intentes cambiar de tema. Deixa que expresen os seus sentimentos, aínda que sintas que son repetitivos.

Anímeos a comer ben, descansar moito e manter as citas do médico. Ofrécelle axuda nas tarefas domésticas nas primeiras semanas. Basicamente, só tes aí para eles.

¿Podes ter outro embarazo despois do parto mortal?

Si, pode ter un embarazo exitoso despois dun parto morto.

Mentres tes un maior risco de complicacións que alguén que non tivo un parto morto, as posibilidades dun segundo parto son só do 3 por cento, sinala a Cleveland Clinic.

O seu médico diralle cando está físicamente preparado para quedar embarazada de novo, pero só saberá cando estea listo emocionalmente.

Tamén podes decidir que outro embarazo non che convén e tamén está ben. Podes decidir buscar unha adopción ou non expandir a túa familia. Calquera decisión que tome será a decisión correcta para vostede.

Pódese evitar?

Moitas causas e factores de risco están fóra do seu control, polo que non se pode evitar completamente o parto mortal. Pero hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco:

• Fai un chequeo antes de quedar embarazada de novo. Se ten algún factor de risco, como diabetes ou hipertensión arterial, colabore co seu médico para controlalos e controlalos durante o embarazo.
• Se a causa dun parto mortinato anterior foi xenética, reúnese cun orientador xenético antes de quedar embarazada de novo.
• Non fumes nin uses alcohol, marihuana ou outras drogas durante o embarazo. Se ten dificultades para deixar de fumar, fale co seu médico.
• Busque asistencia médica de inmediato se experimenta sangrado ou outros signos de problemas durante o embarazo.

Unha das cousas máis importantes que podes facer é obter unha boa atención prenatal. Se o embarazo é considerado de alto risco, o seu médico supervisaralle con máis frecuencia. Se o teu bebé presenta signos de angustia, as medidas de emerxencia, como o parto temperán, poden salvar a vida do teu bebé.

Outlook

A recuperación física pode levar uns meses. As mulleres que experimentan a morte mortal poden ter fillos sans.

Sexa paciente consigo mesmo mentres traballa nas etapas da dor.