Fase Luteal curta: causas, síntomas e tratamento

Contido

• Visión xeral
• Que causa unha curta fase luteal?
• Síntomas dunha curta fase luteal
• Diagnosticando unha fase lútea curta
• Tratamento para a fase lútea curta
• Controversias sobre o defecto da fase lútea
• Non hai consenso sobre como diagnosticar LPD
• Non hai probas claras de que LPD cause infertilidade
• Hai evidencias limitadas sobre a eficacia dos tratamentos LPD
• Próximos pasos
• Q:
• R:

Visión xeral

O ciclo de ovulación prodúcese en dúas fases.

O primeiro día do último período comeza a fase folicular, onde un folículo nun dos seus ovarios prepárase para liberar un óvulo. A ovulación é cando un óvulo é liberado do ovario cara á trompa de Falopio.

A última parte do ciclo chámase fase luteal, que ten lugar despois da ovulación. A fase luteal normalmente dura dende. Durante este tempo, o corpo prepárase para a posibilidade dun embarazo.

O folículo do ovario que contiña o ovo antes da ovulación transfórmase no corpo lúteo. A función principal do corpo lúteo é liberar a hormona proxesterona.

A proxesterona estimula o crecemento ou o engrosamento do revestimento do útero. Isto prepara o útero para a implantación dun óvulo ou embrión fecundado.

A fase lútea é importante no ciclo reprodutivo. Algunhas mulleres poden ter unha fase luteal curta, tamén coñecida como defecto de fase luteal (LPD). Como resultado, faise máis difícil quedar embarazada.

Que causa unha curta fase luteal?

Unha fase lútea curta é a que dura 8 días ou menos. A hormona proxesterona é esencial para a implantación e o éxito do embarazo.Debido a isto, unha curta fase lútea pode contribuír á infertilidade.

Cando se produce unha curta fase lútea, o corpo non segrega progesterona suficiente, polo que o revestimento uterino non se desenvolve correctamente. Isto dificulta a implantación dun óvulo fecundado no útero.

Se queda embarazada despois da ovulación, unha curta fase lútea pode producir un aborto espontáneo precoz. Para manter un embarazo saudable, o revestimento uterino debe ser o suficientemente groso como para que un embrión poida unirse e converterse nun bebé.

Unha curta fase lútea tamén pode deberse ao fracaso do corpo lúteo.

Se o corpo lúteo non segrega progesterona suficiente, o revestimento uterino pode derramarse antes de que se implante un ovo fecundado. Isto pode causar un ciclo menstrual anterior.

LPD tamén pode ser causado por certas condicións, como:

• endometriose, unha enfermidade na que o tecido que normalmente se atopa dentro do útero comeza a crecer fóra do útero
• síndrome do ovario poliquístico (SOP), un trastorno que causa ovarios agrandados con pequenos quistes
• trastornos da tiroide, como unha tiroide hiperactiva ou pouco activa, a tiroidite de Hashimoto e a deficiencia de iodo
• obesidade
• anorexia
• exercicio excesivo
• envellecemento
• estrés

Síntomas dunha curta fase luteal

Se tes unha curta fase lútea, é posible que non te decates de que hai un problema. De feito, é posible que non sospeite de problemas de fertilidade ata que non poida concibir.

Se tes dificultades para quedar embarazada, o teu médico pode investigar máis para ver se tes LPD. Os síntomas poden incluír:

• anteriores aos ciclos menstruais normais
• divisando entre períodos
• incapacidade para quedar embarazada
• aborto espontáneo

Diagnosticando unha fase lútea curta

Se non podes quedar embarazada, descubrir a causa subxacente é o primeiro paso para mellorar as probabilidades de concepción. Fale co seu médico sobre a infertilidade.

Poden realizar unha serie de probas para determinar se a infertilidade é causada por unha curta fase luteal ou por outra enfermidade. É probable que teñas análises de sangue para comprobar os teus niveis das seguintes hormonas:

• hormona folículo-estimulante (FSH), unha hormona liberada pola hipófise que regula a función do ovario
• hormona luteinizante, a hormona que desencadea a ovulación
• proxesterona, a hormona que estimula o crecemento do revestimento uterino

Ademais, o seu médico pode recomendar unha biopsia endometrial.

Durante a biopsia, recóllese unha pequena mostra do revestimento uterino e examínaa ao microscopio. O seu médico pode comprobar o espesor do forro.

Tamén poden solicitar unha ecografía pélvica para examinar o espesor do revestimento uterino. Unha ecografía pélvica é unha proba de imaxe que usa ondas sonoras para xerar imaxes de órganos na súa área pélvica, incluído o seu:

• ovarios
• útero
• cérvix
• trompas de Falopio

Tratamento para a fase lútea curta

Unha vez que o seu médico identifique a causa subxacente do seu LPD, o embarazo pode ser posible. En moitos casos, tratar a causa é clave para mellorar a fertilidade.

Por exemplo, se unha curta fase lútea resulta dun exercicio ou estrés extremo, diminuír o seu nivel de actividade e aprender a controlar o estrés pode provocar o retorno dunha fase lútea normal.

As técnicas para mellorar os niveis de estrés inclúen:

• diminuíndo as obrigas persoais
• exercicios de respiración profunda
• meditación
• exercicio moderado

O seu médico tamén pode recomendar gonadotropina coriónica humana adicional (hCG), que é unha hormona do embarazo. Tomar este suplemento pode axudar ao seu corpo a segregar un nivel máis alto da hormona proxesterona.

O seu médico tamén pode recomendar tomar suplementos adicionais de proxesterona despois da ovulación. Isto axuda a que o seu revestimento uterino medre ata un punto no que poida soportar a implantación dun óvulo fecundado.

Outros métodos para aumentar as posibilidades de quedar embarazada inclúen medicamentos, como o citrato de clomifeno, que estimula os ovarios a producir máis folículos e liberar máis ovos.

Non todos os tratamentos funcionan para todas as mulleres, polo que terás que traballar estreitamente co teu médico para atopar o medicamento ou o suplemento máis eficaces.

Controversias sobre o defecto da fase lútea

Hai algunhas controversias sobre LPD, con algúns especialistas que cuestionan o seu papel na infertilidade e incluso se existe realmente.

Vexamos isto máis adiante.

Non hai consenso sobre como diagnosticar LPD

A biopsia endometrial usouse durante moito tempo como ferramenta de diagnóstico para LPD. Non obstante, estudos pasados ​​indicaron que os resultados da biopsia están mal correlacionados coa fertilidade.

Outras ferramentas para o diagnóstico de LPD inclúen a medición dos niveis de proxesterona e o control da temperatura basal do corpo (BBT).

Non obstante, ningún destes métodos demostrou ser fiable debido á variabilidade de criterios e diferenzas entre individuos.

Non hai probas claras de que LPD cause infertilidade

En 2012, a American Society of Reproductive Medicine publicou unha declaración sobre LPD e infertilidade. Nesta declaración, dixeron que actualmente non hai probas de investigación suficientes para apoiar que LPD por si só causa a infertilidade.

Un estudo de 2017 descubriu que un ciclo illado cunha fase luteal curta era bastante común, mentres que os ciclos recorrentes cunha fase luteal curta eran raros. Concluíu que unha fase luteal curta pode afectar a fertilidade a curto prazo, pero non necesariamente a longo prazo.

Un estudo realizado en 2018 en mulleres sometidas a fecundación in vitro (FIV) analizou a lonxitude da fase luteal e a taxa de natalidade. Descubriron que non había diferenzas na taxa de natalidade en mulleres con fases luteales curtas, medias ou longas.

Hai evidencias limitadas sobre a eficacia dos tratamentos LPD

A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva discutiu os distintos tratamentos LPD en 2012. Declararon que actualmente non hai ningún tratamento que se demostre de forma consistente para mellorar os resultados do embarazo en mulleres con ciclos naturais.

Unha revisión Cochrane de 2015 avaliou a suplementación con hCG ou progesterona na reprodución asistida.

Descubriu que, aínda que estes tratamentos poden provocar máis nacementos que un placebo ou ningún tratamento, a evidencia xeral da súa eficacia non foi concluínte.

O citrato de clomifeno tamén se usa ás veces para tratar LPD. Non obstante, hai actualmente sobre a súa eficacia.

Próximos pasos

Non poder quedar embarazada ou experimentar un aborto pode ser frustrante e desalentador, pero hai axuda.

É importante que non ignore as sospeitas de fertilidade.

Canto antes busque axuda dun médico para diagnosticar a causa subxacente, antes pode recibir tratamento e aumentar as posibilidades de ter un embarazo saudable.

Q:

Como podes saber se estás experimentando unha curta fase luteal e necesitas buscar tratamento?

- Paciente anónimo

R:

É difícil saber se está experimentando unha fase lúteo acurtada xa que pode que non teña signos ou síntomas. Se estás intentando quedar embarazada e tes dificultades ou experimentas abortos espontáneos, debes falar co teu médico para ver se é apropiado ser probado por causas de infertilidade. Isto pode incluír probas dun defecto de fase lútea.

- Katie Mena, MD

As respostas representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.