Comprender o paradoxo do pulso

Contido

• ¿O asma causa pulso paradóxico?
• Que máis causa o pulso paradoxo?
• Condicións cardíacas:
• Pericardite constritiva
• Tamponamento pericárdico
• Condicións pulmonares:
• Exacerbacións da EPOC
• Embolia pulmonar masiva
• Apnea obstructiva do sono
• Pectus excavatum
• Gran derrame pleural
• Como se mide o paradoxo do pulso?
• O punto de partida

Que é pulsus paradoxus?

Cando respira, pode experimentar unha leve e breve caída da presión arterial que non se nota. O paradoxo do pulso, ás veces chamado pulso paradoxal, refírese a unha caída da presión arterial de polo menos 10 mm Hg con cada respiración. Esta diferenza é suficiente para causar un cambio notable na forza do pulso.

Varias cousas poden causar o pulso paradóxico, especialmente condicións relacionadas co corazón ou os pulmóns.

¿O asma causa pulso paradóxico?

Cando unha persoa ten un ataque de asma grave, partes das súas vías respiratorias comezan a tensarse e incharse. Os pulmóns comezan a inflarse en exceso como resposta, o que exerce unha presión adicional sobre as veas que transportan sangue non osixenado dende o corazón ata os pulmóns.

Como resultado, o sangue retrocede no ventrículo dereito, que é a parte inferior dereita do corazón. Isto fai que se acumule unha presión adicional no lado dereito do corazón, que presiona contra o lado esquerdo do corazón. Todo isto dá lugar a pulsus paradoxus.

Ademais, o asma aumenta a presión negativa nos pulmóns. Isto fai unha presión adicional sobre o ventrículo esquerdo, o que tamén pode causar pulsado paradoxo.

Que máis causa o pulso paradoxo?

Ademais dun ataque de asma grave, varias enfermidades cardíacas e pulmonares poden causar paradoxo do pulso. A hipovolemia tamén pode causar paradoxo de pulso en situacións en que é grave. Isto ocorre cando unha persoa non ten suficiente sangue no corpo, normalmente debido a deshidratación, cirurxía ou unha lesión.

Abaixo amósanse as afeccións cardíacas e pulmonares que poden causar o paradoxo do pulso:

Condicións cardíacas:

Pericardite constritiva

A pericardite constritiva ocorre cando a membrana que rodea o corazón, chamada pericardio, comeza a engrosarse. Como resultado, cando unha persoa respira, o corazón non se pode abrir tanto como adoita facer.

Tamponamento pericárdico

Esta enfermidade, tamén coñecida como taponamento cardíaco, fai que unha persoa acumule líquido adicional no pericardio. Os seus síntomas inclúen a presión arterial baixa e as veas do pescozo grandes e notables. Esta é unha emerxencia médica que require un tratamento rápido.

Condicións pulmonares:

Exacerbacións da EPOC

A enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) é unha enfermidade que dana os pulmóns. Cando algo, como fumar cigarros, fai que os seus síntomas empeoren de súpeto, chámase exacerbación da EPOC. As exacerbacións da EPOC teñen efectos similares aos da asma.

Embolia pulmonar masiva

Unha embolia pulmonar é un coágulo de sangue nos pulmóns. Esta é unha condición que pon en risco a vida e pode afectar a capacidade de respiración de alguén.

Apnea obstructiva do sono

A apnea do sono fai que algunhas persoas deixen de respirar periodicamente no sono. A apnea obstructiva do sono implica vías respiratorias bloqueadas debido a relaxación dos músculos da gorxa.

Pectus excavatum

Pectus excavatum é o termo latino que significa "peito oco". Esta condición fai que o esternón dunha persoa afunde cara a dentro, o que pode aumentar a presión sobre os pulmóns e o corazón.

Gran derrame pleural

É normal ter un pouco de fluído nas membranas que rodean os pulmóns. Non obstante, as persoas con derrame pleural teñen unha acumulación de líquido extra, o que pode dificultar a respiración.

Como se mide o paradoxo do pulso?

Hai varias formas de medir o pulso paradóxico, e algunhas delas son máis invasivas que outras.

O xeito máis sinxelo de comprobalo consiste en empregar un manguito de presión arterial manual para escoitar diferenzas clave nos sons do corazón mentres o manguito está desinflando. Ten en conta que isto non funcionará cun manguito de presión arterial automático.

Outro método consiste en inserir un catéter nunha arteria, normalmente a arteria radial no pulso ou a arteria femoral na ingle. Cando está conectado a unha máquina chamada transdutor, o catéter pode medir a presión arterial a ritmo. Isto permite que o seu médico vexa se hai diferenzas na presión arterial cando respira dentro ou fóra.

En casos de paradoxo grave do pulso, o seu médico pode sentir a diferenza de presión arterial só ao sentir o pulso na súa arteria radial, xusto debaixo do polgar. Se senten algo inusual, poden pedirche que respires lentamente e profundamente para ver se o pulso é máis débil cando inhalas.

O punto de partida

Moitas cousas poden causar o pulso paradoxo, que é un descenso na presión arterial durante a inhalación. Aínda que normalmente se debe a unha enfermidade cardíaca ou pulmonar, como o asma, tamén pode ser o resultado dunha forte perda de sangue.

Se o seu médico nota signos de pulsado paradóxico, é posible que realicen algunhas probas adicionais, como un ecocardiograma, para comprobar se hai condicións subxacentes que o poidan causar.