Fibrosis pulmonar

Contido

• Cales son os síntomas da fibrosis pulmonar?
• Que causa a fibrosis pulmonar?
• Enfermidades autoinmunes
• Infeccións
• Exposición ambiental
• Medicamentos
• Idiopática
• Xenética
• Quen está en risco de padecer fibrosis pulmonar?
• Como se diagnostica a fibrosis pulmonar?
• Como se trata a fibrosis pulmonar?
• Cal é a perspectiva das persoas con fibrosis pulmonar?
• Consellos para a prevención

A fibrosis pulmonar é unha enfermidade que causa cicatriz e rixidez pulmonar. Isto dificulta a respiración. Pode evitar que o seu corpo consiga suficiente osíxeno e pode provocar insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca ou outras complicacións.

Os investigadores cren actualmente que unha combinación de exposición a irritantes pulmonares como certos produtos químicos, o tabaquismo e as infeccións, xunto coa xenética e a actividade do sistema inmunitario, xogan un papel fundamental na fibrosis pulmonar.

Unha vez pensouse que a enfermidade era causada por inflamación. Agora os científicos cren que hai un proceso de curación anormal nos pulmóns que leva a cicatrices. A formación de cicatrices pulmonares significativas convértese finalmente en fibrosis pulmonar.

Cales son os síntomas da fibrosis pulmonar?

Pode ter fibrosis pulmonar durante algún tempo sen síntomas. A falta de aire é normalmente o primeiro síntoma que se desenvolve.

Outros síntomas poden incluír:

• tose seca e pirateada que é crónica (longo prazo)
• debilidade
• fatiga
• curvatura das uñas, que se chama paliza
• perda de peso
• malestar no peito

Dado que a enfermidade afecta xeralmente aos adultos maiores, os primeiros síntomas adoitan atribuírse mal á idade ou á falta de exercicio.

Os síntomas poden parecer menores ao principio e progresar co tempo. Os síntomas poden variar dunha persoa a outra. Algunhas persoas con fibrosis pulmonar enferman moi rapidamente.

Que causa a fibrosis pulmonar?

As causas da fibrosis pulmonar pódense dividir en varias categorías:

• enfermidades autoinmunes
• infeccións
• exposición ambiental
• medicamentos
• idiopático (descoñecido)
• xenética

Enfermidades autoinmunes

As enfermidades autoinmunes provocan que o sistema inmune do teu corpo se atache. As condicións autoinmunes que poden levar á fibrosis pulmonar inclúen:

• artrite reumatoide
• lupus eritematoso, que normalmente se coñece como lupus
• esclerodermia
• polimiosite
• dermatomiosite
• vasculite

Infeccións

Os seguintes tipos de infeccións poden causar fibrosis pulmonar:

• infeccións bacterianas
• infeccións viruais, derivadas de hepatite C, adenovirus, virus do herpes e outros virus

Exposición ambiental

A exposición a cousas do ambiente ou do lugar de traballo tamén pode contribuír á fibrosis pulmonar. Por exemplo, o fume do cigarro contén moitos produtos químicos que poden danar os pulmóns e provocar esta enfermidade.

Outras cousas que poden danar os pulmóns son:

• fibras de amianto
• po de grans
• po de sílice
• certos gases
• radiación

Medicamentos

Algúns medicamentos tamén poden aumentar o risco de desenvolver fibrosis pulmonar. Se toma un destes medicamentos de xeito regular, pode que precise un control estreito polo seu médico.

• medicamentos de quimioterapia, como a ciclofosfamida
• antibióticos, como a nitrofurantoína (Macrobid) e a sulfasalazina (Azulfidine)
• medicamentos cardíacos, como a amiodarona (Nexterona)
• medicamentos biolóxicos como adalimumab (Humira) ou etanercept (Enbrel)

Idiopática

En moitos casos, a causa exacta da fibrosis pulmonar é descoñecida. Cando este é o caso, a enfermidade chámase fibrosis pulmonar idiopática (FPI).

Segundo a American Lung Association, a maioría das persoas con fibrosis pulmonar teñen FPI.

Xenética

Segundo a Fundación de Fibrosis Pulmonar, entre o 3 e o 20 por cento das persoas con FPI teñen outro membro da familia con fibrosis pulmonar. Nestes casos, coñécese como fibrosis pulmonar familiar ou pneumonía intersticial familiar.

Os investigadores relacionaron algúns xenes coa enfermidade e continúan as investigacións sobre o papel que xoga a xenética.

Quen está en risco de padecer fibrosis pulmonar?

É máis probable que che diagnostiquen fibrosis pulmonar se:

• son homes
• teñen entre 40 e 70 anos
• ten antecedentes de fumar
• ten antecedentes familiares da enfermidade
• ten un trastorno autoinmune asociado á enfermidade
• tomou certos medicamentos asociados á enfermidade
• sometéronse a tratamentos contra o cancro, especialmente a radiación no peito
• traballar nunha ocupación asociada a un maior risco, como a minería, a agricultura ou a construción

Como se diagnostica a fibrosis pulmonar?

A fibrosis pulmonar é un dos máis de 200 tipos de enfermidades pulmonares que existen. Debido a que hai moitos tipos diferentes de enfermidades pulmonares, o seu médico pode ter dificultades para identificar que a fibrosis pulmonar é a causa dos seus síntomas.

Nunha enquisa da Fundación de Fibrosis Pulmonar, o 55 por cento dos entrevistados declarou ter sido diagnosticado mal nalgún momento. Os diagnósticos erróneos máis comúns foron asma, pneumonía e bronquite.

Usando as pautas máis actuais, estímase que 2 de cada 3 pacientes con fibrosis pulmonar poden agora diagnosticarse adecuadamente sen biopsia.

Ao combinar a súa información clínica e os resultados dun tipo específico de tomografía computarizada do peito, é máis probable que o seu médico o diagnostique con precisión.

Nos casos en que o diagnóstico non está claro, pode ser necesaria unha mostra de tecido ou unha biopsia.

Existen varios métodos para realizar unha biopsia pulmonar cirúrxica, polo que o seu médico recomendaralle cal é o procedemento máis adecuado para vostede.

O seu médico tamén pode usar outras ferramentas para diagnosticar a fibrosis pulmonar ou descartar outras afeccións. Estes poden incluír:

• pulsioximetría, unha proba non invasiva dos niveis de osíxeno no sangue
• análises de sangue para buscar enfermidades autoinmunes, infeccións e anemia
• unha proba de gas arterial no sangue para avaliar con maior precisión os niveis de osíxeno no sangue
• unha mostra de esputo para comprobar se hai signos de infección
• unha proba de función pulmonar para medir a súa capacidade pulmonar
• un ecocardiograma ou unha proba de estrés cardíaco para ver se un problema cardíaco está causando os teus síntomas

Como se trata a fibrosis pulmonar?

O seu médico non pode reverter a cicatriz dos pulmóns, pero pode prescribir tratamentos para axudar a mellorar a respiración e retardar a progresión da enfermidade.

Os tratamentos seguintes son algúns exemplos das opcións actuais empregadas para controlar a fibrosis pulmonar:

• osíxeno suplementario
• prednisona para suprimir o seu sistema inmunitario e reducir a inflamación
• azatioprina (Imuran) ou micofenolato (CellCept) para suprimir o seu sistema inmunitario
• pirfenidona (Esbriet) ou nintedanib (Ofev), medicamentos antifibróticos que bloquean o proceso cicatricial nos pulmóns

O seu médico tamén pode recomendar rehabilitación pulmonar. Este tratamento implica un programa de exercicio, educación e apoio para axudarche a aprender a respirar máis facilmente.

O seu médico tamén pode animalo a facer cambios no seu estilo de vida. Estes cambios poden incluír o seguinte:

• Debe evitar o fume de segunda man e tomar medidas para deixar de fumar se fuma. Isto pode axudar a retardar a progresión da enfermidade e aliviar a respiración.
• Coma unha dieta ben equilibrada.
• Siga un plan de exercicios desenvolvido coa guía do seu médico.
• Descanse adecuadamente e evite o exceso de estrés.

Pódese recomendar un transplante de pulmón para os menores de 65 anos con enfermidade grave.

Cal é a perspectiva das persoas con fibrosis pulmonar?

A velocidade coa que a fibrosis pulmonar cicatrizan os pulmóns das persoas varía. A cicatriz non é reversible, pero o seu médico pode recomendarlle tratamentos para reducir a velocidade coa que progresa a súa enfermidade.

A enfermidade pode causar unha serie de complicacións, incluída a insuficiencia respiratoria. Isto ocorre cando os teus pulmóns xa non funcionan correctamente e non poden obter suficiente osíxeno no sangue.

A fibrosis pulmonar tamén aumenta o risco de cancro de pulmón.

Consellos para a prevención

É posible que algúns casos de fibrosis pulmonar non sexan evitables. Outros casos están relacionados con factores de risco ambientais e de comportamento controlables. Siga estes consellos para reducir o risco de contraer a enfermidade:

• Evite fumar.
• Evite o fume de segunda man.
• Use unha máscara facial ou outro dispositivo respiratorio se traballa nun ambiente con produtos químicos nocivos.

Se tes problemas para respirar, consulta unha cita co teu médico. O diagnóstico e o tratamento precoz poden mellorar a perspectiva a longo prazo de persoas con moitas enfermidades pulmonares, incluída a fibrosis pulmonar.