Axentes procinéticos

Contido

• Tipos de procinética
• Betanol
• Cisapride
• Metoclopramida

Nun esófago humano san, deglutir induce a peristaltis primaria. Estas son as contraccións que moven a comida polo esófago e polo resto do sistema dixestivo. Á súa vez, o refluxo gastroesofágico provoca unha segunda onda de contraccións musculares que limpa o esófago, empurrando os alimentos cara abaixo a través do esfínter esofágico inferior (LES) e ao estómago.

Non obstante, nalgunhas persoas, a LES relaxa ou ábrese espontaneamente, permitindo que o contido do estómago, incluídos os ácidos, volva a entrar no esófago. Isto chámase refluxo ácido e pode provocar síntomas como azia.

Os axentes procinéticos, ou procinéticos, son medicamentos que axudan a controlar o refluxo ácido. A procinética axuda a fortalecer o esfínter esofáxico inferior (LES) e fai que o contido do estómago se baleire máis rápido. Isto permite menos tempo para que se produza refluxo ácido.

Hoxe en día, a procinética úsase normalmente con outras enfermidades de refluxo gastroesofáxico (ERGE) ou medicamentos para a acidez, como os inhibidores da bomba de protóns (IPP) ou os bloqueadores do receptor H2. A diferenza destes outros medicamentos para o refluxo ácido, que normalmente son seguros, as procinéticas poden ter efectos secundarios graves ou incluso perigosos. A miúdo só se usan nos casos máis graves de ERGE.

Por exemplo, as procinéticas poderían usarse para tratar persoas que tamén teñen diabetes insulino-dependente, ou bebés e nenos con deterioro significativo do baleirado intestinal ou constipação grave que non responde a outros tratamentos.

Tipos de procinética

Betanol

O betanecol (urecolina) é un medicamento que estimula a vexiga e axuda a pasar a orina se ten problemas para baleirar a vexiga. Axuda a fortalecer o LES e fai que o estómago se baleire máis rápido. Tamén axuda a previr náuseas e vómitos. Está dispoñible en forma de tableta.

Non obstante, a súa utilidade pode verse compensada por efectos secundarios frecuentes. Os seus efectos secundarios poden incluír:

• ansiedade
• depresión
• somnolencia
• fatiga
• problemas físicos como movementos involuntarios e espasmos musculares

Cisapride

A cisaprida (Propulsid) actúa sobre os receptores da serotonina no estómago. Utilizouse principalmente para mellorar o ton muscular no LES. Non obstante, debido aos seus efectos secundarios, como os latidos irregulares do corazón, eliminouse do mercado en varios países, incluídos os Estados Unidos. Unha vez considerouse tan eficaz no tratamento da ERGE como bloqueadores do receptor H2 como a famotidina (Pepcid). A cisaprida aínda se usa a miúdo en medicina veterinaria.

Metoclopramida

A metoclopramida (Reglan) é un axente procinético que se usou para tratar a ERGE mellorando a acción muscular no tracto gastrointestinal. Está dispoñible en comprimidos e líquidos. Como outras procinéticas, a eficacia da metoclopramida vese obstaculizada por efectos secundarios graves.

Os efectos secundarios poden incluír un maior risco de afeccións neurolóxicas como a discinesia tardía, que causa movementos repetitivos involuntarios. Sábese que estes efectos secundarios ocorren en persoas que permanecen na droga durante máis de tres meses. As persoas que toman metoclopramida deben ser extremadamente cautelosas mentres conducen ou manexan maquinaria ou equipos pesados.

Traballa co teu médico para descubrir que plan de tratamento é o máis adecuado para ti. Asegúrese de seguir as indicacións que lle dá o seu médico. Chame ao seu médico se sente que os seus medicamentos causaron efectos secundarios negativos.