Conduto arterial patente

Contido

• Que causa o conducto arterial patente?
• Cales son os síntomas do conduto arterial da patente?
• Como se diagnostica o conducto arterial da patente?
• Ecocardiograma
• Electrocardiograma (EKG)
• Cales son as opcións de tratamento para o conducto arterial da patente?
• Medicación
• Procedementos baseados en catéter
• Tratamento cirúrxico
• Cales son as complicacións asociadas ao conducto arterial da patente?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é o conducto arterial patente?

Segundo o Cleveland Clinic, o conducto arterial patente (PDA) é un defecto cardíaco conxénito bastante común que se produce en aproximadamente 3.000 recentemente nados cada ano nos Estados Unidos. Ocorre cando un vaso sanguíneo temporal, chamado conducto arterioso, non pecha pouco despois do nacemento. Os síntomas poden ser mínimos ou graves. En poucos casos, o defecto pode non ser detectado e pode existir na idade adulta. A corrección do defecto adoita ter éxito e restaura o corazón á súa función normal.

Nun corazón que funciona normalmente, a arteria pulmonar leva o sangue aos pulmóns para recoller osíxeno. O sangue osixenado viaxa entón a través da aorta (arteria principal do corpo) ata o resto do corpo. No útero, un vaso sanguíneo chamado conducto arterioso conecta a aorta e a arteria pulmonar. Permite que o sangue flúa desde a arteria pulmonar á aorta e saia cara ao corpo sen pasar polos pulmóns. Isto débese a que o neno en desenvolvemento recibe sangue osixenado da nai, non dos seus propios pulmóns.

Pouco despois de nacer un bebé, o conducto arterioso debería pecharse para evitar mesturar sangue pobre en osíxeno da arteria pulmonar con sangue rico en osíxeno da aorta. Cando isto non ocorre, o bebé ten un conducto arterioso patentado (PDA). Se un médico nunca detecta o defecto, o bebé pode converterse nun adulto con PDA, aínda que isto é raro.

Que causa o conducto arterial patente?

A PDA é un defecto cardíaco conxénito bastante común nos Estados Unidos, pero os médicos non saben exactamente o que causa a enfermidade. O parto prematuro pode poñer en risco aos bebés. A PDA é máis común nas nenas que nos nenos.

Cales son os síntomas do conduto arterial da patente?

A abertura no conducto arterioso pode variar de pequeno a grande. Isto significa que os síntomas poden ser moi leves a graves. Se a abertura é moi pequena, pode que non haxa síntomas e o seu médico só poida atopar a enfermidade escoitando un murmurio cardíaco.

O máis común é que un bebé ou un neno con PDA teña os seguintes síntomas:

• sudando
• respiración rápida e pesada
• fatiga
• mala ganancia de peso
• pouco interese en alimentarse

No raro caso de que a PDA non se detecta, un adulto con defecto pode experimentar síntomas que inclúan palpitacións cardíacas, falta de aire e complicacións como a presión arterial alta nos pulmóns, o aumento do corazón ou a insuficiencia cardíaca congestiva.

Como se diagnostica o conducto arterial da patente?

Un médico normalmente diagnostica PDA despois de escoitar o corazón do seu fillo. A maioría dos casos de PDA provocan un murmurio cardíaco (un son extra ou inusual nos latidos do corazón), que o médico pode escoitar a través dun estetoscopio. Tamén pode ser necesaria unha radiografía de tórax para ver o estado do corazón e dos pulmóns do bebé.

Os bebés prematuros poden non ter os mesmos síntomas que os nacementos a longo prazo e poden requirir probas adicionais para confirmar a PDA.

Ecocardiograma

Un ecocardiograma é unha proba que usa ondas sonoras para crear unha imaxe do corazón do bebé. Non ten dor e permite ao médico ver o tamaño do corazón. Tamén permite ao médico ver se hai algunha anomalía no fluxo sanguíneo. O ecocardiograma é o método máis común para diagnosticar a PDA.

Electrocardiograma (EKG)

Un electrocardiograma rexistra a actividade eléctrica do corazón e detecta ritmos cardíacos irregulares. Nos bebés, esta proba tamén pode identificar un corazón agrandado.

Cales son as opcións de tratamento para o conducto arterial da patente?

Nos casos en que a apertura do conducto arterioso é moi pequena, non pode ser necesario ningún tratamento. A apertura pode pecharse a medida que un bebé envellece. Neste caso, o seu médico quererá controlar a PDA a medida que o bebé medre. Se non pecha por si só, será necesario un medicamento ou un tratamento cirúrxico para evitar complicacións.

Medicación

Nun bebé prematuro, un medicamento chamado indometacina pode axudar a pechar a apertura na PDA. Cando se administra por vía intravenosa, este medicamento pode axudar a constrinxir os músculos e pechar o conducto arterioso. Este tipo de tratamento normalmente só é efectivo nos recentemente nados. En bebés e nenos maiores pode ser necesario un tratamento adicional.

Procedementos baseados en catéter

Nun lactante ou neno cunha pequena PDA, o seu médico pode recomendar un procedemento de "peche de dispositivo trascatéter", segundo a. Este procedemento realízase como ambulatorio e non implica abrir o peito do neno. Un catéter é un delgado tubo flexible que se guía a través dun vaso sanguíneo que comeza na virilha e que se guía cara ao corazón do seu fillo. Un dispositivo de bloqueo pásase polo catéter e colócase na PDA. O dispositivo bloquea o fluxo sanguíneo a través do vaso e permite que o fluxo sanguíneo normal volva.

Tratamento cirúrxico

Se a abertura é grande ou non se sela por si mesma, pode ser necesaria unha cirurxía para corrixir o defecto. Este tipo de tratamento normalmente só é para nenos de seis meses ou máis. Non obstante, os bebés máis novos poden ter este tratamento se teñen síntomas. Para procedementos cirúrxicos, o seu médico pode prescribir antibióticos para evitar a infección bacteriana despois de saír do hospital.

Cales son as complicacións asociadas ao conducto arterial da patente?

A maioría dos casos de PDA diagnostícanse e trátanse pouco despois do nacemento. É moi inusual que a PDA non se descubra na idade adulta. Non obstante, se o fai pode causar varios problemas de saúde. Canto maior sexa a abertura, peores serán as complicacións. Por moi raro que sexa, o PDA para adultos sen tratar pode provocar outras enfermidades nos adultos, como:

• falta de aire ou palpitacións cardíacas
• hipertensión pulmonar ou presión arterial elevada nos pulmóns, que pode danar os pulmóns
• endocardite ou inflamación do revestimento do corazón debido a unha infección bacteriana (as persoas con defectos estruturais do corazón teñen un maior risco de infección)

En casos moi graves de PDA para adultos sen tratar, o fluxo sanguíneo extra pode eventualmente aumentar o tamaño do corazón, debilitando o músculo e a súa capacidade para bombear o sangue de forma eficaz. Isto pode provocar insuficiencia cardíaca congestiva e morte.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

A perspectiva é moi boa cando se detecta e trata PDA. A recuperación dos bebés prematuros dependerá da idade de nacemento do bebé e da presenza doutras enfermidades. A maioría dos bebés recuperarán completamente sen experimentar complicacións relacionadas coa PDA.