Neutropenia febril: que é, causas e tratamento

Contido

• Causas de neutropenia febril
• Como é o tratamento

A neutropenia febril pódese definir como unha diminución da cantidade de neutrófilos, ao detectarse na análise de sangue inferior a 500 / µL, asociada a febre superior ou igual a 38ºC durante 1 hora. Esta situación é máis frecuente en pacientes con cancro despois da quimioterapia e pode levar consecuencias e complicacións no tratamento se non se trata inmediatamente.

Os neutrófilos son as principais células sanguíneas encargadas de protexer e combater as infeccións, considerándose o valor normal entre 1600 e 8000 / µL, que poden variar segundo o laboratorio. Cando o número de neutrófilos é igual ou superior a 500 / µL, considérase unha neutropenia grave, de xeito que a persoa é máis susceptible a desenvolver infeccións por microorganismos que habitan naturalmente no organismo.

Causas de neutropenia febril

A neutropenia febre é unha complicación frecuente en pacientes con cancro sometidos a quimioterapia, sendo unha das principais causas de mortalidade nestes pacientes, xa que a diminución de neutrófilos aumenta o risco da persoa de ter infeccións graves.

Ademais da quimioterapia, a neutropenia febril pode producirse como consecuencia de infeccións crónicas causadas por fungos, bacterias e virus, especialmente o virus Epstein-Barr e a hepatite. Coñece outras causas de neutropenia.

Como é o tratamento

O tratamento da neutropenia febril varía segundo a gravidade. Os pacientes aos que se identificou que presentan unha neutropenia febril grave, na que a cantidade de neutrófilos é inferior ou igual a 200 / µL, adoitan ser tratados co uso de antibióticos pertencentes á clase de beta-lactamas, cefalosporinas de cuarta xeración ou carbapenemas. Ademais, no caso dun paciente clínicamente inestable ou que se sospeita de ter unha infección resistente, pódese recomendar o uso doutro antibiótico para combater a infección.

En casos de neutropenia febril de baixo risco, o paciente adoita facerse un seguimento e débese realizar periodicamente unha hemograma para comprobar os niveis de neutrófilos. Ademais, se se confirma unha infección por fungos ou bacterias, o médico pode recomendar o uso de antimicrobianos, xa sexan antibióticos ou antimicóticos, dependendo do axente responsable da infección.

Cando se produce neutropenia febril despois da quimioterapia, recoméndase iniciar o tratamento con antibióticos o antes posible dentro dunha hora despois de comprobar a presenza de febre.