Bocio multinodular: o que cómpre saber

Contido

• Síntomas do bocio multinodular
• Que é o que causa isto?
• Cancro de tiroide e bocio multinodular
• Complicacións adicionais
• Diagnose de bocio multinodular
• Tratamento para esta enfermidade
• Outlook

Visión xeral

A túa tiroide é unha glándula no pescozo que produce hormonas que controlan moitas funcións corporais. Unha glándula tiroide agrandada chámase bocio.

Un tipo de bocio é un bocio multinodular, no que unha tiroide agrandada terá protuberancias (nódulos) separados. A maioría dos bocios multinodulares non causan síntomas. A causa normalmente descoñécese.

Os bocios multinodulares están asociados cun maior risco de cancro de tiroide. Non obstante, os investigadores aínda non entenden a conexión entre ambos. Se tes un bocio multinodular, é probable que o teu médico tamén o investigue por cancro de tiroide.

O tratamento do bocio multinodular varía en función de:

• se tes hipertiroidismo
• o tamaño do bocio
• se algún dos nódulos é canceroso

Síntomas do bocio multinodular

A maioría dos bocios multinodulares non causan ningún síntoma e descóbrense durante un exame físico de rutina.

Se tes un bocio multinodular tóxico, que produce moita hormona tiroidea, é posible que teñas síntomas de hipertiroidismo. Estes inclúen:

• perda de peso repentina e inexplicable
• latidos do corazón rápidos
• aumento do apetito
• nerviosismo ou ansiedade
• tremores, normalmente nas túas mans
• sudando
• aumento da sensibilidade á calor

Un bocio multinodular que se fai grande tamén pode causar síntomas, especialmente se comeza a medrar no peito. Os síntomas dun bocio grande inclúen:

• dificultade para respirar ou deglutir
• sentir que tes comida atrapada na gorxa
• ter unha sensación "chea" no pescozo

Tamén se poden ver bocios moi grandes no pescozo.

Que é o que causa isto?

Na maioría dos casos, descoñécese a causa dun bocio multinodular. A tiroidite de Hashimoto está asociada cun maior risco de nódulos tiroideos, o que pode provocar a formación de bocio. O de Hashimoto é un trastorno autoinmune e a causa máis común de hipotiroidismo nos Estados Unidos. No hipotiroidismo, a tiroide non produce suficientes hormonas.

Ademais, a deficiencia de iodo pode causar bocios multinodulares, pero isto é moi raro nos Estados Unidos.

Cancro de tiroide e bocio multinodular

Ata o 20 por cento das persoas con bocios multinodulares tamén desenvolverán cancro de tiroide. Aproximadamente o 1,2 por cento da poboación xeral dos Estados Unidos será diagnosticada de cancro de tiroide nalgún momento da súa vida, polo que os bocios multinodulares aumentan as probabilidades de desenvolver este tipo de cancro. Coñece como un "control de pescozo" que podes facer na casa pode axudar a detectar o cancro de tiroide.

Descoñécese a causa do cancro de tiroide. Os investigadores aínda non entenden a conexión entre bocios multinodulares e cancro de tiroide. Non obstante, debido a que os bocios multinodulares son un factor de risco para o cancro de tiroide, as persoas con este tipo de bocio deberían ser examinadas.

Cando o seu médico atope un bocio multinodular, probablemente terá unha ecografía da glándula tireóide. Dependendo dos resultados da ecografía, poderían facer unha biopsia por aspiración de agulla fina para ver se algún dos nódulos é canceroso.

Debería ser examinado aínda máis se ten algún outro factor de risco para o cancro de tiroide ou se os nódulos parecen sospeitosos nunha ecografía de tiroide.

Complicacións adicionais

Algúns bocios multinodulares poden ser tóxicos, o que significa que producen demasiada hormona tiroidea. Isto provoca hipertiroidismo. O hipertiroidismo pódese tratar con medicamentos que impiden a produción de hormona tiroidea, iodo radioactivo ou a eliminación do tecido da glándula tireóide.

Os bocios multinodulares moi grandes tamén poden causar o que se denominan síntomas de compresión, como problemas para respirar ou deglutir. Se o teu bocio multinodular é o suficientemente grande como para causar estes síntomas, é probable que o teu médico recomenda unha cirurxía.

Diagnose de bocio multinodular

O seu médico comezará cun exame físico para ver se a tiroide enteira está agrandada e cantos nódulos hai. Probablemente tamén soliciten exames de sangue hormonal que comproben a función da tiroide para ver se a glándula tireóide funciona normalmente.

Algúns nódulos da tiroide poden ser canceríxenos, pero é imposible sabelo só cun exame físico ou unha análise de sangue.

Polo tanto, o seu médico pode solicitar unha ecografía de tiroide. Un ultrasonido usa ondas de son para sacarlle unha foto á tiroide. Isto pode axudar ao seu médico a saber se os nódulos están cheos de líquido ou teñen calcificacións, ver cantos e onde están e identificar nódulos potencialmente cancerosos.

Se algún dos nódulos é sospeitoso ou ten outros factores de risco, o seu médico tamén pode facer unha biopsia por aspiración de agulla fina. Usarán unha agulla moi delgada para sacar as células de varios nódulos da tiroide e mandaranas a un laboratorio para ver se son cancerosas. Este tipo de biopsia normalmente pódese facer nun consultorio médico.

Tratamento para esta enfermidade

Os bocios non cancerosos que non causan ningún síntoma non sempre necesitan tratamento. Ás veces, o seu médico pode suxerirlle observar e esperar a ver se o bocio faise máis grande. Se o bocio medra moi ou comeza a causar síntomas doutro xeito, hai varias opcións de tratamento.

Unha opción é o iodo radioactivo, que se adoita empregar para reducir os bocios en casos de hipertiroidismo. Funciona destruíndo parte da súa tiroide para recuperar os niveis de produción de hormona tiroidea. Algúns poden acabar desenvolvendo hipotiroidismo despois da terapia con iodo radioactivo.

O metimazol (tapazol) e o propiltiouracilo son opcións de medicación que tamén se usan para tratar o hipertiroidismo ao diminuír a cantidade de hormona tiroidea no seu corpo.

Se o bocio volveuse moi grande ou está a causar problemas para respirar ou tragar, pódese eliminar parte ou toda a tiroide. A cantidade de tiroide que se elimina depende do grande que sexa o bocio, de cantos nódulos hai, se hai nódulos tóxicos ou se hai cancro. A cirurxía tamén é o tratamento recomendado se algún dos nódulos é canceroso.

Se se elimina toda a glándula tireóide, necesitará un tratamento para toda a vida con medicamentos de substitución da hormona tiroidea.

Outlook

A maioría dos bocios multinodulares non causan síntomas. Se ten síntomas de hipertiroidismo ou ten problemas para respirar ou deglutir, debería consultar cun médico.

Os bocios multinodulares aumentan as posibilidades de desenvolver cancro de tiroide, pero poden ser tratados con medicamentos, iodo radioactivo ou cirurxía segundo o tipo, se é necesario. Aínda que poden causar ou relacionarse con outras condicións, os bocios normalmente multinodulares non son unha condición que poida poñer en risco a vida.