Osteomielite en nenos

A osteomielite é unha infección ósea causada por bacterias ou outros xermes.

Unha infección ósea é máis frecuentemente causada por bacterias. Tamén pode ser causada por fungos ou outros xermes. Nos nenos, os ósos longos dos brazos ou pernas están máis frecuentemente implicados.

Cando un neno ten osteomielite:

• As bacterias ou outros xermes poden estenderse ao óso da pel, músculos ou tendóns infectados xunto ao óso. Isto pode ocorrer baixo unha ferida na pel.
• A infección pode comezar noutra parte do corpo e estenderse polo sangue ata os ósos.
• A infección pode ser causada por unha lesión que rompe a pel e o óso (fractura aberta). As bacterias poden entrar na pel e infectar o óso.
• A infección tamén pode comezar despois da cirurxía ósea. Isto é máis probable se a cirurxía se realiza despois dunha lesión ou se colocan barras ou placas metálicas no óso.

Outros factores de risco inclúen:

• Nacemento prematuro ou complicacións de parto en neonatos
• Diabetes
• Pobre subministro de sangue
• Lesión recente
• Enfermidade falciforme
• Infección por un corpo estraño
• Úlceras por presión
• Mordidas humanas ou mordeduras de animais
• Sistema inmune débil

Os síntomas da osteomielite inclúen:

• Dor ósea
• Sudoración excesiva
• Febre e calafríos
• Malestar xeral, malestar ou malestar (malestar)
• Inchazo local, vermelhidão e calor
• Dor no lugar da infección
• Inchazo dos nocellos, pés e pernas
• Negarse a camiñar (cando están implicados os ósos das pernas)

Os bebés con osteomielite poden non ter febre ou outros signos de enfermidade. Poden evitar mover o membro infectado debido á dor.

O médico do seu fillo realizará un exame físico e preguntará sobre os síntomas que ten o seu fillo.

As probas que pode pedir o provedor do seu fillo inclúen:

• Hemocultivos
• Biopsia ósea (a mostra cultívase e examínase ao microscopio)
• Exploración ósea
• Radiografía ósea
• Hemograma completo (CBC)
• Proteína C reactiva (CRP)
• Velocidade de sedimentación dos eritrocitos (ESR)
• Resonancia magnética do óso
• Aspiración por agulla da zona dos ósos afectados

O obxectivo do tratamento é deter a infección e reducir o dano ao óso e aos tecidos circundantes.

Danse antibióticos para destruír as bacterias causantes da infección:

• O seu fillo pode recibir máis dun antibiótico á vez.
• Os antibióticos tómanse durante polo menos de 4 a 6 semanas, a miúdo na casa por vía intravenosa (por vía intravenosa, que significa a través dunha vea).

Pode ser necesaria unha cirurxía para eliminar o tecido óseo morto se o neno ten unha infección que non desaparece.

• Se hai placas metálicas preto da infección, é posible que deba eliminalas.
• O espazo aberto deixado polo tecido óseo eliminado pode estar cheo de enxerto óseo ou material de empaquetado. Isto promove o crecemento de novo tecido óseo.

Se o seu fillo foi tratado no hospital por osteomielite, asegúrese de seguir as instrucións do provedor sobre como coidar ao seu fillo na casa.

Co tratamento, o resultado da osteomielite aguda adoita ser bo.

As perspectivas son peores para as persoas con osteomielite a longo prazo (crónica). Os síntomas poden ir e vir durante anos, incluso coa cirurxía.

Póñase en contacto co provedor do seu fillo se:

• O seu fillo desenvolve síntomas de osteomielite
• O seu fillo ten osteomielite e os síntomas continúan, incluso con tratamento

Infección ósea - nenos; Infección - óso - nenos

• Osteomielite

Dabov GD. Osteomielite. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.

Krogstad P. Osteomielite. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomielite. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 704.