Embarazo Molar: o que cómpre saber

Contido

• Embarazo molar completo ou parcial
• Que causa un embarazo molar?
• Factores de risco
• Cales son os síntomas dun embarazo molar?
• Como se diagnostica un embarazo molar?
• Cales son as opcións de tratamento para un embarazo molar?
• Dilatación e curetado (D&C)
• Medicamentos de quimioterapia
• Histerectomía
• RhoGAM
• Coidado posterior
• Tratamento en fase posterior
• Perspectivas dun embarazo molar
• A comida para levar

O embarazo sucede despois de que un óvulo fecunda e entra no útero. Ás veces, porén, estas delicadas etapas iniciais poden confundirse. Cando isto ocorre, un embarazo pode non ir como debería e isto pode ser desgarrador, aínda que non sexa culpa de ninguén.

Un embarazo molar prodúcese cando a placenta non se desenvolve normalmente. Pola contra, fórmase un tumor no útero e fai que a placenta se converta nunha masa de sacos cheos de líquido, tamén chamados quistes. Aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos (0,1 por cento) é un embarazo molar.

Este tipo de embarazo non dura porque a placenta normalmente non pode alimentar nin crecer un bebé. En poucos casos, tamén pode provocar riscos para a saúde da nai.

Un embarazo molar tamén se denomina toupa, toupa hidatidiforme ou enfermidade trofoblástica gestacional. Pode ter esta complicación no embarazo aínda que xa tivera un embarazo típico antes. E, a boa nova: podes ter un embarazo completamente normal e con éxito despois de ter un embarazo molar.

Embarazo molar completo ou parcial

Hai dous tipos de embarazo molar. Ambos teñen o mesmo resultado, polo que un non é mellor nin peor que o outro. Os dous tipos adoitan ser benignos: non causan cancro.

Unha toupa completa ocorre cando só hai útero placenta que crece no útero. Non hai ningún signo de feto.

Nunha toupa parcial hai tecido placenta e algún tecido fetal. Pero o tecido fetal está incompleto e nunca podería converterse nun bebé.

Que causa un embarazo molar?

Non podes controlar se tes ou non un embarazo molar. Non está causado por nada que fixeches. Un embarazo molar pode ocorrer a mulleres de todas as etnias, idades e procedencias.

Ás veces ocorre por mor dunha mestura a nivel xenético (ADN). A maioría das mulleres levan centos de miles de ovos. É posible que algúns destes non se formen correctamente. Normalmente son absorbidos polo corpo e deixados de funcionar.

Pero de cando en vez un óvulo imperfecto (baleiro) é fertilizado por un esperma. Acaba con xenes do pai, pero ningún da nai. Isto pode levar a un embarazo molar.

Do mesmo xeito, un esperma imperfecto - ou máis dun espermatozoide - pode fecundar un bo óvulo. Isto tamén pode causar un topo.

Un embarazo molar tamén se coñece como toupa hidatidiforme. A eliminación cirúrxica é o alicerce fundamental para o tratamento desta enfermidade. Fonte da imaxe: Wikimedia

Factores de risco

Hai algúns factores de risco para un embarazo molar. Estes inclúen:

• Idade. Aínda que lle pode pasar a calquera, é máis probable que teñas un embarazo molar se tes menos de 20 anos ou tes máis de 35 anos.
• Historia. Se xa pasou un embarazo molar, é máis probable que teña outro. (Pero de novo, tamén podes ter un embarazo exitoso).

Cales son os síntomas dun embarazo molar?

Un embarazo molar pode parecer ao principio un embarazo típico. Non obstante, é probable que teñas certos signos e síntomas de que algo é diferente.

• Sangrado. É posible que teña sangrado de vermello brillante a marrón escuro no primeiro trimestre (ata 13 semanas). Isto é máis probable se ten un embarazo molar completo. O sangrado pode ter quistes semellantes á uva (coágulos de tecidos).
• HCG elevado con náuseas e vómitos graves. A hormona hCG é producida pola placenta. É o responsable de dar a moitas mulleres embarazadas unha certa cantidade de náuseas e vómitos. Nun embarazo molar, pode haber máis tecido placenta do normal. Os niveis máis altos de hCG poden provocar náuseas e vómitos graves.
• Dor e presión pélvica. Os tecidos nun embarazo molar crecen máis rápido do que deberían, especialmente no segundo trimestre. O seu estómago pode parecer demasiado grande para esa etapa inicial do embarazo. O rápido crecemento tamén pode causar presión e dor.

O seu médico tamén pode atopar outros signos como:

• tensión alta
• anemia (baixo ferro)
• preeclampsia
• quistes ováricos
• hipertiroidismo

Como se diagnostica un embarazo molar?

Ás veces, diagnostícase un embarazo molar cando se vai á ecografía habitual do embarazo. Noutras ocasións, o seu médico prescribirá exames de sangue e exploracións se ten síntomas que poden ser causados ​​por un embarazo molar.

Unha ecografía da pelve dun embarazo molar normalmente mostrará un cúmulo de vasos sanguíneos e tecidos en forma de uva. O seu médico tamén pode recomendar outras imaxes (como resonancia magnética e tomografía computarizada) para confirmar o diagnóstico.

Un embarazo molar, aínda que non é perigoso por si só, ten o potencial de converterse nun cancro. Fonte da imaxe: Wikimedia

Os altos niveis de hCG no sangue tamén poden ser un sinal dun embarazo molar. Pero algúns embarazos molares poden non elevar os niveis de hCG, e o hCG elevado tamén é causado por outros tipos estándar de embarazos, como levar xemelgos. Noutras palabras, o seu médico non diagnosticará un embarazo molar só baseado nos niveis de hCG.

Cales son as opcións de tratamento para un embarazo molar?

Un embarazo molar non pode converterse nun embarazo normal e saudable. Debe ter tratamento para evitar complicacións. Esta pode ser unha noticia moi difícil de tragar despois das alegrías iniciais dese resultado positivo do embarazo.

Co tratamento axeitado, podes ter un embarazo exitoso e un bebé saudable.

O seu tratamento pode implicar un ou máis dos seguintes:

Dilatación e curetado (D&C)

Cun D&C, o seu médico eliminará o embarazo molar dilatando a abertura do seu útero (cérvix) e empregando un baleiro médico para eliminar o tecido nocivo.

Estarás durmido ou adormecerá antes de realizar este procedemento. Aínda que ás veces o D&C realízase como un procedemento ambulatorio no consultorio do doutor por outras condicións, para un embarazo molar normalmente faise nun hospital como cirurxía hospitalaria.

Medicamentos de quimioterapia

Se o teu embarazo molar entra nunha categoría de maior risco, debido ao potencial de cancro ou porque tiveches dificultades para recibir unha atención adecuada por calquera motivo, é posible que recibas algún tratamento de quimioterapia despois do teu D&C. Isto é máis probable se os niveis de hCG non baixan co paso do tempo.

Histerectomía

A histerectomía é unha cirurxía que elimina todo o útero. Se non queres quedar embarazada de novo, podes escoller esta opción.

Estarás completamente durmido por este procedemento. Unha histerectomía é non un tratamento común para un embarazo molar.

RhoGAM

Se tes sangue Rh-negativo, recibirás un medicamento chamado RhoGAM como parte do teu tratamento. Isto prevén algunhas complicacións relacionadas co desenvolvemento de anticorpos. Asegúrese e avise ao seu médico se ten un tipo sanguíneo A-, O-, B- ou AB-.

Coidado posterior

Despois de eliminar o teu embarazo molar, necesitarás máis análises de sangue e control. É moi importante asegurarse de que non quedou ningún tecido molar no seu útero.

En casos raros, o tecido molar pode rebrotar e causar algúns tipos de cancro. O seu médico comprobará os niveis de hCG e daralle exploracións ata un ano despois do tratamento.

Tratamento en fase posterior

Unha vez máis, os cancros por embarazo molar son raros. A maioría tamén son moi tratables e teñen unha taxa de supervivencia de ata. É posible que necesites quimioterapia e radioterapia para algúns cancros.

Perspectivas dun embarazo molar

Se cres que estás embarazada, consulta ao teu médico de inmediato. Como ocorre con moitas cousas, a mellor forma de previr as complicacións dun embarazo molar é diagnosticarse e tratarse o antes posible.

Despois do tratamento, consulte ao seu médico para todas as citas de seguimento.

É mellor esperar a quedar embarazada de novo ata un ano despois do tratamento. Isto ocorre porque o embarazo pode enmascarar calquera complicación rara, pero posible, despois dun embarazo molar. Pero fale co seu médico: a súa situación é única, igual que vostede.

Unha vez que estea completamente claro, probablemente será seguro que volva quedar embarazada e teña un bebé.

Sabe tamén que os cancros e as complicacións dos embarazos molares son moi raros. De feito, a Facultade de Medicina da Universidade de Pensilvania aconsella que os embarazos molares previos ou outros factores de risco para desenvolver os tumores canceríxenos relacionados non deben ser factores na planificación familiar.

A comida para levar

Os embarazos molares non son comúns, pero poden ocorrer con mulleres de todas as idades e procedencias. Un embarazo molar pode ser unha experiencia longa e emocionalmente esgotadora.

O tratamento e o período de espera tamén poden afectar a súa saúde emocional, mental e física. É importante tomarse o tempo para lamentarse por calquera tipo de perda de embarazo de forma sa.

Pregunta ao teu médico sobre os grupos de apoio. Chegue a outras mulleres que pasaron por un embarazo molar. A terapia e o asesoramento poden axudarche a esperar un embarazo saudable e un bebé nun futuro non tan afastado.