Pólipos colorrectais

Un pólipo colorectal é un crecemento no revestimento do colon ou do recto.

Os pólipos do colon e do recto adoitan ser benignos. Isto significa que non son un cancro. Pode ter un ou varios pólipos. Son máis comúns coa idade. Hai moitos tipos de pólipos.

Os pólipos adenomatosos son un tipo común. Son crecementos en forma de glándula que se desenvolven na membrana mucosa que recubre o intestino groso. Tamén se denominan adenomas e adoitan ser un dos seguintes:

• Pólipo tubular, que sobresae no lumen (espazo aberto) do colon
• Adenoma viloso, que ás veces é plano e esténdese e é máis probable que se converta nun cancro

Cando os adenomas se fan cancerosos, coñécense como adenocarcinomas. Os adenocarcinomas son cancros que se orixinan nas células do tecido glandular. O adenocarcinoma é o tipo de cancro colorrectal máis común.

Outros tipos de pólipos son:

• Pólipos hiperplásticos, que raramente, se é que nunca, se converten en cancro
• Pólipos dentados, que son menos comúns, pero poden converterse en cancro co paso do tempo

Os pólipos maiores de 1 centímetro (cm) teñen un maior risco de cancro que os pólipos menores de 1 centímetro. Os factores de risco inclúen:

• Idade
• Antecedentes familiares de cancro de colon ou pólipos
• Un tipo de pólipo chamado adenoma viloso

Un pequeno número de persoas con pólipos tamén pode estar relacionado con algúns trastornos herdados, incluíndo:

• Polipose adenomatosa familiar (FAP)
• Síndrome de Gardner (un tipo de FAP)
• Polipose xuvenil (enfermidade que causa moitos crecementos benignos no intestino, normalmente antes dos 20 anos)
• Síndrome de Lynch (HNPCC, unha enfermidade que aumenta as posibilidades de moitos tipos de cancro, incluído o intestino)
• Síndrome de Peutz-Jeghers (enfermidade que causa pólipos intestinais, normalmente no intestino delgado e normalmente benigna)

Os pólipos normalmente non presentan síntomas. Cando están presentes, os síntomas poden incluír:

• Sangue nas feces
• Cambio no hábito intestinal
• Fatiga causada pola perda de sangue co paso do tempo

O seu profesional sanitario realizará un exame físico. Pódese sentir un gran pólipo no recto durante un exame rectal.

A maioría dos pólipos atópanse coas seguintes probas:

• Enema de bario (raramente feito)
• Colonoscopia
• Sigmoidoscopia
• Proba de feces para detectar sangue oculto (oculto)
• Colonoscopia virtual
• Proba de ADN das feces
• Proba inmunoquímica fecal (FIT)

Os pólipos colorrectais deben eliminarse porque algúns poden converterse en cancro. Na maioría dos casos, os pólipos poden eliminarse durante a colonoscopia.

Para as persoas con pólipos adenomatosos, poden aparecer novos pólipos no futuro. Debería repetirse a colonoscopia, normalmente de 1 a 10 anos despois, dependendo de:

• A túa idade e saúde xeral
• Número de pólipos que tiña
• Tamaño e tipo dos pólipos
• Antecedentes familiares de pólipos ou cancro

En casos raros, cando é moi probable que os pólipos se transformen en cancro ou sexan demasiado grandes para eliminar durante a colonoscopia, o provedor recomendará unha colectomía. Trátase dunha cirurxía para eliminar parte do colon que ten os pólipos.

A perspectiva é excelente se se eliminan os pólipos. Os pólipos que non se eliminan poden converterse en cancro co paso do tempo.

Chame ao seu provedor se ten:

• Sangue no movemento intestinal
• Cambio nos hábitos intestinais

Para reducir o risco de desenvolver pólipos:

• Coma alimentos baixos en graxa e coma máis froitas, verduras e fibra.
• Non fumes e non bebas alcohol en exceso.
• Manter un peso corporal normal.
• Fai exercicio regularmente.

O seu provedor pode solicitar unha colonoscopia ou outras probas de detección:

• Estas probas axudan a previr o cancro de colon ao atopar e eliminar pólipos antes de converterse en cancro. Isto pode reducir a posibilidade de desenvolver cancro de colon ou, polo menos, axudar a capturalo na súa fase máis tratable.
• A maioría da xente debería comezar estas probas aos 50 anos. Aqueles con antecedentes familiares de cancro de colon ou pólipos de colon poden ter que ser examinados a unha idade máis temperá ou con máis frecuencia.

Tomar aspirina, naproxeno, ibuprofeno ou medicamentos similares pode axudar a reducir o risco de novos pólipos. Teña en conta que estes medicamentos poden ter efectos secundarios graves se se toman por moito tempo. Os efectos secundarios inclúen hemorraxias no estómago ou do colon e enfermidades cardíacas. Fale co seu provedor antes de tomar estes medicamentos.

Pólipos intestinais; Pólipos - colorrectal; Pólipos adenomatosos; Pólipos hiperplásticos; Adenomas vilosos; Pólipo dentado; Adenoma dentado; Pólipos precancerosos; Cancro de colon - pólipos; Hemorragia: pólipos colorrectais

• Colonoscopia
• Sistema dixestivo

Comité de orientacións clínicas do Colexio Americano de Médicos. Detección do cancro colorrectal en adultos de risco medio asintomático: unha declaración de orientación do Colexio Americano de Médicos. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Pólipos colónicos e síndromes de polipose. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 126.

Sitio web da Rede Nacional de Cancro Integral. Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía (pautas NCCN): cribado do cancro colorrectal. Versión 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Actualizado o 6 de maio de 2020. Consultado o 10 de xuño de 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Cribado do cancro colorrectal: recomendacións para médicos e pacientes do Grupo de traballo multi-sociedade estadounidense sobre o cancro colorrectal. Son J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.