En que se diferencian a metadona e a suboxona?

Contido

• Introdución
• Características das drogas
• Custo e seguro
• Acceso á medicación
• Tratamento con metadona
• Tratamento con Suboxone
• Efectos secundarios
• Efectos de retirada
• Interaccións farmacolóxicas
• Uso con outras condicións médicas
• Fale co seu médico
• Preguntas
• Q:
• R:

Introdución

A dor crónica é a dor que dura moito tempo. Os opioides son medicamentos fortes prescritos para axudar a aliviar a dor crónica. Aínda que son eficaces, estas drogas tamén poden formar hábitos e levar a adicción e dependencia. Por iso, deben usarse con coidado.

A metadona e a suboxona son opioides. Aínda que a metadona se usa para tratar a dor crónica e a adicción a opioides, Suboxone só está aprobada para tratar a dependencia de opioides. Siga a ler para saber máis sobre como se comparan estas dúas drogas.

Características das drogas

A metadona é un medicamento xenérico. A suboxona é a marca do medicamento buprenorfina / naloxona. Máis información sobre eles a continuación.

	Metadona	Suboxona
Cal é o nome xenérico?	metadona	buprenorfina-naloxona
Cales son as versións de marca?	Dolofina, Metadona HCl Intensol, Metadosa	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Que trata?	dor crónica, adicción aos opiáceos	dependencia de opiáceos
É unha substancia controlada? *	si, é unha substancia controlada na Lista II	si, é unha substancia controlada na Lista III
Existe un risco de retirada con este medicamento?	si †	si †
Ten este medicamento potencial de mal uso?	si ¥	si ¥

A adicción é diferente da dependencia.

A adicción prodúcese cando ten ansias incontrolables que fan que siga consumindo unha droga. Non podes deixar de usar a droga aínda que leva a resultados prexudiciais.

A dependencia ocorre cando o seu corpo se adapta fisicamente a unha droga e se torna tolerante a ela. Isto leva a que necesite máis medicamento para crear o mesmo efecto.

A metadona vén nestas formas:

• comprimido oral
• solución oral
• concentrado oral
• solución inxectable
• comprimido oral dispersable, que debe disolverse nun líquido antes de tomalo

Suboxone é un filme oral que se pode disolver baixo a lingua (sublingual) ou colocalo entre a meixela e as enxivas para disolverse (bucal).

As versións xenéricas de buprenorfina / naloxona (os ingredientes de Suboxone) están dispoñibles como película oral e comprimido sublingual.

Custo e seguro

Actualmente, hai grandes diferenzas de prezo entre a metadona e a xenérica e a marca Suboxone. En xeral, tanto a marca Suboxone como a buprenorfina / naloxona xenéricas son máis caras que a metadona. Para obter máis información sobre os prezos dos medicamentos, consulte GoodRx.com.

Moitas compañías aseguradoras requiren unha autorización previa para a metadona ou a suboxona. Isto significa que o seu médico deberá obter a aprobación da súa compañía de seguros antes de que a empresa pague a receita.

Acceso á medicación

Hai restricións sobre como pode acceder a estes medicamentos. Estas restricións dependen do tipo de droga e do motivo polo que se está a usar.

Só se aproba metadona para tratar a dor crónica. A metadona para aliviar a dor está dispoñible nalgunhas farmacias, pero non en todas. Fale co seu médico sobre que farmacias poden cubrir unha receita de metadona para tratar a dor crónica.

Tanto a metadona como a suboxona pódense usar para axudarche a superar o proceso de desintoxicación dos opioides.

A desintoxicación prodúcese cando o corpo intenta desfacerse dunha droga. Durante a desintoxicación, tes síntomas de abstinencia. A maioría dos síntomas de abstinencia non ameazan a vida, pero son moi incómodos.

Aquí é onde entran a metadona e a suboxona. Poden reducir os síntomas de abstinencia e as ansias de drogas.

A metadona e a suboxona axudan a controlar a desintoxicación, pero o seu uso é diferente.

Tratamento con metadona

Cando empregas metadona para o tratamento da adicción, só podes obtela a partir de programas certificados de tratamento de opiáceos. Estes inclúen clínicas de mantemento de metadona.

Ao comezar o tratamento, ten que ir a unha destas clínicas. Un médico observa que recibe cada dose.

Unha vez que o médico da clínica decida que está estable co tratamento con metadona, é posible que che permitan tomar a droga na casa entre as visitas á clínica. Se toma o medicamento na casa, aínda ten que obtelo dun programa de tratamento opioide certificado.

Tratamento con Suboxone

Para Suboxone, non precisa ir a unha clínica para recibir tratamento. O seu médico daralle unha receita médica.

Non obstante, é probable que controlen de preto o inicio do seu tratamento. É posible que requiran que veña á súa oficina para buscar a medicación. Tamén poden observarte como tomas a droga.

Se se lle permite tomar a droga na casa, é posible que o seu médico non lle dea máis dunhas doses á vez. No tempo, con todo, o seu médico probablemente permitiralle xestionar o seu propio tratamento.

Efectos secundarios

Os gráficos seguintes inclúen exemplos de efectos secundarios da metadona e da suboxona.

Efectos secundarios comúns	Metadona	Suboxona
aturdimento	✓	✓
mareo	✓	✓
desmaio		✓
somnolencia	✓	✓
náuseas e vómitos	✓	✓
sudando	✓	✓
constipação	✓	✓
dor de estómago	✓
adormecemento na boca		✓
lingua inchada ou dolorosa		✓
vermelhidão dentro da boca		✓
problemas para prestar atención		✓
ritmo cardíaco máis rápido ou máis lento		✓
visión borrosa		✓

Efectos secundarios graves	Metadona	Suboxona
adicción	✓	✓
problemas respiratorios graves	✓	✓
problemas de ritmo cardíaco	✓
problemas coa coordinación		✓
forte dor de estómago	✓
convulsións	✓
reacción alérxica	✓	✓
retirada de opiáceos		✓
presión arterial baixa		✓
problemas de fígado		✓

Se toma máis metadona ou suboxona do que lle prescribe o seu médico ou clínica, pode causar unha sobredose. Isto pode levar á morte. É fundamental que tome a súa droga exactamente como se lle indicou.

Efectos de retirada

Debido a que a metadona e a suboxona son opioides, poden causar síntomas de adicción e abstinencia. Como medicamento do programa II, a metadona ten un maior risco de uso indebido que a suboxona.

Os síntomas da retirada de calquera dos dous medicamentos poden variar moito na gravidade dunha persoa a outra. Normalmente, a retirada da metadona pode durar, mentres que os síntomas da abstinencia da suboxona poden durar dun a varios meses.

Os síntomas da retirada de opioides poden incluír:

• axitando
• sudando
• sensación de calor ou frío
• nariz escorrentía
• ollos acuosos
• arrepío
• diarrea
• náuseas ou vómitos
• dores musculares ou calambres musculares
• problemas para durmir (insomnio)

Non deixes de tomar ningunha das dúas drogas pola túa conta. Se o fas, os teus síntomas de abstinencia empeorarán.

Se precisa deixar de tomar o medicamento, o seu médico baixará lentamente a dosificación co paso do tempo para axudar a previr os síntomas de abstinencia. Para obter máis información, lea sobre como facer fronte á abstinencia de opiáceos ou a retirada de metadona.

Os exemplos de efectos de abstinencia de metadona e suboxona son os seguintes:

Efectos de retirada	Metadona	Suboxona
ansias	✓	✓
problemas para durmir	✓	✓
diarrea	✓	✓
náuseas e vómitos	✓	✓
depresión e ansiedade	✓	✓
dores musculares	✓	✓
febre, calafríos e sudoración		✓
flashes quentes e fríos	✓
tremores	✓
alucinacións (ver ou escoitar cousas que non están)	✓
dor de cabeza		✓
problemas para concentrarse		✓

A suboxona e a metadona tamén poden causar síndrome de abstinencia nun recentemente nado se toma calquera dos dous medicamentos durante o embarazo. Pode notar:

• chorando máis do habitual
• irritabilidade
• comportamentos hiperactivos
• problemas para durmir
• berro agudo
• tremor
• vómitos
• diarrea
• non poder engordar

Interaccións farmacolóxicas

Tanto a metadona como a suboxona poden interactuar con outros medicamentos. De feito, a metadona e a suboxona comparten moitas das mesmas interaccións farmacolóxicas.

Entre os exemplos de drogas que poden interactuar a metadona e a suboxona inclúense:

• benzodiazepinas, como alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) e clonazepam (Klonopin)
• axudas para durmir, como zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) e temazepam (Restoril)
• medicamentos para anestesia
• outros opioides, como a buprenorfina (Butrans) e o butorfanol (Stadol)
• medicamentos antifúngicos, como o ketoconazol, o fluconazol (Diflucan) e o voriconazol (Vfend)
• antibióticos, como a eritromicina (eritrocina) e a claritromicina (biaxina)
• medicamentos contra o ataque, como a fenitoína (Dilantina), o fenobarbital (Solfoton) e a carbamazepina (Tegretol)
• Medicamentos contra o VIH, como o efavirenz (Sustiva) e o ritonavir (Norvir)

Ademais desta lista, a metadona tamén interactúa con outros medicamentos. Estes inclúen:

• medicamentos para o ritmo cardíaco, como a amiodarona (Pacerone)
• antidepresivos, como amitriptilina, citalopram (Celexa) e quetiapina (Seroquel)
• inhibidores da monoaminooxidasa (MAIO), como a selegilina (Emsam) e o isocarboxazida (Marplan)
• medicamentos anticolinérxicos, como benztropina (Cogentin), atropina (Atropen) e oxibutinina (Ditropan XL)

Uso con outras condicións médicas

A metadona e a suboxona poden causar problemas se os toma cando ten certos problemas de saúde. Se ten algún destes, debe discutir a súa seguridade co seu médico antes de tomar metadona ou suboxona:

• enfermidade renal
• enfermidade hepática
• problemas respiratorios
• uso indebido doutras drogas
• adicción ao alcol
• problemas de saúde mental

Fale tamén co seu médico antes de tomar metadona se ten:

• problemas de ritmo cardíaco
• convulsións
• problemas estomacais como bloqueo intestinal ou estreitamento dos intestinos

Fale co seu médico antes de tomar Suboxone se ten:

• problemas da glándula suprarrenal

Fale co seu médico

A metadona e a suboxona teñen moitas similitudes e algunhas diferenzas clave. Algunhas das diferenzas máis importantes entre estas drogas poden incluír:

• formas de drogas
• risco de adicción
• custo
• accesibilidade
• efectos secundarios
• interaccións farmacolóxicas

O seu médico pode dicirche máis sobre estas diferenzas. Se precisa tratamento para a adicción aos opioides, o seu médico é o mellor lugar para comezar. Poden recomendar o mellor medicamento para axudarche a estar sa.

Preguntas

Q:

Por que pode producirse a retirada de opiáceos como efecto secundario de Suboxone?

Paciente anónimo

R:

Tomar Suboxone pode provocar síntomas de abstinencia de opioides, especialmente se a dose é demasiado alta. Isto ocorre porque Suboxone contén a droga naloxona. Este medicamento engádese a Suboxone para desanimar ás persoas de inxectalo ou rinchar.

Se inxecta ou rincha Suboxone, a naloxona pode causar síntomas de abstinencia. Pero se toma Suboxone por vía oral, o seu corpo absorbe moi pouco o compoñente da naloxona, polo que o risco de síntomas de abstinencia é baixo.

Non obstante, tomar altas doses de Suboxone por vía oral pode causar síntomas de abstinencia.

As respostas do equipo médico de Healthline representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.