Tuberculose meninxea

Contido

• Factores de risco
• Síntomas
• Como se diagnostica
• Complicacións
• Tratamento
• Prevención
• Perspectivas para persoas con tuberculose meníngea

Visión xeral

A tuberculose (TB) é unha enfermidade contaxiosa transmitida polo aire que normalmente afecta aos pulmóns. A TB é causada por unha bacteria chamada Mycobacterium tuberculosis. Se a infección non se trata rapidamente, as bacterias poden viaxar polo torrente sanguíneo para infectar outros órganos e tecidos.

Ás veces, as bacterias viaxan ás meninxes, que son as membranas que rodean o cerebro e a medula espiñal. As meninxes infectadas poden provocar unha condición potencialmente mortal coñecida como tuberculose menínxea. A tuberculose meninxea tamén se coñece como meninxite tubercular ou meninxite TB.

Factores de risco

A tuberculose e a meninxite tuberculosa poden desenvolverse en nenos e adultos de todas as idades. Non obstante, as persoas con problemas de saúde específicos corren un maior risco de desenvolver estas condicións.

Os factores de risco para a meninxite por tuberculose inclúen antecedentes de:

• VIH / SIDA
• consumo excesivo de alcol
• sistema inmunitario debilitado
• diabetes mellitus

A meninxite tuberculosa rara vez se atopa nos Estados Unidos debido ás altas taxas de vacinación. Nos países con ingresos baixos, os nenos entre o nacemento e os 4 anos de idade son os máis propensos a desenvolver esta enfermidade.

Síntomas

Nun principio, os síntomas da meninxite tuberculosa normalmente aparecen lentamente. Fanse máis graves ao longo dun período de semanas. Durante os primeiros estadios da infección, os síntomas poden incluír:

• fatiga
• malestar
• febre baixa

A medida que a enfermidade avanza, os síntomas serán máis graves. Os síntomas clásicos da meninxite, como o pescozo ríxido, a dor de cabeza e a sensibilidade á luz, non sempre están presentes na tuberculose menínxea. Pola contra, pode experimentar os seguintes síntomas:

• febre
• confusión
• náuseas e vómitos
• letargo
• irritabilidade
• inconsciencia

Como se diagnostica

O seu médico realizará un exame físico e preguntaralle sobre os seus síntomas e historia clínica.

O seu médico pode solicitar máis probas se pensa que ten síntomas de meninxite por tuberculose. Estes poden incluír unha punción lumbar, tamén coñecida como golpe espinal. Recollerán fluído da columna vertebral e enviarano a un laboratorio para que o analicen para confirmar o seu estado.

Outras probas que o seu médico pode usar para avaliar a súa saúde inclúen:

• biopsia das meninxes
• hemocultivo
• radiografía de tórax
• TAC da cabeza
• proba cutánea de tuberculose (proba cutánea PPD)

Complicacións

As complicacións da meninxite tuberculosa son significativas e, nalgúns casos, poñen en risco a vida. Inclúen:

• convulsións
• perda auditiva
• aumento da presión no cerebro
• dano cerebral
• ictus
• morte

O aumento da presión no cerebro pode causar danos cerebrais permanentes e irreversibles. Chame ao seu médico de inmediato se experimenta cambios de visión e dores de cabeza ao mesmo tempo. Estes poderían ser un sinal de aumento da presión no cerebro.

Tratamento

Normalmente úsanse catro medicamentos para tratar a infección por TB:

• isoniacida
• rifampicina
• pirazinamida
• etambutol

O tratamento da meninxite contra a tuberculose inclúe estes mesmos medicamentos, agás o etambutol. O etambutol non penetra ben a través do revestimento do cerebro. Unha fluoroquinolona, ​​como a moxifloxacina ou a levofloxacina, úsase normalmente no seu lugar.

O seu médico tamén pode prescribir esteroides sistémicos. Os esteroides reducirán as complicacións asociadas á enfermidade.

Dependendo da gravidade da infección, o tratamento pode durar ata 12 meses. Nalgúns casos, pode que necesite tratamento no hospital.

Prevención

A mellor forma de previr a meninxite por tuberculose é previr infeccións por tuberculose. Nas comunidades onde a TB é común, a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pode axudar a controlar a propagación da enfermidade. Esta vacina é eficaz para controlar as infeccións contra a tuberculose en nenos pequenos.

O tratamento de persoas con infeccións TB inactivas ou inactivas tamén pode axudar a controlar a propagación da enfermidade. As infeccións inactivas ou inactivas son cando unha persoa dá positivo á tuberculose, pero non ten síntomas da enfermidade. As persoas con infeccións inactivas aínda son capaces de propagar a enfermidade.

Perspectivas para persoas con tuberculose meníngea

A súa visión dependerá da gravidade dos seus síntomas e da rapidez coa que busca tratamento. Un diagnóstico precoz permítelle ao seu médico proporcionar tratamento. Se recibe tratamento antes de que aparezan complicacións, as perspectivas son boas.

A perspectiva das persoas que desenvolven danos cerebrais ou accidente cerebrovascular con meninxite por tuberculose non é tan boa. O aumento da presión no cerebro indica fortemente unha mala perspectiva para unha persoa. O dano cerebral por esta enfermidade é permanente e repercutirá na saúde a longo prazo.

Podes desenvolver esta infección máis dunha vez. O seu médico terá que vixialo despois de tratarse de meninxite por tuberculose para que poidan detectar unha nova infección o antes posible.