Que é a melena, principais causas e tratamento

Contido

• 5 principais causas da melena
• 1. Úlcera gástrica
• 2. Varices esofáxicas
• 3. Gastrite e esofagite
• 4. Síndrome de Mallory-Weiss
• 5. Cancro de estómago
• Como se fai o tratamento

Melena é un termo médico usado para describir feces moi escuras (con alcatrán) e con mal cheiro, que conteñen sangue dixerido na súa composición. Así, este tipo de caca é moi común en persoas que teñen algún tipo de sangrado no sistema dixestivo superior, é dicir, no esófago ou no estómago. Isto permite dixerir o sangue cos alimentos, dando ás feces unha cor moi escura.

Sempre que se identifica a presenza de feces moi escuras que poden ser melena, é importante consultar a un gastroenterólogo ou médico de cabeceira, para identificar a causa e iniciar o tratamento máis axeitado, para deter o sangrado e evitar complicacións máis graves, como anemia, perda de coñecemento e incluso insuficiencia en varios órganos do corpo.

5 principais causas da melena

As causas máis comúns que normalmente provocan a aparición de melena son:

1. Úlcera gástrica

Unha úlcera gástrica é similar a unha ferida que aparece na parede do estómago e pode sangrar cando está moi irritada. Cando isto ocorre e dependendo da cantidade de sangue liberada, as feces poden acabar sendo moi escuras e cheirentas.

Normalmente, a úlcera é máis frecuente en persoas que teñen gastrite crónica e, polo tanto, case sempre vai acompañada doutros síntomas como dor severa na barriga, que empeora despois de comer, náuseas constantes e vómitos, por exemplo. Consulte outros síntomas que poden axudar a identificar unha situación de úlcera gástrica.

Que facer: cando se sospeita de úlceras, é moi importante consultar a un gastroenterólogo, xa que é necesario realizar unha endoscopia para confirmar o diagnóstico. Despois do diagnóstico, o tratamento implica realizar algúns cambios na dieta, así como usar medicamentos prescritos polo médico, que poden ser antiácidos e protectores gástricos.

2. Varices esofáxicas

As varices esofáxicas son outra causa relativamente frecuente de aparición de melena. Estas varices consisten na dilatación dalgunhas veas do esófago, que eventualmente poden romper, liberando sangue ao sistema dixestivo que, despois de pasar polo estómago, fai que as feces sexan moi escuras e cheirentas.

Este tipo de varices é máis común en persoas con problemas hepáticos, que aumentan a presión sobre as veas do sistema dixestivo, dilatándoas. Ademais, na maioría dos casos, a rotura de varices prodúcese en persoas que xa saben que teñen este tipo de cambios no esófago, sendo alertadas do perigo de sangrado. Cando se rompen, ademais da melena, as varices poden causar outros signos e síntomas, como vómitos con sangue vermello brillante, palidez, cansazo excesivo e palidez, por exemplo.

Que facer: a rotura de varices no esôfago é unha situación de emerxencia e, polo tanto, se hai algunha sospeita é moi importante acudir rapidamente ao hospital para iniciar o tratamento adecuado, o que pode implicar a cirurxía para deter o sangrado. As persoas con varices tamén deben seguir correctamente o tratamento dirixido polo médico para evitar que se rompan. Comprende mellor que son e como se tratan as varices do esófago.

3. Gastrite e esofagite

A gastrite é a inflamación das paredes do estómago, do mesmo xeito que a esofaxite é a inflamación das paredes do esôfago. Aínda que, na maioría dos casos, estas inflamacións non provocan hemorraxias, cando non se tratan adecuadamente, ambas as paredes poden irritarse e acabar con hemorraxias leves. Cando isto ocorre, a persoa pode experimentar melena, que tamén pode acompañarse de dor de estómago, azia, malestar e vómitos, especialmente despois de comer.

Que facer: as persoas con gastrite ou esofaxite diagnosticadas deben seguir o tratamento indicado polo gastroenterólogo. Non obstante, se hai sospeita de melena é importante consultar ao médico ou acudir ao hospital, xa que o sangrado tamén pode indicar que se está a desenvolver unha úlcera, por exemplo, e pode ser necesario adaptar o tratamento. Consulte como se pode facer o tratamento da gastrite.

4. Síndrome de Mallory-Weiss

Esta síndrome pode aparecer despois dun período de forte vómito e ocorre cando aparecen pequenas fisuras no esófago debido a unha presión excesiva nas paredes. Nestes casos, a persoa adoita presentar vómitos que máis tarde acaban evolucionando a vómitos con sangue e cansazo excesivo.

Que facer: se se sospeita de desenvolver unha síndrome de Mallory-Weiss, recoméndase ir ao hospital para deter o sangrado e comezar a usar algúns medicamentos. Nas situacións máis graves, tamén se pode requirir cirurxía para corrixir as lesións. Máis información sobre esta síndrome e o seu tratamento.

5. Cancro de estómago

Aínda que é moito máis raro, o cancro de estómago tamén pode causar a aparición de melena, xa que provoca hemorraxias das paredes do estómago. Non obstante, asociado á melena, tamén aparecen outros signos e síntomas, como perda de peso, azia constante, perda de apetito, sensación de estómago cheo aínda sen comer e debilidade excesiva. Comprobe se hai outros síntomas que poidan indicar a presenza de cancro de estómago.

Que facer: calquera caso de sospeita de cancro debe ser avaliado por un médico o antes posible, xa que canto antes se descubra, máis doado será o tratamento. Non obstante, na maioría dos casos, o tratamento realízase con radioterapia e quimioterapia, e aínda pode ser necesaria unha cirurxía para eliminar a parte afectada do estómago.

Como se fai o tratamento

O tratamento da melena varía moito segundo a causa, con todo, en case todos os casos é moi importante ir ao hospital para confirmar o sangrado e detelo, para evitar a aparición de complicacións máis graves, como anemia ou falla de varios órganos.

A partir dese momento, o doutor avaliará a historia de cada persoa e ordenará outras probas, especialmente unha endoscopia, para tratar de identificar a causa e, así, orientar mellor o tipo de tratamento que hai que facer.