Antibiograma: como se fai e como comprender o resultado

Contido

• Como se elabora o antibiograma
• Urocultivo con antibiograma
• Como interpretar o resultado
• Por que é necesario identificar o antibiótico correcto?

O antibiograma, tamén coñecido como Test de sensibilidade antimicrobiana (TSA), é un exame que ten como obxectivo determinar a sensibilidade e o perfil de resistencia de bacterias e fungos aos antibióticos. A través do resultado do antibiograma, o médico pode indicar cal é o antibiótico máis adecuado para tratar a infección da persoa, evitando así o uso de antibióticos innecesarios que non combaten a infección, ademais de evitar a aparición de resistencia.

Normalmente, o antibiograma realízase despois da identificación de microorganismos en grandes cantidades no sangue, ouriños, feces e tecidos. Así, segundo o perfil de sensibilidade e microorganismo identificado, o médico pode indicar o tratamento máis axeitado.

Como se elabora o antibiograma

Para realizar o antibiograma, o médico solicitará a recollida de material biolóxico como sangue, ouriños, saliva, flema, feces ou células do órgano contaminado por microorganismos. Estas mostras envíanse a un laboratorio de microbioloxía para a súa análise e cultivo nun medio de cultivo que favorece o crecemento de bacterias ou fungos.

Despois do crecemento, o microorganismo íllase e sométese a probas de identificación para chegar á conclusión do microorganismo responsable da infección. Despois do illamento, o antibiograma tamén se realiza para que se coñeza o perfil de sensibilidade e resistencia do microorganismo identificado, que se pode facer de dúas maneiras:

• Antibiograma de difusión de ágar: Neste procedemento colócanse nun prato pequenos discos de papel con diferentes antibióticos co medio de cultivo adecuado para o crecemento do axente infeccioso. Despois de 1 a 2 días no invernadoiro, é posible observar se escoita ou non o crecemento arredor do disco. En ausencia de crecemento, dise que o microorganismo é sensible a ese antibiótico, sendo considerado o máis adecuado para o tratamento da infección;
• Antibiograma baseado na dilución: neste procedemento hai un recipiente con varias dilucións de antibiótico con diferentes doses, onde se colocan os microorganismos que se analizarán e determinarase a concentración inhibidora mínima (CMI) do antibiótico. O recipiente no que non se observou crecemento microbiano corresponde á dose de antibiótico que se debe empregar no tratamento, xa que impediu o desenvolvemento do microorganismo.

Actualmente nos laboratorios, o antibiograma realízase mediante un dispositivo no que se realizan probas de resistencia e sensibilidade. O informe publicado polo equipo informa a que antibióticos era resistente o axente infeccioso e cales foron eficaces para combater o microorganismo e en que concentración.

Urocultivo con antibiograma

A infección do tracto urinario é unha das infeccións máis comúns en mulleres, principalmente e en homes. Por este motivo, é frecuente que os médicos soliciten ademais da proba de ouriña tipo 1, o EAS e o cultivo de ouriños acompañado dun antibiograma. Deste xeito, o médico pode comprobar se hai algún cambio na urina que sexa indicativo de problemas nos riles, a través do EAS, e da presenza de fungos ou bacterias no tracto urinario que poidan indicar infección, a través do cultivo de urina.

Se se verifica a presenza de bacterias na urina, o antibiograma realízase a continuación para que o médico poida saber cal é o antibiótico máis adecuado para o tratamento. Non obstante, no caso de infeccións urinarias, o tratamento con antibióticos só se recomenda cando a persoa ten síntomas para evitar o desenvolvemento de resistencia microbiana.

Comprender como se fai o cultivo de ouriños.

Como interpretar o resultado

O resultado do antibiograma pode levar de 3 a 5 días e obtense analizando o efecto dos antibióticos no crecemento dos microorganismos. O antibiótico que inhibe o crecemento microbiano é o indicado para tratar a infección, pero se hai crecemento, indica que o microorganismo en cuestión non é sensible a ese antibiótico, é dicir, resistente.

O resultado do antibiograma debe ser interpretado polo médico, que observa os valores da concentración inhibidora mínima, tamén chamada CMI ou MIC, e / ou o diámetro do halo de inhibición, dependendo da proba que se realizou. O IMC corresponde á concentración mínima de antibiótico capaz de inhibir o crecemento microbiano e está de acordo cos estándares do Instituto de Normas Clínicas e de Laboratorio, CLSI e pode variar segundo o antibiótico a probar e o microorganismo que se identificou.

No caso do antibiograma de difusión de agar, onde se colocan papeis que conteñen certas concentracións de antibióticos no medio de cultivo co microorganismo, despois de incubar durante aproximadamente 18 horas é posible percibir a presenza ou non de halos de inhibición. A partir do tamaño do diámetro dos halos, é posible verificar se o microorganismo é non susceptible, susceptible, intermedio ou resistente ao antibiótico.

O resultado tamén debe interpretarse en función da determinación do CLSI, que determina que para a proba de susceptibilidade do Escherichia coli para a ampicilina, por exemplo, o halo de inhibición inferior ou igual a 13 mm é indicativo de que a bacteria é resistente ao antibiótico e que o halo igual ou superior a 17 mm indica que a bacteria é sensible. Máis información sobre o resultado do cultivo de ouriños con antibiograma.

Así, segundo o resultado do antibiograma, o médico pode indicar o antibiótico máis eficaz para combater a infección.

Por que é necesario identificar o antibiótico correcto?

O uso de antibióticos que non son axeitados e efectivos para un microorganismo atrasa a recuperación da persoa, trata parcialmente a infección e favorece o desenvolvemento de mecanismos de resistencia microbiana, o que dificulta o tratamento da infección.

Por esta mesma razón, é moi importante non usar antibióticos sen a guía do médico e innecesariamente, xa que isto pode acabar seleccionando microorganismos máis resistentes aos antibióticos, reducindo as opcións dos medicamentos para combater as infeccións.