Podes vivir sen fígado?

Contido

• Os moitos papeis do fígado
• Entón, podes vivir sen un?
• Pero e se o fígado falla?
• Nin unha sentenza de morte
• Transplante de doante falecido
• Transplante de doador vivo
• É posible convivir con parte dun?
• Eliminación parcial de fígado no transplante de doador vivo
• A comida para levar

Os moitos papeis do fígado

O teu fígado é unha potencia que realiza máis de 500 funcións que sosteñen a vida. Este órgano de 3 quilos, o órgano interno máis grande do corpo, está situado na parte superior dereita do abdome. Fai o seguinte:

• filtra as toxinas do teu sangue
• produce encimas dixestivos chamados bilis
• almacena vitaminas e minerais
• regula as hormonas e a resposta inmune
• axuda a coagular o sangue

O seu fígado é o único órgano do seu corpo que pode rebrotar despois de que algunhas partes do mesmo foron eliminadas ou danadas. De feito, o teu fígado pode voltar ao seu tamaño completo en cuestión de meses.

Entón, se o fígado se rexenera, ¿podes vivir sen un por algún período de tempo? Vexamos de preto.

Entón, podes vivir sen un?

Non. O fígado é tan crucial para a existencia que, aínda que só se pode vivir con parte do fígado, non se pode vivir sen ningún fígado. Sen fígado:

• o seu sangue non se coagulará correctamente, provocando un sangrado incontrolado
• as toxinas e os subprodutos químicos e dixestivos acumularanse no sangue
• terás menos defensas contra as infeccións bacterianas e micóticas
• pode ter inchazo, incluído un inchazo mortal do cerebro

Sen fígado, a morte produciríase en cuestión de días.

Pero e se o fígado falla?

Un fígado pode fallar por varias razóns.

A insuficiencia hepática aguda, tamén chamada insuficiencia hepática fulminante, leva a un deterioro rápido do fígado, a miúdo cando o fígado estaba perfectamente san. Segundo a investigación, é moi raro, e ocorre anualmente en menos de 10 persoas por millón. As causas máis comúns son:

• infeccións virais
• toxicidade das drogas, a miúdo debido a sobredoses de acetaminofeno (Tylenol)

Os síntomas inclúen:

• ictericia, que provoca amarelamento da pel e do branco dos ollos
• dor abdominal e inchazo
• náuseas
• desorientación mental

O outro tipo de insuficiencia hepática coñécese como insuficiencia hepática crónica. É causado por inflamación e cicatrices que se producen ao longo dun período de meses ou anos. Esta deterioración xeral do fígado adoita deberse a cousas como:

• uso indebido de alcol
• infeccións, incluíndo hepatite A, B e C.
• cancro de fígado
• enfermidades xenéticas, como a enfermidade de Wilson
• enfermidade do fígado graxo non alcohólico

Os síntomas inclúen:

• abdome inchado
• ictericia
• náuseas
• vomitando sangue
• contusións fáciles
• perda muscular

Nin unha sentenza de morte

Pero un fígado que falla non é unha sentenza de morte. Dependendo da túa saúde e da do teu fígado, podes ser candidato a un transplante de fígado, unha cirurxía na que se elimina un fígado enfermo e substitúeo por un anaco dun donante ou un san.

Existen dous tipos de transplantes de doante de fígado:

Transplante de doante falecido

Isto significa que o fígado é tomado dunha persoa que faleceu recentemente.

A persoa asinaría unha tarxeta de órgano doante antes da súa morte. O órgano tamén pode ser doado postmortem co consentimento da familia. O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais informa que a maioría dos fígados doados proceden de doantes falecidos.

Transplante de doador vivo

Neste proceso, alguén que aínda está vivo (a miúdo un familiar ou un amigo íntimo) acepta doar parte do seu fígado saudable. descubriu que dos 6.455 transplantes de fígado realizados en 2013, só o 4 por cento procedían de doantes vivos.

O seu médico pode recomendar un transplante ortotópico ou heterotópico. Nun transplante ortotópico, o fígado enfermo elimínase enteiramente e substitúese por un fígado de doador sa ou un segmento de fígado.

Nun transplante heterotópico, o fígado danado déixase no seu lugar e colócase un fígado saudable ou un segmento de fígado. Aínda que os transplantes ortotópicos son os máis comúns, pódese suxerir un heterotópico se:

• a súa saúde é tan pobre que pode non soportar unha cirurxía completa de eliminación do fígado
• a enfermidade hepática ten unha causa xenética

Un médico pode optar por un transplante heterotópico se a súa insuficiencia hepática é causada por unha enfermidade xenética que a investigación xénica futura pode atopar cura ou tratamento viable. Co fígado intacto, pode aproveitar estes novos avances.

É posible convivir con parte dun?

Aínda que pode recibir só un fígado parcial, os seus médicos aseguraranse de que sexa o suficientemente grande como para realizar todas as funcións necesarias. De feito, un cirurxián de transplantes da Universidade de Pittsburgh estima que só precisa do 25 ao 30 por cento do fígado para manter as funcións normais.

Co paso do tempo, o fígado irá medrando ata o seu tamaño normal. Os expertos non están seguros de como se produce a rexeneración hepática, pero saben que cando un fígado ten un tamaño cirúrxico reducido, actívase unha resposta celular que produce un rebrote rápido.

Eliminación parcial de fígado no transplante de doador vivo

As persoas que reciben un fígado dun doante falecido adoitan ser transplantadas con todo o órgano. Non obstante, o fígado pode estar dividido se é moi grande ou se divide entre un neno e un adulto.

Os que reciben unha doazón de fígado vivo, que a miúdo provén dun parente ou amigo san que coincidan co tamaño e o grupo sanguíneo, reciben só un anaco de fígado. Algunhas persoas seleccionan esta opción porque non queren arriscar a enfermarse mentres agardan nunha lista por un órgano que pode ou non chegar a tempo.

Segundo a Facultade de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin:

• Aproximadamente entre o 40 e o 60 por cento do fígado doador é eliminado e transplante ao receptor.
• Tanto o receptor como o doador terán suficiente fígado para garantir un bo funcionamento.
• O rebrote do fígado comeza case de inmediato.
• En dúas semanas, o fígado está a acadar o seu tamaño normal.
• O rebrote total ou case total lógrase nun ano.

Nos Estados Unidos, 14.000 persoas están actualmente en lista de espera para un fígado transplantado. Deles, 1.400 morrerán antes de recibir un.

Aínda que aínda non é común, a doazón de fígado vivo vese cada vez máis. En 2017, uns donantes vivos doaron uns 367 fígados.

Un dos principais beneficios dunha doazón de fígado vivo é que a cirurxía pode programarse cando é mutuamente conveniente para ambas as partes. É máis, o fígado pódese doar antes de que o receptor enferme gravemente. Isto pode aumentar as taxas de supervivencia.

Para ser considerado unha doazón de fígado vivo, debe:

• ter entre 18 e 60 anos
• ter un grupo sanguíneo compatible co destinatario
• someterse a amplas probas físicas e psicolóxicas
• ten un peso saudable, xa que a obesidade é un factor de risco para a enfermidade do fígado graxo, que dana o fígado
• estar disposto a absterse do alcol ata que se recupere
• ter boa saúde xeral

Para obter máis información sobre como ser un doante de fígado vivo, póñase en contacto coa American Transplant Foundation. Para obter información sobre como doar os teus órganos despois de morrer, visita OrganDonor.gov.

A comida para levar

O fígado realiza funcións esenciais que sosteñen a vida. Aínda que non se pode vivir sen un fígado completamente, só se pode vivir con parte dun.

Moitas persoas poden funcionar ben con algo menos da metade do fígado. O fígado tamén pode voltar a tamaño completo en cuestión de meses.

Se vostede ou alguén que coñece ten enfermidades hepáticas e necesita un transplante, a doazón de fígado viva pode ser unha opción a ter en conta.