Plans de Medicare de Nevada en 2021

Contido

• Que é Medicare?
• Parte A
• Parte B
• Parte C (Medicare Advantage)
• Parte D
• Seguro suplementario Medicare (Medigap)
• Que plans Medicare Advantage están dispoñibles en Nevada?
• Quen é elegible para Medicare en Nevada?
• Cando podo inscribirme nos plans de Medicare Nevada?
• Período de inscrición inicial (IEP)
• Período xeral de matrícula
• Inscrición aberta en Medicare Advantage
• Aberto o período de inscrición
• Períodos especiais de inscrición (SEP)
• Consellos para inscribirse en Medicare en Nevada
• Recursos de Medicare en Nevada
• Que debo facer despois?

Se vostede vive en Nevada e ten 65 anos ou máis, pode optar a Medicare. Medicare é un seguro de saúde a través do goberno federal. Tamén podes ser elixible se tes menos de 65 anos e cumpres certos requisitos médicos.

Siga a ler para coñecer as opcións de Medicare en Nevada, cando e como inscribirse e os seguintes pasos.

Que é Medicare?

• Medicare orixinal: cobre as estancias hospitalarias e asistencia ambulatoria nas partes A e B
• Vantaxe de Medicare: plans de seguro de saúde privados que inclúen os mesmos beneficios que o Medicare orixinal e tamén poden ofrecer opcións de cobertura adicionais
• Parte D de Medicare: estes plans de seguro privado cobren os custos de medicamentos con receita médica
• Seguro de suplemento Medicare (Medigap): os plans ofrecen cobertura para axudar a pagar franquías, copagos, coseguros e outros gastos de bolsillo de Medicare

Parte A

A parte A cobre a atención nun hospital, hospital de acceso crítico ou tempo limitado nun centro de enfermería cualificado.

Se tes dereito á Parte A gratuíta, esta cobertura non terá ningún custo mensual. Deberá unha franquía sempre que sexa admitido por coidado.

Se non es elixible para a parte A sen prima, aínda podes obter a parte A pero terás que pagar unha prima.

Parte B

A parte B abrangue outros coidados médicos fóra dun hospital, incluíndo:

• visitas ao seu médico
• coidados preventivos
• probas de laboratorio, proxeccións de diagnóstico e imaxe
• equipos médicos duradeiros

As primas mensuais dos plans da parte B cambian cada ano.

Parte C (Medicare Advantage)

As aseguradoras privadas tamén ofrecen plans Medicare Advantage (Parte C). Os plans Medicare Advantage ofrecen os mesmos beneficios que as partes A e B de Medicare orixinal, pero a miúdo teñen unha cobertura adicional (cunha prima adicional) que podería incluír:

• coidados dentais, de visión e auditivos
• ramplas para cadeiras de rodas
• entrega de comida a domicilio
• transporte médicamente necesario

Aínda cómpre inscribirse nas partes A e B e pagar a prima da B cando se inscriba nun plan Medicare Advantage.

Parte D

Todos os que reciben Medicare son elixibles para a cobertura de medicamentos recetados (parte D), pero só se ofrece a través dunha aseguradora privada. É importante comparar os plans porque os custos e a cobertura varían.

Seguro suplementario Medicare (Medigap)

O seguro suplementario Medicare (Medigap) axuda a cubrir os gastos do seu peto para as partes A e B. Estes plans ofrécense a través de provedores de seguros privados.

Os plans Medigap poden ser un bo axuste se ten custos sanitarios elevados, xa que Medicare orixinal non ten un límite anual de gastos de bolsillo. Os plans Medigap tamén poden axudar a aliviar a ansiedade polos gastos sanitarios descoñecidos se escolle un cun máximo de bolsillo.

Que plans Medicare Advantage están dispoñibles en Nevada?

Os plans Medicare Advantage en Nevada están divididos en catro categorías:

Organización de mantemento da saúde (HMO). Cun HMO, a súa atención está coordinada por un médico de atención primaria (PCP) da rede do plan que o remite a especialistas segundo sexa necesario. Se sae da rede por calquera cousa excepto atención de emerxencia ou diálise, probablemente non se cubra. É importante ler e seguir todas as regras do plan.

PáxOrganizacións provedoras referidas (PPO). Os plans PPO teñen redes de médicos e instalacións que ofrecen servizos cubertos polo seu plan. Non precisa unha referencia para ver a un especialista, pero aínda así pode querer ter un PCP para coordinar o seu coidado. A atención fóra da rede custará máis.

Taxa privada por servizo(PFFS). Con un PFFS, pode ir a calquera médico ou centro aprobado por Medicare, pero negocian as súas propias tarifas. Non todos os provedores aceptan estes plans, así que comproba se participan os teus médicos preferidos antes de escoller esta opción.

Plan de necesidades especiais (SNP). Os SNP están dispoñibles para persoas que precisan un alto nivel de xestión e coordinación asistencial. Pode ser elegible para un SNP se:

• ten certas condicións de saúde, como enfermidade renal en fase final (ESRD), diabetes ou enfermidades crónicas do corazón
• cualificar tanto para Medicare como para Medicaid (dobre elixible)
• vivir nunha residencia de anciáns

Os seguintes seguros ofrecen os plans Medicare Advantage en Nevada:

• Aetna Medicare
• Plan de saúde de aliñamento
• Allwell
• Himno Cruz Azul e Escudo Azul
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• Lasso Healthcare
• Plan de Saúde de Prominencia
• SelectHealth
• Atención a maiores Plus
• UnitedHealthcare

Non todos os operadores ofrecen plans en todos os condados de Nevada, polo que as túas opcións variarán segundo o teu código postal.

Quen é elegible para Medicare en Nevada?

Poderá recibir Medicare se ten 65 anos ou máis e é cidadán ou residente legal dos Estados Unidos durante os últimos 5 anos ou máis.

Se tes menos de 65 anos, podes ser elegible se:

• recibir beneficios de discapacidade da Xunta de Xubilación do Ferrocarril ou da Seguridade Social
• ter ESRD ou recibir un transplante de ril
• teñen esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Para obter a Parte A de Medicare sen unha prima mensual, vostede ou o seu cónxuxe deben cumprir os requisitos traballando nun traballo no que pagou os impostos de Medicare durante 10 ou máis anos.

Podes usar a ferramenta de elegibilidade en liña de Medicare para determinar a túa elegibilidade.

Cando podo inscribirme nos plans de Medicare Nevada?

Os plans orixinais de Medicare, Medicare Advantage e Medigap fixaron horarios nos que podes inscribirte ou cambiar plans e cobertura. Se perde un período de inscrición, pode que teña que pagar unha multa máis tarde.

Período de inscrición inicial (IEP)

A xanela orixinal para inscribirse é cando cumpre os 65 anos. Podes inscribirte en calquera momento nos 3 meses anteriores, o mes ou os 3 meses posteriores ao teu 65 aniversario.

Se te inscribes antes do mes de aniversario, a túa cobertura comezará o mes que cumpras 65 anos. Se esperas ata o mes de aniversario ou despois, haberá un atraso de 2 ou 3 meses antes de que comece a cobertura.

Durante o teu IEP podes inscribirte nas partes A, B e D.

Período xeral de matrícula

Se perdeu o seu IEP e precisa rexistrarse nas opcións orixinais de Medicare ou cambiar de plan, pode facelo durante o período xeral de inscrición. O período xeral de matrícula prodúcese anualmente entre 1 de xaneiro e 31 de marzo, pero a súa cobertura non comezará ata o 1 de xullo.

Podes rexistrarte para as partes A e B ou cambiar de Medicare orixinal a Medicare Advantage durante o período xeral de inscrición.

Inscrición aberta en Medicare Advantage

Podes cambiar dun plan Medicare Advantage a outro ou cambiar a Medicare orixinal durante a inscrición aberta en Medicare Advantage. A inscrición aberta en Medicare Advantage prodúcese anualmente entre 1 de xaneiro e 31 de marzo.

Aberto o período de inscrición

Durante a matrícula aberta, pode inscribirse nun plan da Parte C (Medicare Advantage) por primeira vez ou rexistrarse para a cobertura da Parte D se non o fixo durante o IEP.

A matrícula aberta prodúcese anualmente entre as 15 de outubro e 7 de decembro.

Períodos especiais de inscrición (SEP)

Os SEP permítenlle inscribirse fóra dos períodos normais de inscrición por certos motivos, como a perda dun plan patrocinado polo empresario ou a saída da área de servizo do seu plan. Deste xeito, non tes que esperar a inscrición aberta.

Consellos para inscribirse en Medicare en Nevada

Con tantas opcións dispoñibles, é importante considerar os seus custos e necesidades sanitarias cada ano para determinar o mellor plan para vostede.

Se esperas custos sanitarios elevados no próximo ano, é posible que queiras un plan Medicare Advantage para que se cubran os custos despois de alcanzar o máximo do teu peto. Un plan Medigap tamén pode axudar con altos gastos médicos.

Outras cousas a ter en conta son:

• custos primarios mensuais
• franquías, copagos e coseguro
• provedores da rede dun plan

Podes revisar as puntuacións en estrelas do CMS para ver o ben que determinados plans obteñen calidade e satisfacción do paciente.

Recursos de Medicare en Nevada

Para obter máis información sobre os plans de Medicare en Nevada, contacta con calquera dos seguintes recursos:

• Programa estatal de seguro de saúde (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx para axudar a pagar medicamentos recetados: 866-303-6323
• Información sobre plans Medigap e MA
• Ferramenta de taxa de suplemento de Medicare
• Medicare: chama ao 800-MEDICARE (800-633-4227) ou diríxete a medicare.gov

Que debo facer despois?

Para atopar e inscribirse en Medicare en Nevada:

• Determine as súas necesidades de saúde e os posibles custos sanitarios de cada ano para que poida seleccionar o plan adecuado, incluída a cobertura suplementaria ou a parte D.
• Plans de investigación dispoñibles por operadores da súa zona.
• Marque o seu calendario para o período de inscrición correcto para que non perda o rexistro.

Este artigo actualizouse o 13 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.