Medicare Parte A vs. Medicare Parte B: Cal é a diferenza?
Contido
- Que é Medicare Parte A?
- Elegibilidade
- Custos
- Premio Medicare Parte A en 2021
- Medicare Parte A custos de hospitalización
- Outras cousas que saber
- Que é Medicare Parte B?
- Elegibilidade
- Custos
- Outras cousas que saber
- Resumo das diferenzas na parte A e na parte B.
- Períodos de inscrición en Medicare Parte A e Parte B.
- A comida para levar
A parte Medicare A e a parte B de Medicare son dous aspectos da cobertura sanitaria que ofrecen os centros para servizos de Medicare e Medicaid.
A parte A é a cobertura hospitalaria, mentres que a parte B é máis para as visitas ao médico e outros aspectos da asistencia médica ambulatoria. Estes plans non son competidores, senón que están destinados a complementarse para proporcionar cobertura sanitaria no consultorio e no hospital.
Que é Medicare Parte A?
A parte A de Medicare abrangue varios aspectos da asistencia sanitaria que poden incluír os seguintes:
- atención a curto prazo nun centro de enfermaría cualificado
- asistencia sanitaria domiciliaria limitada
- coidado de hospicio
- atención hospitalaria nun hospital
Por esta razón, a xente adoita chamar a cobertura hospitalaria de Medicare Parte A.
Elegibilidade
Para a elegibilidade de Medicare Parte A, debe cumprir un dos seguintes criterios:
- ter 65 anos ou máis
- ter unha discapacidade segundo o determine un médico e recibir prestacións da Seguridade Social durante polo menos 24 meses
- teñen enfermidade renal en fase final
- teñen esclerose lateral amiotrófica (ELA), tamén coñecida como enfermidade de Lou Gehrig
Se recibe ou non a Parte A sen prima depende do historial laboral do seu (ou do seu cónxuxe).
Custos
A maioría das persoas que cualifican para Medicare non pagan a Parte A. Isto é certo se vostede ou o seu cónxuxe traballaron polo menos 40 trimestres (aproximadamente 10 anos) pagando impostos de Medicare. Mesmo se non traballou durante 40 trimestres, aínda pode pagar unha prima mensual pola parte A. de Medicare.
Premio Medicare Parte A en 2021
Ademais dos custos premium (que son 0 dólares para moitas persoas), hai outros custos en termos de deducible (o que debes pagar antes de que pague Medicare) e coseguro (pagas unha parte e Medicare paga unha parte). Para 2021, estes gastos inclúen:
| Os trimestres traballaron e pagaron impostos de Medicare | Premium |
|---|---|
| 40+ trimestres | $0 |
| 30-39 cuartos | $259 |
| <30 cuartos | $471 |
Medicare Parte A custos de hospitalización
Os días de hospitalización de 91 anos ou máis considéranse días de reserva vitalicia. Recibes 60 días de reserva vitalicia para usar ao longo da túa vida. Se vai máis alá destes días, será responsable de todos os custos despois do día 91.
Un período de prestación comeza cando se atopa hospitalizado e remata cando non recibiu atención hospitalaria durante 60 días seguidos.
Isto é o que pagará na parte A custos de coseguro de hospitalización en 2021:
| Período de tempo | Custo |
|---|---|
| deducible por cada período de prestación | $1,484 |
| hospitalización días 1-60 | $0 |
| días de internamento 61-90 | 371 dólares ao día |
| días hospitalizados 91+ | 742 $ ao día |
Outras cousas que saber
Cando precisa axuda no hospital, o reembolso de Medicare depende a miúdo de se o médico o declara hospitalizado ou "en observación". Se non está ingresado oficialmente no hospital, Medicare Parte A non cubrirá o servizo (aínda que Medicare Parte B podería).
Tamén hai aspectos da asistencia hospitalaria que Medicare Parte A non cobre. Inclúen as primeiras 3 pintas de sangue, coidados de enfermaría privados e unha habitación privada. A parte A de Medicare paga por unha habitación semiprivada, pero se as ofertas privadas son as habitacións privadas, Medicare normalmente reembolsaralles.
Que é Medicare Parte B?
A parte B de Medicare cobre as visitas dos médicos, a terapia ambulatoria, o equipamento médico duradeiro e, nalgúns casos, os medicamentos con receita médica. Algunhas persoas tamén o chaman "seguro médico".
Elegibilidade
Para a elegibilidade na Parte B de Medicare, ten que ter 65 anos ou máis e ser cidadán dos Estados Unidos. Aqueles que residiron legal e permanentemente nos Estados Unidos durante polo menos 5 anos seguidos tamén poden optar a Medicare Parte B.
Custos
O custo da parte B depende de cando se inscribiu en Medicare e do seu nivel de ingresos. Se se inscribiu en Medicare durante o período de inscrición aberto e os seus ingresos non superaron os 88.000 dólares en 2019, pagará 148,50 dólares ao mes pola súa prima de Medicare Parte B en 2021.
Non obstante, se gaña 500.000 $ ou máis como individuo ou máis de 750.000 $ como parella presentando conxuntamente, pagará 504,90 $ mensuais pola súa prima da Parte B en 2021.
Se recibe beneficios da Seguridade Social, da Xunta de Xubilación do Ferrocarril ou da Oficina de Xestión de Persoal, estas organizacións deducirán a franquía de Medicare antes de enviarlle as súas vantaxes.
A franquía anual para 2021 é de 203 dólares.
Se non te inscribes na Parte B de Medicare no teu período de inscrición (normalmente ao cumprir os 65 anos), pode que teñas que pagar unha multa por inscrición tardía mensualmente.
Unha vez que cumpra o seu deducible por Medicare Parte B, normalmente pagará o 20 por cento do importe do servizo aprobado por Medicare mentres que Medicare pagará o 80 por cento restante.
Outras cousas que saber
É posible que poida ser hospitalizado no hospital e que tanto a parte A como a parte B de Medicare paguen por aspectos da súa estadía. Por exemplo, algúns médicos ou especialistas que o vexan no hospital poden ser reembolsados mediante Medicare Parte B. Non obstante, Medicare Parte A cubrirá o custo da súa estadía e os custos relacionados coa cirurxía médicamente necesaria.
Resumo das diferenzas na parte A e na parte B.
A continuación atoparás unha táboa que ofrece unha visión xeral das principais diferenzas entre a parte A e a parte B:
| Parte A | Parte B | |
|---|---|---|
| Cobertura | servizos hospitalarios e outros pacientes internados (cirurxías, estadías limitadas en centros de enfermaría cualificados, atención de hospicio, etc.) | servizos médicos ambulatorios (atención preventiva, consultas médicas, servizos de terapia, equipos médicos, etc.) |
| Elegibilidade | 65 anos ou máis, recibe discapacidade da Seguridade Social durante 24 meses ou ten diagnóstico de ESRD ou ELA | 65 anos ou máis e cidadán estadounidense ou residencia estadounidense con dereito legal |
| Custos en 2021 | a maioría non paga ningunha prima mensual, deducible de 1.484 $ por período de beneficio, coseguro diario para estadías superiores a 60 días | Prima mensual de 148,50 dólares para a maioría da xente, deducible de 203 dólares anuais, 20% de coseguro nos servizos e artigos cubertos |
Períodos de inscrición en Medicare Parte A e Parte B.
Se vostede ou un ente querido se inscribe en Medicare en breve (ou cambiará de plan), non perda estes importantes prazos:
- Período inicial de matrícula: os 3 meses antes do teu 65 aniversario, o mes do teu aniversario e os 3 meses despois do teu 65 aniversario
- Matrícula xeral: Do 1 de xaneiro ao 31 de marzo para Medicare Parte B se non se rexistrou durante o seu período de inscrición inicial
- Inscrición aberta: Do 15 de outubro ao 7 de decembro para a inscrición ou cambios nos plans de medicamentos con receita médica Advantage e Parte D
A comida para levar
A parte A de Medicare e a parte B de Medicare son dúas partes de Medicare orixinal que xuntas axudan a cubrir a maior parte das súas necesidades de saúde axudando a pagar os custos hospitalarios e médicos.
Inscribirse nestes plans de xeito oportuno (3 meses antes a 3 meses despois do 65 aniversario) é vital para que os plans sexan o máis baixo posible.
Este artigo actualizouse o 19 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.
A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.
Máis Detalles
Que é o leite sen lactosa?
