Macrocitosis: que é, principais causas e que facer

Contido

• Principais causas
• 1. Deficiencia de vitamina B12
• 2. Deficiencia de folato
• 3. Alcoholismo
• 4. Cambios de medula ósea

Macrocitosis é un termo que pode aparecer no informe de hemograma que indica que os eritrocitos son máis grandes do normal e que a visualización dos eritrocitos macrocíticos tamén pode indicarse no exame. A macrocitose avalíase empregando o volume corporal medio (CMV), que indica o tamaño medio dos glóbulos vermellos, co valor de referencia entre 80,0 e 100,0 fL, pero este valor pode variar segundo o laboratorio.

Así, considérase a macrocitose cando o VCM é superior a 100,0 fL. Para que a macrocitose teña relevancia clínica, é importante que o CMV se avalíe xunto con outros índices presentes no hemograma, como o número de glóbulos vermellos, hemoglobina, RDW, que avalía a variación do tamaño dos glóbulos vermellos, Hemoglobina corpuscular media (HCM) e concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

Principais causas

O aumento do tamaño dos glóbulos vermellos é máis común nas persoas maiores, porque é frecuente que haxa unha diminución da cantidade de osíxeno dispoñible, coa necesidade de aumentar a captación deste gas para transportalo ao organismo, o que resulta nun aumento dos glóbulos vermellos.

Non obstante, a macrocitose pode ocorrer a calquera idade e está relacionada principalmente con cambios nutricionais, pero tamén é posible que sexa consecuencia doutras condicións de saúde como o alcoholismo ou os cambios da medula ósea.

Así, as principais causas da macrocitose son:

1. Deficiencia de vitamina B12

A diminución da cantidade de vitamina B12 no corpo é unha das principais causas de macrocitose e pode ocorrer debido ao cambio no proceso de absorción desta vitamina no intestino ou pola diminución da cantidade de vitamina B12 consumida ao longo do día.

Ademais da macrocitose, é frecuente que as persoas con deficiencia de vitaminas teñan anemia, tamén chamada anemia perniciosa, e por este motivo é frecuente desenvolver algúns síntomas como debilidade, cansazo e falta de aire. Saber identificar os síntomas da deficiencia de vitamina B12.

Que facer: É importante que, ademais da hemograma completa, se faga a dosificación de vitamina B12, xa que é posible confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento máis axeitado, que pode incluír cambios na dieta ou uso de suplementos segundo o médico ou recomendación nutricionista.

2. Deficiencia de folato

A deficiencia de folato, tamén coñecida como ácido fólico ou vitamina B9, tamén é unha das principais causas de macrocitose e pode ocorrer debido á diminución do consumo desta vitamina ou a enfermidades inflamatorias do intestino ou a maior demanda desta vitamina, como ocorre no embarazo, por exemplo .

Ademais da macrocitose, neste caso tamén é posible observar no cadro sanguíneo a presenza de cambios nos glóbulos vermellos, a presenza de neutrófilos hipersegmentados e a variación da forma dos glóbulos vermellos, coñecidos como poiquilocitose. Comprende o que é a poiquilocitose.

Que facer: Despois de identificar a causa da deficiencia de folato, indícase o tratamento máis axeitado e pódese recomendar un aumento no consumo desta vitamina ou o uso de suplementos. No caso de que a deficiencia de folato estea relacionada con cambios intestinais, o médico pode recomendar o tratamento da enfermidade, xa que tamén é posible regular os niveis de ácido fólico no corpo.

3. Alcoholismo

O consumo frecuente de bebidas alcohólicas pode levar a unha diminución progresiva do ácido fólico, o que pode favorecer o desenvolvemento de glóbulos vermellos máis grandes, ademais de inducir outros cambios bioquímicos.

Que facer: Recoméndase reducir o consumo de bebidas alcohólicas, xa que é posible promover o bo funcionamento do corpo. Non obstante, nalgúns casos, o consumo crónico de bebidas alcohólicas pode provocar cambios no fígado, principalmente, e nestes casos recoméndase cambiar os hábitos alimentarios e de vida e realizar o tratamento segundo a recomendación do médico.

4. Cambios de medula ósea

A medula ósea é responsable da produción de glóbulos sanguíneos e pode producir glóbulos vermellos máis grandes debido a cambios no seu funcionamento, como resultado da leucemia ou só por ser a resposta dun corpo contra a anemia, por exemplo.

Que facer: Neste caso, se se verifican outros cambios na análise de sangue, o médico pode recomendarlle realizar un mielograma ou unha biopsia de medula ósea para identificar a causa dos cambios e, así, iniciar o tratamento máis axeitado.