Esporotricose

A esporotricose é unha infección cutánea a longo prazo (crónica) causada por un fungo chamado Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii atópase nas plantas. A infección ocorre normalmente cando a pel se rompe mentres se manipula material vexetal como roseiras, breza ou suciedade que contén moita capa de mantillo.

A esporotricose pode ser unha enfermidade relacionada co traballo para as persoas que traballan con plantas, como agricultores, horticultores, xardineiros de rosas e traballadores do viveiro. A esporotricose xeneralizada (diseminada) pode desenvolverse en persoas cun sistema inmunitario debilitado cando inhalan po cheo de esporas do fungo.

Os síntomas inclúen un pequeno vulto vermello e indoloro que se desenvolve no lugar da infección. Co paso do tempo, este bulto converterase nunha úlcera (dor). O bulto pode desenvolverse ata 3 meses despois dunha lesión.

A maioría das feridas están nas mans e nos antebrazos porque estas áreas adoitan lesionarse ao manipular plantas.

O fungo segue as canles do sistema linfático do teu corpo. As úlceras pequenas aparecen como liñas na pel a medida que a infección sube un brazo ou unha perna. Estas feridas non curan a menos que sexan tratadas e poden durar anos. As feridas ás veces poden drenar pequenas cantidades de pus.

A esporotricose (sistémica) en todo o corpo pode causar problemas pulmonares e respiratorios, infección ósea, artrite e infección do sistema nervioso.

O profesional de saúde examinaralle e preguntará sobre os seus síntomas. O exame mostrará as feridas típicas causadas polo fungo. Ás veces, unha pequena mostra de tecido afectado é eliminada, examinada ao microscopio e probada nun laboratorio para identificar o fungo.

A infección da pel adoita tratarse cun medicamento antifúngico chamado itraconazol. Tómase por vía oral e continúa de 2 a 4 semanas despois de que se eliminen as feridas da pel. É posible que teña que tomar o medicamento durante 3 a 6 meses. Pódese usar un medicamento chamado terbinafina no canto de itraconazol.

As infeccións que se estenderon ou afectan a todo o corpo adoitan tratarse con anfotericina B, ou ás veces con itraconazol. A terapia para enfermidades sistémicas pode durar ata 12 meses.

Co tratamento, é probable que se recupere completamente. A esporotricose diseminada é máis difícil de tratar e require varios meses de terapia. A esporotricose diseminada pode ser mortal para as persoas cun sistema inmunitario debilitado.

As persoas cun sistema inmune sa poden ter:

• Malestar
• Infeccións secundarias da pel (como estafilococos ou estreptococos)

As persoas cun sistema inmunitario debilitado poden desenvolver:

• Artrite
• Infección ósea
• Complicacións dos medicamentos: a anfotericina B pode ter efectos secundarios graves, incluído o dano renal
• Problemas respiratorios e pulmonares (como pneumonía)
• Infección cerebral (meninxite)
• Enfermidade xeneralizada (diseminada)

Concerta unha cita co teu provedor se presentas grumos de pel persistentes ou úlceras na pel que non desaparecen. Informe ao seu provedor se sabe que estivo exposto ás plantas da xardinería.

As persoas cun sistema inmunitario debilitado deben tratar de reducir o risco de lesións na pel. Empregar luvas grosas durante o xardinería pode axudar.

• Esporotricose na man e no brazo
• Esporotricose no brazo
• Esporotricose no antebrazo
• Fungo

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Micoses endémicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.

Rex JH, PC Okhuysen. Sporothrix schenckii. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 259.