Os altos custos da infertilidade: as mulleres corren o risco de quebra dun bebé

Contido

• Revisión de

Aos 30 anos, Ali Barton non debería ter ningún problema para concibir e dar a luz un bebé sa. Pero ás veces a natureza non coopera e as cousas váianse mal: a fertilidade de Ali neste caso. Cinco anos e dous fillos despois, as cousas saíron da forma máis feliz posible. Pero houbo algúns problemas importantes no camiño, incluíndo unha factura importante de máis de 50.000 dólares. Os seus dous fermosos fillos valen cada centavo, di, pero debería custar tanto simplemente ter un bebé? E por que son tan caros os tratamentos de fertilidade?

Ali e o seu marido casaron a principios de 2012 e como el é 11 anos maior decidiron formar a súa familia de inmediato. Grazas a un trastorno autoinmune que requiría tratamentos diarios con esteroides, facía tempo que non tiña un período. Pero era nova e relativamente sa, polo que pensou que as cousas funcionarían. Saíu das medicacións e intentou varios tratamentos hormonais para iniciar o ciclo menstrual. Pero nada funcionou. A finais de ano estaba a ver a un endocrinólogo reprodutor que lle recomendou á parella que empregase tratamentos de fertilidade.

A parella decidiu probar primeiro a IUI (inseminación intrauterina), un procedemento onde o esperma do home inxéctase directamente no útero da muller a través dun catéter. IUI é un método máis barato, cun promedio de 900 dólares sen seguro. Pero fixéronse os ovarios de Ali demasiados ovos, o que aumenta o risco de embarazo múltiple e pode causar riscos para a saúde tanto da nai como dos bebés. Así, o seu doutor suxeriulle que pasase á FIV (fertilización in vitro), o que permite un maior control sobre os riscos dun embarazo múltiple. Na fecundación in vitro, os ovarios dunha muller son estimulados médicamente para que fagan moitos óvulos que despois se collen e se mesturan con esperma nunha placa de Petri. Despois implántanse un ou máis embrións fecundados no útero da muller. Ten unha taxa de éxito máis alta, do 10 ao 40 por cento dependendo da idade da nai, pero ten un prezo moito máis alto, cunha media de 12.500 dólares, ademais dos 3.000 dólares máis ou menos en medicamentos. (Os custos da FIV varían segundo a rexión, o tipo, o médico e a idade materna. Obtén unha estimación máis precisa do que custaría o teu con esta útil calculadora de custos de FIV.)

Ali pasou catro roldas de FIV en menos dun ano, pero foi un risco que deu os seus froitos.

"Foi un momento tan escuro, cada volta sentíase cada vez peor", di ela. "Na última rolda só obtivemos un ovo viable, as posibilidades eran moi escasas, pero milagrosamente funcionou e quedei embarazada".

Nun xiro aterrador dos acontecementos, a metade do embarazo, Ali entrou en insuficiencia cardíaca aguda. O seu fillo naceu prematuramente e despois necesitou un transplante de corazón, pero ambos sobreviviron felices.

Pero mentres mamá e nena o facían xenial, as contas seguían sumándose. Afortunadamente para os Barton, viven en Massachusetts, que ten unha lei que obriga a que os tratamentos de infertilidade sexan cubertos polas aseguradoras de saúde. (Só 15 estados teñen leis similares nos libros.) Aínda así, incluso co seguro de saúde, as cousas eran caras.

E entón decidiron que querían ter un segundo fillo. Debido aos problemas de saúde de Ali, os médicos recomendaron que non quedara embarazada de novo. Así que os Barton decidiron usar un substituto para levar ao seu bebé. Na subrogación, os embrións fecundados créanse usando o mesmo proceso que na FIV. Pero en lugar de implantalas no ventre materno, implántanse no ventre doutra muller. E os custos poden ser astronómicos.

As axencias de maternidade subrogada poden cobrar entre 40.000 e 50.000 dólares só para facer coincidir os pais cun substituto. Despois diso, os pais deben pagar a taxa do substituto entre $ 25K e $ 50K dependendo da experiencia e do lugar. Ademais, deben adquirir un ano de vida e un seguro médico para o substituto ($ 4K), pagar a transferencia de FIV ao substituto coa posibilidade de que necesite máis dun ciclo ($ 7K a $ 9K por ciclo), pagar para os medicamentos tanto para a nai doadora como para o substituto (entre 600 e 3.000 dólares, dependendo do seguro), contratar avogados tanto para os pais biolóxicos como para o substituto (uns 10.000 dólares) e cubrir necesidades máis pequenas do substituto, como un subsidio de roupa e taxas de estacionamento para visitas ao médico. E, por suposto, iso nin sequera conta o diñeiro necesario para mercar o material normal como un berce, asento de coche e roupa unha vez que chega o bebé.

Ali tivo a sorte de que puido atopar á súa substituta, Jessica Silva, a través dun grupo de Facebook e saltarse as taxas da axencia. Pero aínda tiveron que pagar o resto do seu peto. Os Barton limparon os seus aforros e os xenerosos membros da familia contribuíron co resto.

Jessica deu a luz ao bebé Jessie a principios deste ano e merece a pena cada sacrificio, di Ali. (Si, os Barton nomearon á súa filla polo substituto que a levou, dicindo que a queren como a familia.) Aínda así, aínda que teñan o seu feliz sempre, non é doado.

"Sempre fun frugal pero esta experiencia ensinoume o importante que é gastar cartos en cousas importantes, como a nosa familia", di. "Non vivimos un estilo de vida fastuoso. Non tomamos vacacións de luxo nin mercamos roupa cara; estamos contentos coas cousas sinxelas".

Os Barton certamente non son os únicos que loitan co alto custo dos tratamentos de infertilidade. Aproximadamente o 10 por cento das mulleres loitan contra a infertilidade, segundo a Oficina de Saúde da Muller dos Estados Unidos. E esa cifra espérase que aumente a medida que a idade materna media sobe. Aínda que a idade de Ali non foi a causa da súa infertilidade, si é unha causa crecente nos Estados Unidos En 2015, o 20 por cento dos bebés naceron de mulleres maiores de 35 anos, a idade na que a calidade dos ovos diminúe notablemente e a necesidade de tratamentos de fertilidade aumenta moito.

Moitas mulleres non entenden isto, en parte grazas á nosa cultura de famosos que fai que os bebés máis tarde vexan fácilmente ou que resaltan os tratamentos de fertilidade e a maternidade subrogada como divertidas liñas argumentais do reality show (ola Kim e Kanye) e non como as financeiras e son eventos emocionalmente difíciles, di Sherry Ross, MD, ginecólogo do Providence Saint John's Health Center en Santa Mónica, CA, e autora de Xeoloxía.

"Debido ás redes sociais, vemos a persoas de 46 anos que dan a luz xemelgos e é enganoso. Eses probablemente non sexan os seus propios óvulos. Tes unha xanela de fertilidade que remata ao redor dos 40 anos, e despois diso, a taxa de abortos involuntarios rematou. 50 por cento", explica.

"Converteuse nunha especie de tabú para unha muller dicir que quere ter unha familia antes da súa carreira. Animámonos a ter esta actitude de 'se se quere que vaia suceder', cando a realidade é que pode ter moito traballo, sacrificio e diñeiro para ter un bebé. Realmente tes que decidir se queres fillos. E se o fas, sería mellor planificalo ", di. "Ensinámoslles moito ás mulleres sobre como planificar para previr un embarazo, pero logo non lles ensinamos case nada sobre como planificar para un porque non os queremos ofender? Non é política, é ciencia ".

Engade que os médicos deben estar máis ao día cos seus pacientes sobre todos os aspectos da planificación familiar, incluíndo as taxas de éxito e os custos do mundo real para opcións como a banca de ovos, os tratamentos de fertilidade, os doadores de esperma ou ovos e a subrogación.

Pero o máis difícil para Ali financeiramente non foi o diñeiro en si, foi o impacto emocional. "Foi moi difícil escribir un cheque todos os meses [a Silva] por algo que sentía que debería ter sido capaz de facer eu mesma", di ela. "É traumático cando o teu corpo non pode facer o que se supón".

Ali, que era terapeuta antes de ter fillos, di que sente que ten un TEPT por todo o proceso de fertilidade, e engadiu que algún día lle gustaría abrir unha práctica orientada a axudar ás persoas a través de todos os detalles dos transplantes e da fertilidade. tratamentos.

Para saber máis sobre a historia de Ali, consulta o seu libro Against Doctor's Orders.

Revisión de